Veliko bolnikov zanima vprašanje - kakšna je biokemija krvi, pa tudi preostali dušik, dekodiranje krvnih preiskav. Biokemične analize se pogosto uporabljajo v diagnostiki, pomagajo prepoznati resne bolezni, kot so sladkorna bolezen, rakave izrastke, različne anemije, ter pravočasno ukrepati pri zdravljenju. Preostali dušik je prisoten v sečnini, kreatininu, aminokislinah, indikanu. Njegova raven lahko kaže tudi na kakršne koli patološke spremembe v človeškem telesu.
Krvna kemija
Indikativna analiza biokemične sestave krvi omogoča z visoko stopnjo verjetnosti določitev različnih sprememb v tkivih in organih v zgodnji fazi. Priprava na biokemijo poteka na enak način kot pri običajnem krvnem testu. Za raziskavo se kri vzame iz kubitalne vene. Pomembna merila so naslednja:
• Razpoložljivostbeljakovine;
• dušikove frakcije - preostali dušik, kreatinin, vsebnost sečnine, anorganske spojine;
• vsebnost bilirubina;• presnova maščob.
Preostali dušik v krvi - kaj je to?
Pri izvajanju biokemičnih preiskav krvi se skupni kazalniki vsebnosti krvnih substanc, ki vključujejo dušik, ovrednotijo šele po tem, ko so vse beljakovine že ekstrahirane. Vsota podatkov se imenuje preostali dušik v krvi. Ta indikator se zabeleži šele po odstranitvi beljakovin, saj imajo v človeškem telesu največ dušika. Tako se določi preostali dušik sečnine, aminokislin, kreatinina, indikana, sečne kisline, amoniaka. Dušik lahko vsebujejo tudi druge snovi nebeljakovinskega izvora: peptidi, bilirubin in druge spojine. Podatki analize preostalega dušika dajejo predstavo o bolnikovem zdravju, kažejo na kronične bolezni, ki so najpogosteje povezane s težavami pri izločanju in filtriranju ledvic. Običajno je preostali dušik od 14,3 do 28,5 mmol / liter. Povečanje tega kazalnika se pojavi v ozadju:
• policistični;
• kronična ledvična bolezen;
• hidronefroza;
• sečnični kamni;• tuberkulozna bolezen ledvic.
Diagnoza
Ker je test za preostali dušik vključen v biokemijsko analizo, se priprava izvaja po enakih načelih kot pred predajo drugih komponent te diagnostike. Za boljše rezultate potrebujetepri darovanju krvi za biokemijo upoštevajte številna pravila:
• Če morate opraviti drugo analizo, je bolje, da jo opravite v istem laboratoriju kot prvič. Ker imajo vsi laboratoriji različne diagnostične vzorce, se razlikujejo v sistemih za ocenjevanje rezultata.
• Vzorec krvi se vzame iz kubitalne vene, po možnosti s prsta, če vena ni dostopna ali poškodovana. • Analiza je potrebna na prazen želodec, najmanj 9-12 ur po zadnjem obroku. Lahko pijete vodo, vendar brez plina.
• Idealen čas za odvzem krvi je 7-10.00.
• Tri dni pred analizo je bolje ohraniti običajno prehrano, odstraniti morate samo mastno, ocvrto.
• Športne aktivnosti je treba izključiti za tri dni, še posebej, če so povezane s preobremenitvami telesa.
• Če morate opraviti analizo za preostalega dušika v krvi, biokemija zahteva, da prenehate jemati zdravila. O tej točki se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom.
• Stres in tesnoba lahko vplivata na rezultate, zato morate vsaj pol ure pred testom sedeti v mirnem vzdušju.
Če priprava za biokemijo je šlo dobro, potem bodo rezultati testov bolj zanesljivi. Z dekodiranjem naj se ukvarjajo le zdravstveni strokovnjaki. Številke pogosto nihajo glede na standard, zato jih je mogoče sami napačno razlagati.
Norma preostalega dušika v krvi
Normalni odčitki v krvi preostalega dušika se ujemajo s številkami od 14,3 do 26,8 mmol/l. Koristno je omeniti,da se dvig indikatorja celo na 30-36 mmol / l ne razlaga takoj kot manifestacija patologije. Preostali dušik, katerega norma je precej manjša, se lahko poveča pri uživanju živil, ki vsebujejo dušik, pri uživanju suhe hrane in pri pomanjkanju nujnih snovi. Skok indikatorja se lahko pojavi tudi pred porodom, po okrepljenem športnem treningu in iz številnih drugih razlogov. Zato se je treba skrbno pripraviti na oddajo vzorcev za biokemijo krvi. Če testi močno precenjujejo ali podcenjujejo normo, hkrati pa je bila pred odvzemom krvi opravljena ustrezna priprava, lahko to kaže na številne bolezni v telesu.
frakcija preostalega dušika vključuje:
• dušik sečnine (46-60%);
• kreatin (2,5-2,7%);
• dušik aminokisline (25%); • sečnina kislina (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• drugi produkti presnove beljakovin.
Preostali dušik je razlika med preostalim dušikom in dušikom sečnine. Tukaj je prosta frakcija predstavljena s prostimi aminokislinami.
Patologije
Patologije preostalega dušika vključujejo:
- hiperazotemija - ko je raven preostalega dušika v krvi previsoka;
- hipoazotemija - preostali dušik v krvi je podcenjen.
Hipoazotemija se najpogosteje pojavi pri slabi prehrani ali redko med nosečnostjo.
Hiperazotemija je razdeljena na zadrževanje in produkcijo.
Ko se pojavi retencijska hiperazotemija, se v tem primeru diagnosticira kršitev izločevalne funkcije ledvic, ledvičnaneuspeh. Najpogosteje so vzroki za razvoj retencijske hiperazotemije naslednje bolezni:
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• hidronefroza ali ledvična tuberkuloza;
• policistični;
• nefropatija med nosečnostjo;
• arterijska hipertenzija pri razvoju ledvične bolezni;• prisotnost bioloških ali mehanskih ovir za odtok urina (kamni, pesek, maligne ali benigne tvorbe v ledvicah, sečilih).
Proizvodna hiperazotemija
Povišan preostali dušik v krvi lahko kaže na produkcijsko hiperazotemijo, kadar patološko stanje spremlja sindrom endogene zastrupitve. Opazimo ga tudi pri dolgotrajnem stresu v pooperativnem obdobju. Obstaja produkcijska hiperazotemija pri nalezljivih boleznih, ki se pojavljajo z zvišano telesno temperaturo, ko pride do progresivne razgradnje tkiv, med njimi so bolezni: davica, tifus, škrlatinka, lobarna pljučnica. Za produktivno hiperazotemijo je značilno povečanje preostalega dušika od prvega dne bolezni do zadnjega pojava vročine.
Relativno lahko opazimo s povečanim znojenjem, zgostitvijo krvi, pa tudi z obilno drisko, ko je porušeno vodno ravnovesje v telesu.
Mešana vrsta hiperazotemije
Obstajajo primeri, ko je preostali dušik povišan in se ugotovi mešana hiperazotemija. Pogosto se pojavi v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi.snovi: dikloroetan, živosrebrove soli, druge nevarne spojine. Vzrok so lahko poškodbe, povezane s podaljšanim stiskanjem tkiva. V takih primerih lahko pride do nekroze ledvičnega tkiva, medtem ko se skupaj s proizvodnjo začne retencijska hiperazotemija. Na najvišji stopnji hiperazotemije preostali dušik v nekaterih primerih preseže normo za dvajsetkrat. Takšni kazalniki so zabeleženi v izjemno hudih primerih okvare ledvic.
Indikatorji preostalega dušika so precenjeni ne le pri poškodbah ledvic. Pri Addisonovi bolezni (disfunkcija nadledvične žleze) so tudi norme presežene. To se zgodi tudi pri srčnem popuščanju, z opeklinami visoke resnosti, z dehidracijo, s hudimi okužbami bakterijske narave, s hudim stresom in želodčno krvavitvijo.
Cure
Manifestacije visokega preostalega dušika je mogoče odpraviti s pravočasnim odkrivanjem vzroka tega stanja. Za nadaljnje zdravljenje mora zdravnik predpisati številne dodatne študije, na podlagi katerih bo naredil zaključek, postavil pravilno diagnozo in predpisal potrebna zdravila ali drugo zdravljenje. Da bi pravočasno odkrili bolezen in jo pozdravili, je treba pravočasno opraviti preglede in opraviti vse teste. Če se odkrije kakšna patologija, bo pravilno zdravljenje preprečilo nastanek zapletov, poslabšanje in kronično obliko.
