V kritičnih situacijah se naše telo odzove nepredvidljivo. To je posledica sprememb v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Posledično se razvijejo akutna stanja - krize. Zanje so značilne hude kršitve notranjih organov. Obstaja več vrst kriz. Vsi se štejejo za nevarne in zahtevajo nujno zdravljenje. Če se pomoč ne zagotovi pravočasno, lahko pride do smrti. Razdelite simpatoadrenalno, hipertenzivno, vagoinsularno krizo. Simptomi, zdravljenje in diagnoza takšnih stanj so opisani v tem članku.
Koncept vagoinsularne krize
Kot veste, avtonomni živčni sistem nadzoruje delo skoraj vseh notranjih organov. Pod vplivom močnih dražljajev je njegovo delovanje moteno. Posledično se v telesu pojavijo okvare. Povezani so predvsem s stresom. Za vagoinsularne krize je značilno močno sproščanje hormona trebušne slinavke v kri. To vodi do sprememb v delovanju vagusnega živca, ki je odgovoren za delovanje vitalnih sistemov. Glavni simptomi vagoinsularne krize so: splošna šibkost, znižan krvni tlak, rdeči dermografizem. To stanje pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo za vegetovaskularno distonijo.
Za krizo je značilen nenaden pojav znakov srčne in dihalne odpovedi. Lahko pride do patoloških sprememb v delu prebavil. Akutni napad (paroksizem) se diagnosticira tako pri odrasli populaciji kot pri otrocih. Pogosteje se vegetativno-žilna distonija odkrije v adolescenci in mladosti.
Drugo od simpatoadrenalne krize
Akutne motnje avtonomnega živčnega sistema vključujejo simpatično nadledvično in vagoinsularno krizo. Ta patološka stanja se razlikujejo po mehanizmu razvoja in kliničnih znakih. V obeh primerih je potrebna nujna zdravniška pomoč, saj je vsako od teh stanj lahko usodno. Za simpatoadrenalno krizo je značilno močno povečanje ravni hormonov skorje nadledvične žleze. Povzročajo vzbujanje centralnega in avtonomnega živčnega sistema. Sproščanje adrenalina spremljajo tahikardija, povišan krvni tlak ter občutek tesnobe in strahu. Drugo ime za to patologijo je napad panike.
V nasprotju s simpatoadrenalno krizo se pri zvišanju ravni inzulina v krvi opazijo nasprotni simptomi. Parasimpatični živčni sistem začne prevladovati v simpatičnem oddelku. Prišlo je do upočasnitve delovanja srca, sprostitve krvnih žil,zožitev bronhijev itd.
Vzroki za razvoj patološkega stanja
Vzrokov, zaradi katerih je možen razvoj vagoinsularne krize, je veliko. Med njimi so tako endo- kot eksogeni vplivi. Najpogosteje se patološko stanje razvije v ozadju živčnega napora. Vagoinsularne krize opazimo tudi pri spremembah v endokrinem in srčno-žilnem sistemu. Navsezadnje so vsi organi medsebojno povezani z inervacijo. Vzroki za krizo vključujejo:
- Poškodba možganov.
- žilne motnje. Najpogosteje se pojavijo v ozadju cervikalne osteohondroze, zvišanega krvnega tlaka.
- Nevrotična stanja.
- Prekomerni čustveni in fizični stres.
- Vegetativno-žilna distonija zaradi poslabšane dednosti.
- Patologije ščitnice.
- Diabetes mellitus.
- Srčne bolezni.
- Duševne motnje.
- Hudna zastrupitev telesa.
Vagoinsularna kriza v otroštvu nastane zaradi zapletov poroda in nosečnosti. Ljudje, ki so v otroštvu izpostavljeni poškodbam glave, so nagnjeni k vegetativno-vaskularni distoniji. Pri otrocih, katerih starši trpijo za vagotonijo, se pogosto pojavijo paroksizmi, ki jih povzroča zvišanje ravni insulina v krvi.
Dejavniki tveganja za krizo
Kljub temu, da so izpostavljeni živčnim in fizičnim obremenitvamskoraj pri vseh ljudeh se vagoinsularne krize razvijejo le pri določenem delu populacije. To je posledica dedne nagnjenosti k temu stanju, ki je zelo pomembna. Pogosteje se vegetativno-žilna distonija diagnosticira pri mladih ženskah.
Dejavniki tveganja vključujejo značilnosti človeške psihe, prehrano, prisotnost slabih navad, sočasna patološka stanja, življenjski slog itd. Krize se lahko pojavijo v naslednjih primerih:
- Ob stalnem živčnem obremenitvi. Na primer zaradi težkega umskega dela.
- Če človek dolgo zadržuje čustva v sebi, torej je introvert.
- Pri ljudeh, nagnjenih k debelosti. Hiperholesterolemija je dejavnik tveganja za vagotonijo.
- Za zlorabo kofeina.
- V primerih, ko se oblikuje anksiozen ali hipohondričen tip osebnosti.
Vagoinsularna kriza se nanaša na akutna stanja, pri katerih je treba bolniku zagotoviti nujno oskrbo. Katere terapevtske ukrepe je treba sprejeti za zaustavitev napada, bi moral vedeti vsak zdravnik.
Vagoinsularna kriza: simptomi bolezni
Zaradi močnega sproščanja inzulina v kri pride do znižanja ravni sladkorja - hipoglikemičnega stanja. Znaki te patologije so huda šibkost, potenje, občutek vročine in padec krvnega tlaka. Zaradi paroksizma lahko oseba izgubi zavest v nekaj minutah od pojava teh simptomov. Od vagusnega živcauravnava delo notranjih organov, opazimo naslednje spremembe:
- Bradikardija in hipotenzija.
- Zasoplost.
- Poškodba blata.
- Pojav rdečega dermografizma.
- Nepravilen srčni ritem.
Vagoinsularna vegetativna kriza se lahko razvije nenadoma ali postopoma. V prvem primeru bolnik takoj izgubi zavest. Opažene so hemodinamske motnje. Včasih ima kriza valovit potek. Simptomi se postopoma povečujejo, kot so: šibkost, poslabšanje, mrzlica, potenje, lakota in slabost. Te manifestacije nadomesti začasno izboljšanje dobrega počutja. Potem se spet pojavijo.
Diagnoza vagoinsularne in simpatoadrenalne krize
Če se začne vagoinsularna ali simpatoadrenalna kriza, je treba nujno poklicati rešilca. Ta stanja se diagnosticirajo s spremembami hemodinamskih parametrov in klinične slike. Reševalni zdravnik lahko s posebnimi testnimi trakovi določi raven glukoze v krvi. Za izključitev miokardnega infarkta se izvaja elektrokardiografija. Za identifikacijo vagoinsularne krize pri osteohondrozi vratne hrbtenice se opravi poseben nevrološki pregled. Pred pojavom paroksizma so lahko omedlevica, bolečina pri nagibanju glave, oslabljena občutljivost.
Nenaden porast krvnega tlaka kaže na razvoj simpatoadrenalne ali hipertenzivne krize. Ta stanja se razlikujejo odakutno srčno popuščanje in cerebrovaskularna nesreča.
Prva pomoč v krizi
Če se zaradi stresa ali preobremenjenosti stanje osebe poslabša, je treba nujno poklicati nujno pomoč. Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika položiti na hrbet in ga pomiriti. Zgornji gumbi ali zadrga na oblačilu morajo biti odpeti. Za zagotovitev pretoka kisika morate odpreti okno. Če se splošna šibkost postopoma povečuje, je treba bolniku dajati sladek čaj. Če se pojavi bruhanje, se oseba položi na bok, da prepreči aspiracijo.
Na predbolnišnični stopnji zdravniki injicirajo 40-odstotno raztopino glukoze intravensko, pa tudi pomirjevala. V primeru zapletov se izvede oživljanje.
Vagoinsularna kriza: zdravljenje bolezni
Za zaustavitev paroksizma je predpisano simptomatsko zdravljenje. Zdravila so predpisana za obnovitev srčno-žilne aktivnosti, zvišanje krvnega tlaka, lajšanje kratke sape. Simptomatsko zdravljenje hude krize se izvaja v bolnišnici. Za povečanje ravni sladkorja v krvi se intravensko daje 5% raztopina glukoze. To pomaga povečati volumen krvi in dvigniti krvni tlak. V primeru razvoja srčnih aritmij se daje zdravilo "Cordiamin". Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih in boj proti omotici so predpisana zdravila "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinsularne krize pri majhnih otrocih najpogosteje ne spremljajo hudi simptomi, za razliko od paroksizma,opazili pri odraslih. V večini primerov izgine sam od sebe. Značilnost otroških kriz je, da so napadi kratkotrajni. V povprečju napad traja približno 5 minut. Otroku je treba dati topel sladek čaj in ga pomiriti. Da se paroksizmi ne bi ponovili, je treba ugotoviti vzrok napada.
Možni zapleti krize
Če se vagoinsularne krize ponovijo, je treba opraviti popoln pregled. Ta stanja so nevarna za zdravje. Hude hemodinamske motnje lahko povzročijo moteno oskrbo s krvjo v srčni mišici, možganih in drugih organih. Zapleti krize vključujejo patologije, kot so srčni infarkt in možganska kap, kardiogeni šok, akutna odpoved ledvic, hipoglikemična koma. Vsi ti pogoji lahko povzročijo smrt. Zato je pomembno odpraviti vzroke vagotonije.
Preprečevanje patološkega stanja
Da bi preprečili ponovitev vagoinsularne krize, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Ti vključujejo:
- Zdrav življenjski slog.
- Dihalne vaje.
- Pravilna prehrana.
- Izmenične obremenitve s počitkom.
- Uporaba pomirjeval na rastlinski osnovi. Med njimi so poparek baldrijana, matice, ginsenga.
V nekaterih primerih so potrebni psihoterapija in antidepresivi, da se znebite občutkov strahu in tesnobe.
