Med operacijo je treba povezati tkiva, krvne žile. Materiali za šivanje v kirurgiji so doživeli določeno evolucijo in imajo danes številne specifične lastnosti, ki prispevajo k hitremu celjenju ran. Sodobna medicina je upoštevala tudi kozmetično plat: šivi postanejo manj opazni in pogosto o njih sploh ni sledu.
Specifikacije materiala za spenjanje
Material za šivanje mora imeti številne specifične sposobnosti. Prvič, taka snov ne sme biti strupena, povzročati alergijske reakcije. Druga potrebna kakovost je odpornost na sterilizacijo, saj je med kirurškim posegom zelo pomembna odsotnost patogene flore. In seveda mora biti šivalni material močan, ne sme poškodovati tkiv, skozi katera prehaja. Pomembni sta tudi njegova elastičnost in sposobnost tvorbe vozlov. Vsi materiali so lahko v obliki ene niti ali iz njihveč (torzija, tkanje). Glede na sposobnost biorazgradnje snovi je razvrstitev šivalnega materiala videti tako: vpojne niti, počasi vpojne in tiste, ki se sploh ne vpijajo. Tudi tak element v kirurgiji je lahko naravnega in sintetičnega izvora.
Nevpojni materiali
Podobni materiali so bili uporabljeni že pred prihodom modernejših analogov. Vendar pa se tudi zdaj pogosto uporabljajo v primerih, ko je treba pridobiti močno in zanesljivo povezavo. V tem primeru bodo tkanine dolgo držale podoben šiv. Ta kategorija vključuje svilene niti (pogojno vpojne, saj po nekaj letih postanejo nevidne), lavsan, polipropilen, polivinil, kovinske naprave, sponke. Svila ima precej visoko trdnost. Takšno nit je zelo enostavno manipulirati, vezati vozle. V tem primeru se pogosto opazijo reakcije v tkivih. Pogosto se tak šivalni material uporablja v oftalmologiji, plastični kirurgiji in med operacijami na organih prebavil. Inertne niti vključujejo polipropilen. Zaradi visoke trdnosti se uporablja pri nanašanju mrež, pritrjevanju različnih elementov. Kovinska žica je izdelana iz visokokakovostnega jekla in se lahko uporablja za povezavo prsnih odsekov itd.
Lavsan v kirurgiji
Kirurški šivalni material na osnovi poliestra ima nedvomne prednosti: visokotrdnost, vodljivostne lastnosti so tudi na nivoju. Poleg tega zelo redko povzroča reakcije v tkivih. Na voljo je v več vrstah: zvite, pletene, prevlečene s fluoro gumo. Stroški takšne niti so relativno nizki. Pogosto se takšen šivalni material uporablja med protetiko tkiv, med operacijami na težko zacelljivih območjih, pa tudi na tistih območjih, kjer opazimo stalno napetost. Vendar pa obstajajo tudi številne pomanjkljivosti. Ker so takšne niti nenehno v telesu, lahko povzročijo vnetje.
Značilnost resorbirajočega materiala. Catgut
Snovi v tej kategoriji so lahko naravne ali sintetične. Catgut velja za naravnega. Ta kirurški šiv je izdelan iz tankega črevesja sesalcev (zdravih), ki so obdelana na poseben način. Na začetku ima tak material zadostno moč, vendar se kmalu izgubi. V tednu ali dveh se njegovi kazalniki zmanjšajo za polovico. Da bi se obdobje resorpcije nekoliko podaljšalo, katgut obdelamo s kromovimi solmi. Ta manipulacija podvoji čas raztapljanja. Opozoriti je treba tudi na dejstvo, da se tak šivalni material različno absorbira glede na tkiva, v katera je bil nameščen, pa tudi od intenzivnosti prekrvavitve tega predela in posameznih značilnosti organizma. Slabosti vključujejo togost niti, pa tudi možnost alergijskih reakcij. Glavne aplikacije so ginekologija, urologija, dihalne in prebavne operacije, zapiranje ran.
sintetični vpojni šivi
Ta vrsta vključuje snovi, ki imajo optimalne lastnosti. Pri njihovi uporabi je enostavno predvideti čas izgube moči. Poleg tega je s takšnimi nitimi enostavno delati, so precej močne. Še en nedvomni plus je inertnost in odsotnost alergijskih reakcij. Ena od sort - poliglikolidni šivalni material se lahko absorbira. Zanj je značilna povečana moč in je sposoben zadržati rano v kritičnih obdobjih celjenja. Dexon je eden izmed najbolj uporabljenih materialov v splošni kirurgiji, pa tudi v ginekologiji in urologiji. Takšne sintetične snovi imajo skupen izvor. So polimeri mlečne kisline. Ko nit vstopi v tkivo, pride do procesa hidrolize. Na koncu vseh kemičnih reakcij se šivalni material razgradi na molekule vode in ogljikov dioksid. Sintetični vpojni šivi se najpogosteje uporabljajo za povezovanje tkiv trebušne in plevralne votline. Na teh območjih je obdobje regeneracije od enega tedna do meseca, hkrati pa sovpada z zmanjšanjem trdnosti materiala.
Vikryl - šivalni material za spajanje tkiv
Za povezovanje mehkih tkiv in predelov, ki ne zahtevajo dolgotrajne napetosti, se uporablja sodoben material Vicryl. Je sintetičnega izvora in vsebuje glikolid in L-laktid. Reakcije tkiv med uporabo so minimalne, moč se zmanjša po 4 tednih. Popolno raztapljanje v telesunastane s hidrolizo po 50-80 dneh. Takšne niti se uporabljajo v oftalmologiji in ginekologiji. Toda tista področja, kjer je njegova uporaba nepraktična, sta nevrokirurgija in srčna kirurgija. Vicryl je šivalni material, ki se lahko dobavi nebarvan ali vijoličen. Niti obstajajo v različnih debelinah in dolžinah. Komplet lahko vključuje tudi igle iz nerjavnega jekla.
Shranjevanje šivov
Da bi niti ohranile svoje fizikalne lastnosti, je pomembno, da se držite pravilnega temperaturnega režima. Materiali za šivanje v operaciji izgubijo trdnost, če jih hranimo pri temperaturah nad 30 ° C ali pri negativnih stopnjah. Če je bila nit odstranjena iz embalaže, vendar ni uporabljena, jo je treba zavreči. Prav tako je pomembno spremljati datume poteka. Po njihovem izteku se lastnosti nekoliko spremenijo. Tudi stik z vlago je zelo nezaželen. Ponovna sterilizacija šivalnega materiala ni dovoljena.
