V članku bodo opisane metode citološke raziskave. Namen te analize je določiti vrsto fiksnih lezij, njihovo benigno ali maligno naravo. Oglejmo si to vprašanje podrobneje.
Celica je glavni gradbeni material telesa. Raven zdravja ljudi in njegova sposobnost, da prenese različne patologije, je neposredno odvisna od njegove kakovosti. Študija celic vam omogoča, da ugotovite nastanek patoloških sprememb, nadzorujete potek terapije in stabilnost rezultata. Študija celične strukture se imenuje citološka.
Bistvo takšnih študij
Bistvo citološke metode je analizirati značilnosti celične sestave določenega biomateriala z uporabo mikroskopa: spremembe v citoplazmi, jedrih. Praviloma se citologija razume kot študija ginekološke narave, vendar lahko ta raziskovalna metodauporablja se za preučevanje soka iz prostate, odtisov odstranjenega tkiva, sinovialne tekočine, sputuma.
Kaj se razkrije med to analizo?
Citološka metoda raziskovanja omogoča odkrivanje motenj v hormonskih funkcijah jajčnikov. In študija brisov, odvzetih iz vaginalnega forniksa in materničnega vratu, omogoča odkrivanje onkoloških bolezni v zgodnjih fazah in predrakavih stanj. Poleg tega študija omogoča odkrivanje raka prostate, mehurja, želodca, pljuč in drugih organov. Prav tako je mogoče identificirati histološko obliko tumorske tvorbe, določiti razširjenost maligne tvorbe in prepoznati metastaze. Toda cilj citološke študije ni le rak, temveč tudi avtoimunske patologije, vnetne, virusne bolezni. S pomočjo takšne analize je mogoče spremljati tudi hitrost regeneracije tkiva.
Indikacije za prevodnost
Ginekolog, onkolog, kirurg, terapevt lahko predpiše citološko metodo raziskovanja. Glavni znaki za to so:
- Sum na virusno okužbo, rak, vnetni proces. V tem primeru je študija potrebna za pojasnitev predlagane diagnoze.
- Potrditev onkologije med resekcijo tkiva.
- Sledenje dinamiki zdravljenja različnih patologij.
- Spremljanje terapevtskih rezultatov.
- Preventivni pregled.
- Spremljanje stanja, če obstaja možnost ponovitve. ATobvezne citološke študije se izvajajo po ozdravitvi raka.
Kakšna je razlika med citološkimi in histološkimi raziskovalnimi metodami? Več o tem spodaj.
Razlika med citološko analizo in histološko preiskavo je v tem, da se preučujejo celice, ne deli tkiva. To pomeni, da so končni sklepi narejeni na podlagi sprememb, ki so se zgodile v jedru, citoplazmi, razmerju med jedrsko in citoplazmo, nastajanju kompleksov in celičnih struktur.
Za raziskave je mogoče uporabiti različne biološke materiale - vse je odvisno od tega, kateri organ se preiskuje.
Biomaterial za raziskave
Citološka metoda raziskave (za razliko od histološke metode, ko se deli tkiv vzamejo za raziskavo, praviloma z biopsijo ali njihovo resekcijo) praviloma ne vključuje posegov v bolnikovo telo: skoraj vsi biomateriale je mogoče pridobiti na neboleč način. Raziskavo:
- Strgani iz razjed, erodiranih površin, fistul, ran.
- Brizi, brisi iz cervikalnega kanala in materničnega vratu. Tu se najpogosteje uporablja citološka metoda raziskovanja.
- plodovnica.
- Izcedek iz prsi.
- Skrivnost prostate.
- Urin.
- sputum.
Vendar lahko zbiranje nekaterih biomaterialov povzroči nelagodje bolniku. Toda tak postopek se izvede hitro in najpogosteje je mogoče zbrati potreben material med drugimraziskave, ki odpravlja nove boleče postopke.
Invazivna metoda
Na invaziven način se za citološko študijo zbirajo naslednji materiali:
- Točke iz serozne in sklepne votline (zbiranje poteka s tanko iglo).
- cerebrospinalna tekočina.
- kri.
- Izpiranje različnih organov med endoskopijo.
Poleg tega se lahko citološki pregledujejo odtisi tkiv, ki so bili odstranjeni med operacijo ali odvzeti za namen histološke preiskave.
Prejete biološke vzorce je mogoče pregledati z različnimi metodami.
Osnovne metode citološke preiskave
Različne klinike lahko uporabljajo različne metode tovrstnih raziskav, glavne so:
- Svetlobna mikroskopija. Ta metoda temelji na analizi z optičnim mikroskopom. Material, ki ga pregledamo, mora biti prozoren ali prosojen, tako da lahko svetlobni žarek prodre vanj. Sodobni svetlobni mikroskopi omogočajo 3000-kratno povečavo vzorca. Pomanjkljivost te metode je, da ne omogoča preučevanja celic, katerih velikost je manjša od 200 nm. Svetlobna mikroskopija vam omogoča, da upoštevate splošni načrt celice, procese njenega življenjskega cikla. Mikroskopija je lahko svetla, temna polja, fluorescentna, ultravijolična. Ta tehnika je primerna za analizo različnih sevov bakterij, spremenjenih tumorskih celic. Natančnost metodeskoraj enako 100%.
- elektronska mikroskopija. Izvaja se z elektronskim mikroskopom in vam omogoča, da dobite povečanje preučenih vzorcev do 500.000-krat. Poleg tega elektronski mikroskop daje rezultate visoke ločljivosti (celice so predhodno jedkane s posebnimi snovmi). Ta tehnika omogoča upoštevanje virusov, strukture celičnih membran, drugih mikroobjektov, na primer ribosomov, interakcije antigena in protiteles.
- Centrifugiranje. Ta tehnika se uporablja za podrobno analizo kemične sestave celičnih organelov. Vzorce, predhodno zdrobljene v homogenizatorju, damo v centrifugo, po kateri se začne njeno vrtenje. Organele se v plasteh odlagajo na dno centrifuge. Po tem se frakcije ločijo in se preučijo celične strukture. Na ta način je mogoče pridobiti material za citokemične raziskave.
- Tagged atom tehnika. Avtoradiografija omogoča opazovanje biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v posameznih celicah. Za to se kisik, ogljik in drugi atomi v celicah nadomestijo z radioaktivnimi izotopi, nato pa se njihova lokalizacija, obnašanje in gibanje zabeležijo s posebnimi deli.
- Metoda rentgenske difrakcijske analize. Potreben je za analizo prostorske razporeditve beljakovinskih verig, RNA, DNK v celičnih strukturah.
- Metoda celičnih struktur. Vključuje rast celic v hranilnem mediju in njihovo kasnejšo študijo.
- Mikrokirurška tehnika. Predpostavljaimplantacija ali odstranitev različnih organelov iz celice, uvedba molekul tretjih oseb, umetna izmenjava organelov med celicami.
Patologije, odkrite s takšno analizo
Glavne sledi bolezni, ki jih iščemo s citološkim pregledom, je rak. Poleg tega lahko citologija odkrije predrakava stanja in naslednje patologije:
- srčni napadi.
- Patologije osrednjega živčnega sistema vnetne narave.
- Zrelost ploda (če je v teku testiranje amnijske tekočine).
- Nemaligne bolezni (kongestivno srčno popuščanje, tuberkuloza, pljučnica).
- Prisotnost virusnih antigenov in povzročiteljev infekcij v vzorcih biomateriala.
- Vnetni procesi, vključno z različnimi meningitisi.
Sklepi
Tako so metode citološke diagnostike eden najbolj informativnih načinov za preučevanje stanja različnih organov, ki jih medicina pozna danes. Omogočajo pravočasno odkrivanje onkoloških bolezni, predrakavih stanj in drugih bolezni.
