Od sodobnih metod pregleda organov prebavil FGDS velja za eno najbolj informativnih. To ime pomeni fibrogastroduodenoskopija.
Pomeni EGD pregled sluznice želodca in dvanajstnika. Včasih zdravniki uporabljajo okrajšavo EGDS, se pravi gastroskopija se izvaja tudi na požiralniku.
Vendar ne vedo vsi, kako enostavno je prenesti EGD in kako se nanj pripraviti.
Kaj morate vedeti o EGD?
Gastroskopija je predpisana za diagnosticiranje bolezni, kot so gastritis, želodčne razjede, pankreatitis, kot tudi za ugotavljanje prisotnosti polipov ali tumorjev različnih etiologij. Ostra izguba teže, bolečine v trebuhu, pogosto bruhanje in bruhanje - vsi ti simptomi služijo kot osnova za imenovanje diagnoze.
Med gastroskopijo se v pacientov požiralnik vstavi endoskop, ki je zelo tanka, do 1 cm v premeru, prožna cev, ki je na delovnem koncu opremljena s posebnim svetlobnim virom. Tradicionalno se uporabljajo optični endoskopi, na katere so nameščene leče - nastala slikase preko posebnega vlakna prenaša na poseben okular, v katerega gleda specialist. Obstajajo tudi video endoskopi, ki niso opremljeni z lečami, ampak z miniaturnimi video kamerami, ki omogočajo jasnejšo sliko – še posebej, ker jo je mogoče dodatno povečati, da je bolj podrobna.
V sodobni medicini se uporabljajo celo medicinski endoskopi, ki omogočajo izvajanje dodatnih medicinskih manipulacij, zlasti se uporabljajo za biopsijo - zbiranje drobnih koščkov tkiva za laboratorijske raziskave.
Ta tehnika je že dolgo razvita in odpravljena. Zato postopek velja za varnega, zapleti pa so redki. Druga stvar je psihološki trenutek. Mnogi se bojijo pogoltniti endoskop, tisti, ki so naleteli na starejšo tovrstno opremo, pa se spomnijo, da je bil občutek neprijeten. Vendar pa je danes največje nelagodje po EGD, ko ima oseba vneto grlo. In potem ti občutki minejo precej hitro, običajno v enem dnevu po pregledu.
Kontraindikacije
Obstajajo ljudje, pri katerih je tovrstni pregled popolnoma kontraindiciran. Čeprav ima FGDS malo omejitev, pa še vedno obstajajo: to so hude srčne aritmije, bronhialna astma v akutni fazi, odpoved dihanja itd. Prav tako se preiskave ne izvajajo v obdobju rehabilitacije po miokardnem infarktu ali možganski kapi.
Pred posegom se pacientu izmeri krvni tlak. povišankazalniki so kontraindikacija za njegovo izvajanje. Toda v takih primerih bolnik preprosto dobi zdravilo za znižanje tlaka, in ko deluje, se lahko varno izvede EGD.
Priprava na EGD
Če se sprašujete, kako lažji je prenos FGDS, se morate na poseg pripraviti 2-3 dni pred dogovorjenim datumom. Ves ta čas se boste morali držati določene diete.
Najprej je treba iz prehrane izključiti vse začinjene jedi, prekajeno meso in kisle kumarice, saj dražijo želodčno sluznico in s tem negativno vplivajo na zanesljivost preiskave. Iz istega razloga ne smete piti alkoholnih pijač.
Ko se sprašujete, kako zlahka dobiti EGD, je najbolje, da v tem času sledite podobi diete št. 1, ki je zasnovana za bolnike z gastritisom, to je, da se v tem času odrečete mastnemu mesu, ocvrti hrani, zelenjava z veliko eteričnih olj, kot so redkev, čebula ali česen. Prav tako v tem obdobju ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
Ne jejte in ne pijte vsaj 8-10 ur pred začetkom študije. Dejstvo je, da prisotnost ostankov hrane ali tekočine v želodcu močno oteži diagnozo, da ne omenjamo dejstva, da so rezultati lahko nezanesljivi.
Na vprašanje, kako je lažje prenesti želodčni EGD, se morajo lastniki odstranljivih protez znebiti te oblike, preden začnejo s postopkom. Če ima bolnik alergijo na katerokoli zdravilo, je treba to tudi sporočiti.vnaprej.
Kako olajšati postopek
Poskusite narediti postopek čim bolj udoben za pacienta. Zato mu najprej damo lokalno anestetično raztopino za grgranje (včasih se takšna sredstva uporabljajo v obliki pršila) za zmanjšanje občutljivosti žrela. Po nekaj minutah sluznice otrpnijo, nato pa lahko nadaljujete na glavni del, ko mora bolnik med zobmi držati poseben ustnik - to je potrebno za uvedbo endoskopa.
Tu se lahko pojavi nelagodje, povezano s prehodom endoskopa iz grla v požiralnik. Pacient si lahko sam olajša ta poseg, če v tem trenutku vdihne in se sprosti, nato pa opravi požiranje, med katerim bo zdravnik lažje vstavil endoskop.
Pri otrocih je situacija nekoliko drugačna. Dojenčki, mlajši od 6 let, lahko ta poseg opravijo le v splošni anesteziji. To velja tudi za ljudi s preobčutljivostjo.
Če se FGDS izvaja samo za diagnostiko, potem celoten postopek ne traja več kot 10 minut. Če se izvajajo dodatne manipulacije, lahko vse to traja 20-30 minut. Zaključek običajno izda zdravnik v eni uri. Ves ta čas bo bolnik pod zdravniškim nadzorom. Rezultati biopsije se običajno vrnejo v enem tednu.
Dieta po EGD
Ta vrsta gastroskopije je dokaj resen poseg. Še posebej, če proizvaja tudi biopsijo. Zato po posegu v zvezi s prehrano tuditreba je upoštevati določena pravila. Če je FGDS vključeval samo pregled sluznice in je bil opravljen brez zapletov, je prvi obrok možen v eni uri po koncu gastroskopije. Če pride do kakršnih koli težav, lahko zdravnik priporoči povečanje tega časa.
Na splošno je po EGD priporočljivo upoštevati terapevtsko dieto št. 1, ki je običajno predpisana ljudem z gastritisom ali razjedami. Praviloma je takšna prehrana pomembna en ali dva tedna, nato pa je vse odvisno od rezultatov pregleda. Če pa so med gastroskopijo vzeli tkivo za biopsijo, lahko zdravnik priporoči dieto za 2-3 tedne.
Takšna prehrana pomeni varčen režim za želodec in črevesje. To pomeni, da se obroki postrežejo tople, vendar ne niti tople niti hladne. Načini kuhanja so urejeni - izdelke lahko kuhamo, kuhamo na pari, pečemo brez skorje, vendar ne cvremo.
Prepovedana hrana
Prepovedane so vse jedi, ki lahko dražijo sluznico ali povzročijo povečano proizvodnjo želodčnega soka. Poleg začimb ta seznam vključuje:
- gazirane pijače, tudi brez sladkorja;
- kakršen koli alkohol;
- močne juhe;
- vložena zelenjava;
- peka peciva;
- vse vrste zelja (zaradi sposobnosti povečanja tvorbe plinov);
- črni čaj in kava.
Priporočene jedi
Po diagnozi se za varčen režim priporočajo sluzaste juhe, kosmiči, kuhani v vodi, posušen kruh ali toast, pa tudi mesosorte z nizko vsebnostjo maščob in parne omlete. Za sladico lahko pojeste pečeno jabolko.
Prvi dan po diagnozi pijte samo čisto vodo brez plina. Drugi dan lahko že pijete šipkovo juho, žele itd.
Kako lažje je prenesti EGD: medicinski spanec
Tehnika EGD z zdravili za spanje ali sedacijo se uporablja že dve desetletji. Sprva so ga izvajali le v elitnih metropolitanskih klinikah, danes so takšne študije postale pogostejše.
Od običajne tehnike se razlikuje po tem, da bolniku pred začetkom preiskave damo intravensko injekcijo pomirjevala in oseba zaspi. Nadalje se postopek izvaja na običajen način, to je, da se endoskop vstavi skozi usta, vstopi v želodec iz požiralnika, vendar oseba ne občuti bolečine ali neugodja, saj je tak umeten spanec globlji. Učinek zdravila je zasnovan za 40 minut, to je dovolj za pregled.
Po tem se bolnik zbudi, vendar tudi v tem primeru ne čuti nelagodja, saj spanje z zdravili ni splošna anestezija in ga večina bolnikov zlahka prenaša. Zato po prebujanju ni letargije, brezvoljnosti, težav z orientacijo, vsaj ne več kot po navadnem spanju. 5 minut po prebujanju lahko oseba vstane, po drugi uri pa že lahko zapusti zdravstveno ustanovo. Res je, na ta dan je še vedno nemogoče voziti avto.
Prednost te metode je, da medtem ko bolnikje v stanju spanja, ima zdravnik možnost izvesti širši obseg študij, vključno z ugotavljanjem prisotnosti bakterij Helicobacter pylori, ki so povzročitelji gastritisa in razjed, določanjem stopnje kislosti želodčnega soka in biopsija.
Pravila priprave na poseg z zdravilnim spanjem
Po ocenah, kako lažje je prenesti FGDS, če se potopite v spanec, ki ga povzročajo zdravila, postopek zahteva resnejši pristop. Dejstvo je, da mora v tem primeru anesteziolog izbrati primerno zdravilo, ki bolnika uvede v spanec, ki ga povzročajo zdravila. In za izbiro sredstev bo ta specialist moral videti rezultate kliničnega krvnega testa in fluorografije. In če je bolnik starejši od 40 let, se mu priporoča, da naredi dodaten EKG.
Potreben je elektrokardiogram, da je anesteziolog prepričan, da ko je bolnik potopljen v spanje, ne bo motenj srčne aktivnosti, ne bo težav z dihanjem. Vendar so takšne težave tudi kontraindikacije za običajno gastroskopijo, le pacient, če se pojavijo, lahko o tem obvesti zdravnika in postopek se prekine. Toda tudi v primeru običajne EGD bi morali starejši bolniki narediti EKG - za vsak slučaj.
Sklep
Ko odgovarjamo na vprašanje, kako enostavno je prenesti EGD, iz pregledov izhaja, da sodobna oprema praktično odpravlja poškodbe. Če pa je bolnik zaradi tovrstnih pregledov prestrašen, obremenjen, vedno obstaja možnost, da ganehote trza. Zato je bolje, da se takšni ljudje odločijo za poseg z medicinskim spanjem.
