Da se zobozdravniki po vsem svetu ne bi zamenjali pri označevanju drug drugega, je že dolgo izumljen skupen sistem štetja zob. Pomemben je tudi pri menjavi lečečega zdravnika, da novi specialist takoj razume, katere so že obravnavali, katere pa bolnik sploh nima (lahko je tudi tako). Kako pravilno šteti zobe v zobozdravstvu, bodoče strokovnjake poučujejo na univerzah in ta članek bo navadnim pacientom pomagal ugotoviti.
Zobni termin
Čeljust vsake osebe je sestavljena iz določenih segmentov s svojimi lastnimi funkcijami. Odvisne so od lokacije zobozdravstvene enote in njene velikosti. Za odgrizevanje hrane so namenjeni sprednji sekalci, ki sta na vsaki čeljusti po 2 para.
Nahajajo se v središču in so vidni tudi pri najbolj skromnem nasmehu. Po njih se na čeljusti nahajajo očnjaki. V ustih jih je le 4, zasnovani pa so tako, da zadržujejo hrano in pomagajo pri grizenju. Sledijo premolarji, po 2 na vsaki strani čeljusti, in molarji, po 3 na vsaki strani. Zasnovani so za žvečenje in mletje hrane. tretji molarvelja za modrostni zob, in ker pri mnogih ljudeh zrastejo že v precej odrasli dobi, pri nekaterih pa v zadnjem času sploh niso zrasli, bo v zobni karti označena prisotnost le dveh molarjev.
Osnovno načelo oštevilčevanja
Odštevanje se vedno začne od osrednjih sekalcev in poteka v obe smeri, ne glede na to, kako zobozdravniki štejejo zobe. Številke enot so dodeljene glede na njihovo lokacijo v tem vrstnem redu, v nekaterih sistemih pa glede na njihove funkcije. Vsaka čeljust ima hkrati 2 vrsti zob, usmerjenih levo in desno od osrednjih sekalcev. Vsaka vrstica ima 2 sekalca, 1 očnjak, 2 premolarja in 3 kočnike, ki so ustrezno oštevilčeni.
Kako zobozdravniki štejejo zobe po številkah? Tako je prvi osrednji sekalec vsake vrste številka 1. Drugi sekalec je 2, očnjak je 3, premolarji so 4 oziroma 5, molarji pa 6, 7 in 8. Zadnji osmi je modrostni zob.
definicija vrstice
Glede na zgoraj opisano oštevilčenje imajo 4 vrstice enot enake oznake, pri čemer je mogoče določiti, kateri od vseh petih zob je treba zdraviti le z dodatno razjasnitvijo posameznega segmenta. Za to so vrstice označene tudi z arabskimi številkami strogo v smeri urinega kazalca glede na samega zobozdravnika. To pomeni, da bo za pacienta prva vrstica zgornji desni segment, druga vrstica bo zgornja leva, 3. vrstica bo spodnja leva in zadnja četrta vrstica bo spodnja desna.
Kako pravilno šteti pod takimi pogoji? Vsaka enota je označena s prvo številkoštevilka vrstice in druga - številka samega zoba. Torej je osrednji spodnji levi sekalec 31., vse enote spodnjega desnega segmenta pa so označene s številko 40. Od kod skoraj vse nejasnosti pri pacientih, ker v ustih ni toliko zob.
Ta preprost in vizualen diagram vam bo pomagal enostavno obvladati zgoraj opisani sistem štetja.
Pri otrocih
Shema mlečnih zob se mora nujno razlikovati od tiste pri odraslem, saj če ista oseba najprej zdravi mlečne zobe, nato pa stalne zobe na isti lokaciji, bo težko izpolniti zobni karton. Za odpravo vseh nejasnosti se številčenje izvaja po enakih načelih, vendar so vrsticam dodeljene popolnoma drugačne oznake.
Kako prešteti otroške zobe? Zgornja desna vrstica je pravilno označena s peto desetico. To pomeni, da ima prvi sekalec na njem številko 51 itd. Zgornja leva vrstica je oštevilčena 6, spodnja leva vrstica je 7, spodnja desna pa 8. Če zobozdravnik šteje po tem sistemu, si potem, ko slišiš, da ima otrok karies na 73., si ni treba predstavljati polna usta zob.
V tem primeru bomo govorili o spodnjem levem očesu. Takoj, ko imajo otroci trajne zobe, se njihovo številčenje ne razlikuje od sheme za odrasle.
Udobje sistema
Zgoraj opisan način štetja je najpogostejši in priročen, zato zobozdravniki najpogosteje štejejo svoje zobe na ta način. Kako in kdaj je bil izumljen vrstni red enot,ni nujno, da bi vsi vedeli, vendar se v zobozdravstvu uporablja že skoraj 50 let in se imenuje dvomestna shema Viola. Za označevanje zoba ni potrebna nobena dodatna karta čeljusti, število se lahko izračuna samostojno v mislih ali prenese v ustnem pogovoru.
Seveda se zdaj vsi pacienti ne bodo strinjali z razširjenostjo sistema, saj nekateri zobozdravniki uporabljajo popolnoma drugačne oznake, ki so tudi splošno sprejete, preučujejo jih vsi specialisti in jih lahko uporabijo v lastni praksi.
Sistemi štetja
Da bi razumeli, kako zobozdravniki štejejo zobe v določeni kliniki, je vredno razumeti vse običajne sisteme. Poleg dvomestne so na voljo še 4 možnosti:
- alfanumerični vzorec;
- sistem Haderupe;
- kvadratni sistem.
Vsak od njih ima ločene oznake za molare in mlečne zobe, vendar je na svoj način priročen in preprost, če razumete njegova načela.
Črkovna oznaka
Ta sistem je razvilo American Dental Association, zato je še posebej pogost v ZDA. Od vseh znanih možnosti se alfanumerična oznaka šteje za najbolj zapleteno in zmedeno, po želji pa jo lahko navaden človek svobodno ugotovi. Številke samih zobozdravstvenih enot v sistemu so dodeljene ob upoštevanju ne le njihove lokacije, temveč tudi njihovega pomena. Kočniki so v tem primeru označeni s črko M in njihovo zaporedno številko od 1 do 3 (v vsaki vrsti so 3 molarji). Hkrati premolarji nosijo številke s črkami P, oči - C in sekalci -I. Za določitev samega segmenta, v katerem se nahaja želeni zob, se poleg serijske številke za črko postavi tudi številka z oznako vrstice. Tako bo po sistemu Viola spodnji levi očnjak označen kot 33., po ameriškem sistemu pa kot C22.
Kako zdravniki štejejo otroške zobe s tem sistemom? Hkrati so mlečni izdelki označeni z malimi črkami in ne z velikimi črkami; namesto serijske številke je mogoče uporabiti še eno črkovno oznako od A do K v smeri urinega kazalca.
sistem Haderupe
To načelo štetja temelji na označevanju enot zgornje čeljusti z znakom “+” in spodnje čeljusti z znakom “-”. Številčenje je standardno, zgornji sekalci so označeni kot 1+. V tem primeru bodo spodnji tretji molarji oštevilčeni z 8-. Zanimivo je, vendar oznaka segmenta v tem primeru ni navedena, in da bi razumeli, na kateri strani se nahaja želeni zob, morate pogledati posebno tabelo.
Za označevanje lokacije mlečnega zoba se njegovi serijski številki doda 0, zgornji sekalec je že napisan kot 01+.
Shema Zigmondy-Palmer
Če želite razumeti, kako šteti zobe po številkah, morate razumeti tudi najstarejši sistem njihovega označevanja. Najpogosteje ga uporabljajo ortodonti, maksilofacialni kirurgi. In načelo je, da so avtohtone opisane z arabskimi številkami, mlečne pa z rimskimi. Vsaki zobni enoti odrasle osebe je dodeljena številka od 1 do 8, mlečna enota pri otrocih pa je dodeljena od I do V. Lokacija vrstice nimadodatne oznake, natančno določiti, kje je želeni zob, pa je mogoče le s pomočjo posebnega diagrama čeljusti.
Sistem se imenuje tudi kvadratno-digitalni in se kljub zapletenosti zapisa in nevšečnostim še vedno uporablja v nekaterih klinikah.
Izjeme od pravila
Le redko, a vseeno se pri ljudeh pojavljajo določene razvojne anomalije. Torej lahko srečate popolnoma zdravo osebo s šestimi prsti na roki ali nestandardnim številom zobozdravstvenih enot. Kako zobozdravniki v takih primerih razmišljajo o zobeh? Uporaba standardnih shem je nemogoča in zdravniki jih morajo popolnoma opustiti. Število zob je v tem primeru preprosto ponovno napisano na kartici z navedbo njihove lokacije in namena.
To pomeni, da dokument jasno navaja, katerih zobnih enot je več - sekalcev ali molarjev, koliko jih in na katerem segmentu se nahajajo. Hkrati anomalije v barvi, velikosti, strukturi ali obliki ne vplivajo na zavrnitev standardne sheme. Zobje označujejo svojo lokacijo z dodeljenimi številkami. Toda njihova odstopanja od norme so nujno zapisana v medicinskem dokumentu. Če je v določenih okoliščinah pacient izgubil zob, potem shema označevanja ni opuščena, ampak preprosto označuje odsotnost določene enote v segmentu. Prisotnost proteze je označena na podoben način.
Sklep
Na vprašanje, kako zobozdravniki pravilno štejejo zobe, je vsekakor nemogoče odgovoriti, saj obstaja več vrst splošno sprejetih shem, ki so bileopisano v članku. Vsak specialist ima pravico uporabljati sistem, ki je zanj najbolj primeren ali ki je glavni v ambulanti, kjer dela, hkrati pa mora zobozdravnik poznati značilnosti vsake sheme. To je potrebno za kompetentno izpolnjevanje medicinske dokumentacije in za ugotavljanje, kateri zobje so bili zdravljeni drugi specialisti.
Težave pri samoprepoznavanju števila ljudi se ne pojavljajo tako pogosto, saj zdravniki poskušajo svojim pacientom v dostopnem jeziku razložiti, kje točno je težava. Če se to ne zgodi ali obstaja želja, da preprosto razumete vso modrost zase, se lahko iz članka podrobno naučite o vseh značilnostih vsakega sistema štetja. Poznavanje zobozdravstvene pismenosti bo pomagalo vzpostaviti odnos med stranko in zobozdravnikom, saj bo omogočilo natančnejšo identifikacijo lokacije motečega zoba. Pacientu bo tudi bolj jasno, o čem točno govori specialist, brez dodatnih pojasnil. Pravzaprav je razporeditev zobozdravstvenih enot preprosta in vsakdo jih lahko razume brez zunanje pomoči. Članek podrobno opisuje vse nianse vsake od shem, ki jih zobozdravniki uporabljajo v praksi, tako da se lahko zdaj zlahka seznanite z vsemi izrazi in označbami vašega zdravstvenega dokumenta.
