Izpah roke je poškodba, povezana s premikom sklepnega dela ene ali več kosti zapestnega sklepa. To stanje je resna poškodba, saj je roka sestavljena iz številnih majhnih kosti. Ko se celo eden od njih premakne, oseba izgubi motorične sposobnosti, medtem ko doživlja hude bolečine.
Vrsta dislokacije
Zaradi velikega števila kosti v človeških rokah je ta del človeškega telesa najbolj gibljiv in posledično najbolj dovzeten za poškodbe. Za pravilno zdravljenje izpaha roknega sklepa je treba razumeti, kakšno vrsto poškodbe je žrtev prejela:
- Perilunarna dislokacija - premaknjeni so ulnarni, kapitatni, navikularni, radiusni in stiloidni odrastki. Hkrati lunatna in polmerna kost ostaneta na svojih mestih.
- Transnavikularno-perilunarna dislokacija - hrbtna stran navikularnih kosti je premaknjena. Ta poškodba je običajno posledica zlomljene kosti.
- Pravi tip dislokacije - vse zgornje kosti so premaknjeneglede radiusnih kosti. Pogosto pri tej vrsti poškodbe pride do zloma z odpiranjem stiloidnih procesov. V tem primeru poškodbo spremlja hud bolečinski sindrom. Ta vrsta poškodb se zdravi dlje kot katera koli druga.
- Transnavikularno-translunatni premik - navikularna in lunatna kost spremenita svoj položaj glede na distalne kosti.
- Izpah prsta - se nanaša na poškodbo roke in se lahko pojavi s katerim koli od petih prstov na kateri koli roki.
- Peritriedrsko-lunarni tip dislokacije - lunasta kost je premaknjena glede na glavičaste kosti.
Obstajajo številne izpahe roke, vendar so večinoma mešane vrste, ki združujejo več vrst poškodb.
Glede na zapletenost strukture zapestnega sklepa morate razumeti, da lahko žrtvi pomaga le izkušen kirurg travmatologinja in praviloma le v bolnišničnem okolju, kjer so ustrezne diagnostične naprave, orodja za raztezanje in repozicijo sklepov. Poskusi, da sami popravite izpah, običajno povzročijo natrgane vezi in zlome.
Kaj vodi do poškodbe roke
Izpah roke je najpogostejša poškodba, saj človek svoje roke uporablja v kateri koli življenjski situaciji, na primer za zaščito obraza pri padcu. Iztegovanje rok pred vami v tem primeru poteka refleksno, oseba s celotno maso pade nanje. Prav tako se lahko sklep izpahne, ko se raztegne med dvigovanjem uteži ali obešanjem na rokah.
Pri otrocih se pogosto pojavi izpah roke, ko odrasla oseba močno vleče otrokaroko ali jo dvigne zanjo. Razumeti morate, da so kosti in vezi pri otrocih veliko šibkejše kot pri odraslih in je dovolj že rahel napor, da poškodujete otrokovo roko.
Športne poškodbe so ločena kategorija. Športniki pri izvajanju vaj izpostavljajo svoje kosti preobremenitvi, zato so njihove poškodbe najbolj zapletene (vključujejo več vrst hkrati). Tudi pri športnikih so izpahi običajno kombinirani z zlomi.
Izpah roknega sklepa se lahko pojavi zaradi patološkega razloga. To je posledica uničenja sklepa zaradi sistemske bolezni, kot so protin, otroška paraliza, osteomielitis, tuberkuloza ali artritis.
simptomi poškodb
Simptomi izpahnjene roke se običajno pojavijo takoj po dogodku, torej po padcu ali dvigovanju težkih stvari. Lahko so:
- Bojni sindrom. Pojavi se takoj po poškodbi ali ko poskušate premakniti roko.
- Otekanje mehkih tkiv okoli poškodovanega sklepa.
- Vizualna sprememba sklepa. Roka je lahko upognjena pod nenaravnim kotom ali pa se na mestu sklepa pojavi nenavadna izboklina ali depresija.
- Žrtev ne more premikati poškodovanega uda ne le na območju poškodbe, ampak tudi po celotni dolžini - od rame do roke.
- Koža v predelu poškodovanega sklepa spremeni svojo temperaturo - postane nekaj stopinj višja od preostalega telesa.
- Občutljivost prstov je izgubljena. To kaže na poškodbo živčnih vlaken v predelu sklepa.
Diagnozaizpahi
Izpah roke po ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) ima oznako S63, je ločena bolezen in se zato diagnosticira s kompleksnim naborom ukrepov.
Najprej se opravi zunanji pregled poškodovanega uda. Pozornost pritegne prisotnost edema, povišana temperatura kože, anatomska lokacija kosti. Med pregledom zdravnik skuša od žrtve ugotoviti, kako natančno se je poškodoval, v kakšni situaciji, ali je šlo za kompresijski udarec ali zvin. To daje dodaten pokazatelj vrste škode.
Za pojasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled prizadetega sklepa. Na slikah se poleg izpaha najdejo tudi razpoke in zlomi v kosteh.
Prva pomoč
Ne vedno takoj po poškodbi ima oseba možnost obiskati zdravnika. Da bi zmanjšali bolečino in ne bi še bolj poškodovali roke, je treba ponesrečencu zagotoviti prvo pomoč.
Povijanje zapestnega sklepa je napaka. Treba je popraviti celotno roko. Da bi to naredili, je upognjen v komolcu in pritrjen na trup s širokim kosom snovi, na primer šalom. Nato morate na prizadeti sklep nanesti led, da lajšate otekanje mehkih tkiv in obnovite krvni obtok. Poleg tega lahko ta ukrep zmanjša bolečino.
Pacientu lahko daste katero koli zdravilo proti bolečinam v odmerku, ki je predpisan v navodilih zanj. Lahko je Nurofen, Ketorol, Nise ali Nimesil.
Po opravljenih vseh postopkih prve pomoči morate poklicati zdravnika ali ponesrečenca odpeljati v travmatološki center.
Zgloba ne morete nastaviti sami. Zdravljenje dislokacije roke je zelo občutljiv proces. Lahko si bolj poškodujete roko, če to storite narobe.
Prestavitev sklepa
Redukcijo sklepa izvajajo samo strokovnjaki. Za ta postopek obstaja več metod. Kateri je primeren v vsakem posameznem primeru, se zdravnik odloči glede na vrsto in resnost poškodbe.
Na primer, samo en ramenski sklep se zmanjša po metodah Janelidzeja, Kocherja, Mukhinu-Motuja, Hipokrata. In to kljub dejstvu, da je v rami le en sklep in dve kosti, medtem ko je v radialnem sklepu roke 8 kosti.
Pred redukcijo pacient vzame anestetik, da sprosti mišice okoli prizadetega območja. Včasih traja od 10 do 30 minut. Prilagoditev sklepa z napetimi mišicami lahko poškoduje vezi in zlomi kosti.
zdravljenje dislokacije
Konzervativno zdravljenje izpaha vključuje uporabo različnih zdravil, ki se uporabljajo po ponovni postavitvi sklepa. Namenjeni so lajšanju bolečin, oteklin in obnavljanju mišic in ligamentov, raztegnjenih med poškodbo. Predpiše jih zdravnik z navedbo odmerka in režima.
Proti bolečinam priporočamo jemanje "ketorolaka", "ibuprofena" ali "diklofenaka", saj ta zdravila tudi lajšajo vnetja.
Široko se uporabljajo terapevtska mazila lokalnega delovanja - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Diclofenac","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Obstajajo tudi izdelki, ki vsebujejo naravne sestavine, kot sta čebelji ali kačji strup. To so Viprosal, Kapsikam ali Kapsitrin.
Mazila nanašajte tako, da jih nežno vtrite v kožo. To pospešuje njihovo vpijanje in deluje zdravilno na mehka tkiva, saj gre za nežno masažo.
Kirurško zdravljenje
Če so izpah spremljale rupture ligamentov, krvnih žil ali živčnih vlaken, se izvede kirurško zdravljenje. Med operacijo se zašije vsa poškodovana mehka tkiva, še posebej pa je pomembno obnoviti prekrvavitev in sposobnost premikanja roke.
Način operacije se izbere glede na vrsto izpaha in s tem povezane poškodbe. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
pooperativna rehabilitacija sklepov
Običajno je roka po operaciji ali (če ni bila izvedena) po repoziciji sklepa fiksirana na mestu poškodbe dlje časa (od 1 do 4 tedne). V tem času mišice roke izgubijo tonus, živčna vlakna pa izgubijo prevodnost. Obnovitvena terapija se uporablja za obnovitev funkcij zapestja. Vključuje številne fizioterapevtske tehnike, kot so terapija z udarnimi valovi, magnetna terapija, parafinske aplikacije in tako naprej.
Veliko uporablja se terapevtska masaža, pri kateri se obnovi prekrvavitev mehkih tkiv in gibljivost sklepov.
Pomemben vidik skupne terapije so terapevtske vaje. To lahko začnete izvajati, ko ste še vedno v gipsu ali tesnem povoju. Za touporabljajo se ročni ekspanderji, ki so gumijasti obroč, krogla ali vzmet z nasloni za prste.
Prej ko lahko začnete z gimnastiko, hitreje se bo obnovila funkcija zapestja.
Gimnastiko lahko izvajate samostojno v katerem koli prostem času. Če želite to narediti, položite roko na nekakšen poudarek z dlanjo navzgor, v roko vzemite dumbbell ali jekleno kroglo in počasi upognite in odvijte sklep.
Sklepe rok lahko postopoma navadite na obremenitev, naslonite roke na mizo in prenašate telesno težo na roke, vsakič ko povečate obremenitev.
Zdravljenje sklepov z ljudskimi zdravili
Obstaja metoda zdravljenja izpahanega sklepa z obkladki iz zdravilnih zelišč in korenin. Takšna terapija je učinkovita le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in šele po zmanjšanju dislokacije. Noben obkladek ne bo utrdil kosti v sklepih. To je treba razumeti.
Na splošno ta terapija lajša otekline in vnetja, vendar se morate pred uporabo tega načina zdravljenja posvetovati z zdravnikom.
Najpogosteje uporabljena korenina bryony ali korenina elecampane. Rastlino je treba zmleti v fin prah, preliti z vrelo vodo v razmerju 1 žlica. l. sredstva za 500 g vode in kuhamo približno 15-20 minut. Ko se juha ohladi, jo morate precediti, vanjo namočiti povoj in zaviti sklep.
Mazilo je narejeno na osnovi drgnjenih rastlinskih korenin. Če želite to narediti, morate dobljeni prašek zmešati z rastlinskim oljem do stanja homogene kaše in nanesti nastali izdelek napoškodovan sklep.
Sklep
Zelo neprijetna in nevarna poškodba - izpah roke. Vsak bi moral vedeti, kaj storiti v takšni situaciji. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da se brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko poškodba razvije v resno patologijo. Samostojni ukrepi niso dobrodošli. Potrebno je le zagotoviti prvo pomoč. Vse nadaljnje manipulacije mora opraviti izkušen specialist. Glede na vrsto poškodbe se izbere ustrezno zdravljenje.
