Moško zdravje je pomemben vidik ne le za fizično stanje, ampak tudi za psiho. Pri uroloških boleznih opazimo spremembo v delovanju spolnih organov. Najpogostejši med njimi so patologije prostate. Prostata zagotavlja normalno ejakulacijo pri moških in pomaga blokirati izhod iz mehurja med ejakulacijo. Bolezni prostate so lahko povezane z vnetnimi, hiperplastičnimi in onkološkimi procesi. Pogosto je zdravljenje odstranitev prostate. Kljub radikalni naravi metode se v nekaterih primerih operacija šteje za edino možnost.
Indikacije za odstranitev prostate
Odstranitev prostate se izvaja v primerih, ko je konzervativna terapija nemočna. V večini primerov je to onkološki proces. Včasih se prostatektomija izvede za benigno hiperplazijo prostate. Povečanje organa zaradi vnetja ni razlog za operacijo. Razlikujejo se naslednje indikacije za odstranitev prostate:
- Začetnastopnje raka prostate.
- Kalkulozni prostatitis - spremlja ga moteno uriniranje in hematurija.
- Benigna hiperplazija organov - adenom.
Rak velja za glavno indikacijo za odstranitev organa. Prostatektomija se izvaja le na 1. in 2. stopnji bolezni. V teh primerih je onkološki proces omejen na tkivo prostate. Če prostate ne odstranimo pravočasno, se lahko rak razširi po telesu. Operacija se izvaja pri moških, mlajših od 70 let, saj so somatske patologije kontraindikacije za njeno izvedbo.
Adenoma prostate vodi do povečanja organa. Kot posledica te bolezni se opazi spolna šibkost in motnje uriniranja. Z napredovanjem benigne hiperplazije in pomanjkanjem učinkovitosti terapevtskih metod zdravljenja se izvede prostatektomija.
Metode kirurškega posega
Obstaja več načinov za odstranitev prostate. Izbira metode je odvisna od razširjenosti patologije. Odstranitev organa je lahko popolna ali delna. Kirurške možnosti vključujejo:
- Transuretralna resekcija prostate. Zanj je značilna delna odstranitev tkiv, ki se izvaja skozi sečnico. Resekcija se izvaja laparoskopsko. Izvaja se za benigno hiperplazijo prostate.
- Rez prostate. Takšen kirurški poseg vključuje disekcijo tkiv organa. Tovam omogoča, da razširite lumen sečnice in preprečite stiskanje sečnice. Na prostati se naredi rez, vendar organ ni odstranjen.
- Radikalna prostatektomija. Izvaja se s tumorskimi formacijami in hudo benigno hiperplazijo. Žleza se odstrani skupaj z bezgavkami. Dostop do organa je lahko različen - perinealni, supra- in retropubični. Odprta operacija je nevarna za razvoj zapletov.
- Laserska intervencija. Šteje se za bolj zaželeno, saj zmanjša tveganje za krvavitev. Odstranitev prostate z laserjem se izvaja z benigno hiperplazijo žleze. Obstaja več načinov za izvedbo te manipulacije. Med njimi so vaporizacija (evaporacija), enukleacija in laserska resekcija adenoma.
Trenutno so zaželeni manj travmatični kirurški posegi. Ti vključujejo lasersko odstranjevanje adenoma, transuretralno resekcijo. Vendar v nekaterih primerih odprte operacije ni mogoče zamenjati z drugimi metodami.
Odstranitev adenoma prostate: posledice kirurškega zdravljenja
Odstranitev prostate je radikalno zdravljenje, ki prinaša številna tveganja za zdravje. Sem spadajo zapleti v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Med njimi - kršitev procesa uriniranja in ejakulacije. Po odstranitvi adenoma prostate z lasersko in transuretralno resekcijo je tveganje za te zaplete manjše v primerjavi z odprto resekcijo.operacija.
Ta operacija je stresna za celoten organizem. Zato po njem pride do kršitev delovanja genitourinarnega sistema. Običajno postopoma izginejo. V 2-10 % primerov ostanejo kršitve. Negativni učinki prostatektomije vključujejo:
- Urinska inkontinenca.
- Pomanjkanje ejakulata med seksom.
- Neplodnost.
- Erektilna disfunkcija.
- Vnetni procesi v medenici.
Da bi preprečili razvoj teh zapletov, spremljamo bolnikovo stanje v prvih dneh po odstranitvi prostate. Pri odpustu morate upoštevati priporočila urologa. To bo pomagalo zmanjšati tveganje poznih zapletov.
Zgodnje pooperativno obdobje
Prve dni po prostatektomiji je bolnikovo stanje hudo. To je posledica izgube krvi in sprememb v delovanju sečil. V tem času obstaja tveganje za razvoj naslednjih zapletov:
- Okužba rane in prodiranje mikrobov. Bolnikovo stanje je hudo, z zvišano telesno temperaturo, lokalnim vnetjem in znaki peritonealnega draženja.
- Krvavitev - pojavi se v 2,5 % primerov.
- Obstrukcija sečnice s krvnimi strdki, pojav striktur.
- Sprostitev sfinktra mehurja. Običajno ta simptom izgine sam od sebe. Sprostitev mišic vodi do urinske inkontinence.
Diagnozo zgodnjih zapletov izvaja medicinsko osebje v bolnišnici. V primeru razvoja akutnih stanj je potrebnopomoč kirurga.
Obdobje okrevanja po prostatektomiji
Zgodnje pooperativno obdobje je nekaj dni (5-7 dni). V tem času se bolnikovo stanje normalizira, obstaja neodvisno uriniranje. Vendar pa lahko do popolnega okrevanja po odstranitvi raka prostate ali adenoma pride šele po nekaj mesecih. Odvisno je od starosti pacienta, značilnosti njegovega telesa in tehnike operacije. Za pospešitev rehabilitacije in zmanjšanje tveganja poznih zapletov je treba upoštevati naslednja navodila:
- Naredite gimnastiko za krepitev medeničnih mišic. Keglove vaje bodo pomagale normalizirati proces uriniranja. Gimnastika je sestavljena iz izmenično napetosti in sprostitve sramne mišice.
- Vibroterapija in masaža.
- Uporaba elektrostimulatorja ali vakuumskega erektorja.
Po prostatektomiji ne morete dvigovati težkih predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg. Prav tako ni priporočljivo opravljati sedečega dela in voziti avto. Prehrana mora biti delna, s prevlado lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in beljakovin.
obnova uriniranja po prostatektomiji
Odstranitev prostate pogosto vodi do motenj uriniranja. V prvih dneh po operaciji se v sečnico vstavi kateter. Potreben je za evakuacijo tekočine iz mehurja. Kateter se odstrani po nekaj dneh ali tednih. Zaradi šibkostimišice medeničnega dna je uriniranje težko nadzorovati. Toda postopoma se proces izboljšuje. Za pospešitev rehabilitacije morate izvajati gimnastiko, koristno je zdraviliško zdravljenje.
Intimno življenje po operaciji prostate
Po 3 mesecih po prostatektomiji lahko bolnik začne spolno aktivnost. V tem času bi si morale medenične mišice opomoči. V nekaterih primerih bolniki doživijo retrogradno ejakulacijo. Semenska tekočina se sprosti, vendar vstopi v lumen mehurja. Ta pojav ni nevaren, vendar preprečuje zanositev. Da bi se znebili tega simptoma, se uporabljajo vibromasaža in vakuumski erektori. Z erektilno disfunkcijo so predpisana zdravila, ki vsebujejo sildenafil. Sem spadajo zdravila "Cialis", "Viagra".
Mnenja zdravnikov o operaciji
Zdravniki pravijo, da je prostatektomija zapletena operacija, ki jo je treba izvesti le, kadar je to potrebno. Z adenomom prostate ni priporočljivo popolnoma odstraniti organa, bolje je izvesti resekcijo ali lasersko vaporizacijo. Okrevanje po prostatektomiji je postopno, zato upoštevajte navodila urologa in bodite potrpežljivi.
