Patologije mišično-skeletnega sistema nikoli ne minejo brez posledic za splošno stanje telesa. Napredovanje bolezni je preobremenjeno z razvojem resnih zapletov. Osteoartritis je nevarna bolezen mišično-skeletnega sistema. O simptomih in zdravljenju bolezni bomo podrobneje razpravljali.
Kaj je patologija?
Ko se razvije osteoartritis, sklepi doživijo degenerativne spremembe. Na začetku se patologija začne v ozadju destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu, nato pa patološki procesi vplivajo na kostno tkivo in druge sestavne dele sklepa.
Najpogosteje pridejo k zdravniku bolniki s to diagnozo v starostni skupini od 40 do 60 let.
Zdravljenje osteoartritisa bo odvisno od vzrokov patologije. Običajno bolezen hkrati izzove več dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v tri skupine:
- Displazija. Prirojene motnje v sklepih, ki vodijo v razvoj bolezni.
- Poškodbe.
- Vnetni procesi.
Na vzroke, ki povzročajo osteoartritis sklepov(zdravljenje bolezni bomo obravnavali kasneje) lahko pripišemo:
- Starostne spremembe hrustanca in kostnega tkiva.
- Dedna predispozicija.
- Prirojene patologije vezivnega tkiva, izpahi kolčnega sklepa.
- Poškodba sklepa.
- Intenzivna telesna aktivnost.
- Nalezljive bolezni.
- Motnje presnovnih procesov.
- Revmatske bolezni.
- Pogosta hipotermija.
Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju osteoartritisa:
- Debelost.
- Kirurški posegi na sklepih.
- Patologije v endokrinem sistemu.
- Profesionalni šport.
- Hormonske spremembe, na primer, zdravljenje osteoartritisa rok ali drugih sklepov zaradi menopavze.
- Ploska stopala.
- Ukrivljenost hrbtenice.
Kombinacija več skupin dejavnikov ali vzrokov poveča verjetnost razvoja patologije.
Različice oblik bolezni
Zdravljenje osteoartritisa je prilagojeno vrsti bolezni. Označi:
- Primarni osteoartritis ali se imenuje tudi idiopatski.
- Sekundarni, ki se razvija pod vplivom nekaterih dejavnikov: artritis, displazija, travma.
Poleg oblik bolezni so opažene tudi naslednje vrste poškodb:
- koksartroza. To je osteoartritis kolčnega sklepa, zdravljenje je precej zapleteno, v odsotnosti pa obstaja velika verjetnost invalidnosti. Pacient izgubi sposobnostneodvisno gibanje.
- gonartroza. Obstaja poškodba kolenskega sklepa. Pogosto je provokator razvoja patologije resna poškodba. Pacient zjutraj skoraj ne vstane iz postelje, vendar postopoma, ko se mišice in vezi segrejejo, bolečina izgine.
- Patologija skočnega sklepa. Bolezen se pogosto razvije po poškodbi, kot je izpah. Postopoma opazimo deformacijo spodnjega dela noge.
- Osteoartritis komolčnega sklepa. Povzroča izgubo gibljivosti v tem sklepu v katero koli smer.
- Zdravljenje osteoartritisa ramenskega sklepa bo preprečilo izgubo gibljivosti na tem oddelku. Bolniki z razvojem bolezni se pritožujejo zaradi nezmožnosti dvigovanja roke brez bolečin.
Terapija ima lahko svoje nianse za vsako vrsto patologije, vendar bi se moral z njo ukvarjati kompetenten specialist.
Stopnje razvoja osteoartritisa
Zdravljenje bolezni bo odvisno od stopnje patologije. Določajo obseg širjenja patološkega procesa. Več jih je:
- Prva stopnja. Na tej stopnji razvoja bolezni bolnik občuti rahlo bolečino. Nevarnost te stopnje je v tem, da je diagnostične metode ne morejo prepoznati. Na patološke spremembe je mogoče sumiti le s posrednimi manifestacijami. Samo testiranje sinovialne tekočine lahko potrdi sume.
- Osteoartritis 2. stopnje je ozdravljiv, vendar je pomembno, da obiščete specialista, če se pojavijo sumljivi simptomi. Bolezen se občuti s škripanjem v sklepih, kršitvijo mišične funkcije.
- Tretja stopnjaBolezen spremlja motena motorična funkcija. Pacient ne more dvigniti roke ali noge. V tej fazi razvoja bolezni je hrustančno tkivo v sklepih praktično uničeno, tako da prizadeta okončina prevzame ves udarec.
Simptomi bolezni
Nevarnost osteoartritisa je v tem, da je veliko bolnikov na rentgenskih slikah diagnosticirana patologija, vendar ne čutijo nobenih simptomov. Simptomi se razvijajo postopoma in naslednji simptomi se lahko štejejo za razlog za obisk zdravnika:
- Bolečine v sklepih so blage, vendar se poslabšajo s kakršno koli telesno aktivnostjo.
- Otrdelost sklepov po prebujanju. Izgine v samo pol ure.
Poskus se dotakniti sklepa je boleč
Na stopnji primarnih manifestacij patologija ne ustavi svojega razvoja. Nadaljuje se počasen napredek, kar povečuje okvaro motoričnih funkcij. Sklepi se vedno bolj poškodujejo, izgublja se gibljivost. Pride do povečanja sklepa kot posledica rasti kosti, hrustanca in drugih tkiv.
Hrustančno tkivo postopoma hrapa in med gibi se pojavljajo specifični zvoki. Strokovnjaki ugotavljajo, da ima zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa svoje značilnosti, se razlikuje od nastanka patologije v kolku. V prvem primeru se izgubi stabilnost, v drugem pa patologija, se poslabšajo funkcionalnost in motorične sposobnosti.
Ko bolezen napreduje, naslednjeodstopanja:
- Patološki proces vpliva na živčne končiče.
- Pacient se počuti otrplo.
- Občutljivost je motena na različnih delih telesa.
- Pri stiskanju krvnih žil trpi vid.
- Pacient se pritožuje zaradi slabosti in bruhanja.
Z razvojem patologije simptomi postajajo vse bolj izraziti, bolezni je preprosto nemogoče ne opaziti.
Simptomatika in zdravljenje osteoartritisa se lahko razlikujeta glede na lokalizacijo patološkega procesa.
Če opazimo destruktivne spremembe v kolčnem sklepu, se bolniki pritožujejo zaradi:
- Bolečina v sklepu, ki vodi v šepanje.
- Osteoartritis 1. stopnje (o zdravljenju bolezni bomo govorili kasneje) se čuti z bolečinami v dimljah in celo kolenu.
- Spazem stegen.
- Z napredovanjem bolezni se gibljivost poslabša.
Manifestacije osteoartritisa kolena, zdravljenje bo imelo svoje nianse, nekoliko drugačne:
- Bolečina se pojavi v enem ali obeh kolenih hkrati.
- Bolečina se med vadbo poveča.
- Težavno plezanje po stopnicah.
Bolezen lahko za nekaj časa celo olajša simptome, potem pa se bodo vrnili z novo močjo.
Pri razvoju osteoartritisa najpogosteje lezija pokriva simetrične sklepe. Degenerativne spremembe se najprej razvijejo v sklepnih tvorbah, ki so izpostavljene povečanim obremenitvam: koleno, kolk.
Diagnoza bolezni
Zdravljenje osteoartritisa sklepovmogoče šele po postavitvi dokončne diagnoze. Če želite to narediti, ko se pojavijo neprijetni simptomi, morate obiskati zdravnika. Izvedel bo naslednje diagnostične postopke:
- Pogovor in pregled pacienta. Zdravnik ugotovi, kdaj so se pojavile bolečine, kakšne so, kateri dejavniki poslabšajo bolečinski sindrom.
- Pregled obolelih sklepov vam omogoča, da ugotovite stopnjo okvare gibljivosti.
- Rentgen je obvezen. Pokazal bo prizadeto območje in vam bo omogočil, da ugotovite, kako prizadet je sklep.
- Krvni test za biokemijo.
- Ultrazvočni pregled sklepov.
- Pregled tekočine iz sklepne kapsule.
Po potrditvi diagnoze je predpisano zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa ali katerega koli drugega.
patološka terapija
Zdravljenje poškodb sklepov mora upoštevati naslednja načela:
- Zagotovite oskrbo zahtevanega volumna krvi s hranili v predel obolelega sklepa.
- Zmanjšajte intenzivnost vnetnega procesa.
- Oprostite bolnika bolečine.
- Izboljšajte mobilnost.
- Ustavi napredovanje bolezni.
Zdravljenje deformirajočega osteoartritisa je treba izvajati le na kompleksen način, ki združuje več pristopov v terapiji:
- Zdravljenje z drogami.
- fizioterapija.
- Poziv.
Terapija z zdravili
Izbor zdravil se izvaja ob upoštevanjuvrste patologije, stopnjo njenega razvoja in splošno zdravje bolnika. Običajno so navedena naslednja zdravila:
- Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa: Diklofenak, Movalis, Ketoprofen. V prvih dneh zdravljenja je bolje injicirati droge, nato pa lahko preidete na jemanje tablet.
- Pri hudi bolečini in vnetju so indicirani glukokortikosteroidi: hidrokortizon, Celeston.
- Hondroprotektorji, ki lahko izboljšajo strukturo hrustanca in ustavijo nadaljnje uničenje sklepa: Dona, Structum, Chondrolon. Pomembno je upoštevati, da je treba zdravila iz te skupine jemati dolgo časa. Najboljše v tečajih po 2-3 mesece dvakrat letno.
- Zdravljenje ramenskega osteoartritisa lahko zahteva uvedbo zdravil v sklep: "Synvisk", "Ostenil".
- Zunanja mazila in geli se lahko uporabljajo kot pomožna sredstva: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Jemanje kakršnih koli zdravil med zdravljenjem artroze sklepov je treba izvajati le na priporočilo zdravnika. Samozdravljenje v takšnih situacijah je v najboljšem primeru brez učinka, v najslabšem primeru pa s še večjimi zapleti.
fizioterapevtsko zdravljenje
Po prekinitvi akutnega obdobja je priporočljivo zdravljenje z zdravili dopolniti s fizioterapevtskimi postopki. Tako lahko pospešite zdravljenjeosteoartritis kolena in obnova gibljivosti.
Med vsemi postopki za to patologijo lahko za najučinkovitejše imenujemo naslednje:
- magnetoterapija.
- Elektroforeza z uvedbo dimeksida.
- Laserska terapija.
- Srednje valovno ultravijolično obsevanje.
- vodikove sulfidne kopeli.
- masaža.
- Ogrevanje.
- Akupunktura.
Vsi postopki prispevajo k aktivaciji krvnega obtoka v predelu patoloških sprememb, odpravi zabuhlost, zmanjšanju vnetnega procesa, obnovi tkiv in povečanju celične imunosti..
Kirurško zdravljenje artroze
Če so degenerativne motnje v sklepih šle predaleč in se bolnik praktično ne more premikati ali zdravljenje z zdravili ni prineslo želenih rezultatov, se zatečejo k kirurškemu posegu.
Artroplastika je najpogostejše zdravljenje osteoartritisa kolena, vendar se lahko uporabijo tudi naslednje metode:
- Artroskopska debridmanacija sklepov. Intervencijski postopek vključuje čiščenje sklepa s posebnim artroskopom. Naredijo se punkcije, skozi katere se odstranijo prizadeta področja hrustanca. Operacija te vrste daje najboljše rezultate v zgodnjih fazah razvoja. Po operaciji bolniki občutijo zmanjšano bolečino, povečano gibljivost v sklepu. Vendar ne smemo pozabiti, da se le za nekaj let bolezen nekoliko umakne, nato pa se bodo simptomi vrnili. Bo treba ponovno operacijo ozuporabite druge tehnike.
- Perartikularna osteotomija. Kirurška operacija je sestavljena iz več stopenj. Med posegom je naloga kirurga, da prereže kostno tkivo v bližini prizadetega sklepa in jih pritrdi pod drugim kotom. Posledično se spremeni porazdelitev obremenitve znotraj obolelega sklepa, bolnikovo stanje se znatno izboljša. Učinek operacije traja približno pet let.
Vsaka terapija, tudi operacija, je učinkovitejša, čim prej se začne.
Dieta za osteoartritis
Številne patologije v človeškem telesu zahtevajo revizijo prehrane. Uravnotežena prehrana bo pripomogla k zmanjšanju manifestacij bolezni, zagotovila oskrbo s pomembnimi in potrebnimi vitamini in minerali.
Destruktivni procesi pri artrozi vodijo do pojava prostih radikalov, ki vplivajo na zdrave celice. Na jedilniku naj bodo živila, ki vsebujejo antioksidante, ki bodo upočasnili razvoj bolezni.
Pri prehrani lahko podate naslednja priporočila:
- Jejte samo svežo hrano.
- Izogibajte se hitri hrani in pripravljeni hrani.
- Najbolj domača kuhinja.
- Zmanjšajte velikosti porcij za nadzor teže.
- Vključite več sveže zelenjave in sadja.
- Bodite hidrirani, poskrbite, da boste dobili pravo količino vode.
- V prehrano dodajte živila, ki vsebujejo kolagen, dobro vpliva na zdravje sklepov. Pojaviti se mora aspik, žele, aspikna vaši mizi čim pogosteje.
Živila z ojačevalci okusa, umetnimi barvili in konzervansi je treba izključiti iz prehrane. Te snovi so škodljive za zdravo osebo, z artrozo pa bodo le poslabšale situacijo. Če želite ohraniti zdravo hrbtenico, opustite:
- Mastni obroki.
- Maslo.
- slaščice.
- Močan čaj in kava.
- Gazirane pijače.
Zmanjšajte tudi vnos marinad, prekajene hrane. Pravilna prehrana bo odličen dodatek k zdravljenju artroze.
Zapleti osteoartritisa
Če se zdravljenje bolezni ne izvaja ali zdravila in postopki niso izbrani učinkoviteje, je verjetnost zapletov velika. Med hudimi posledicami artroze lahko izpostavimo naslednje:
- Deformacija sklepa, ki povzroči skoraj izgubo gibljivosti.
- Razvoj osteoartritisa.
- Kršitev funkcionalnosti sklepov.
- Uničenje sklepov.
- Osteoporoza.
- Zlomi.
Samo skrbna skrb za svoje zdravje vam bo omogočila, da odkrijete patologijo v zgodnji fazi in sprejmete potrebne ukrepe za zdravljenje.
Preprečevanje osteoartritisa
Vsako patologijo je mogoče preprečiti, če se upoštevajo preventivni ukrepi. Zdravljenje osteoartritisa roke ali drugih sklepov morda ne bo potrebno, če:
- Če imate dedno nagnjenost k prekomerni teži, spremljajte svojo prehrano in vzdržujte težo vv mejah normale.
- Izogibajte se povečanemu fizičnemu stresu na sklepe in hrbtenico.
- Ne dvigujte uteži.
- Ženske ne nosijo ves čas visokih pet. Te čevlje lahko nosite največ nekaj ur na dan, nato pa izberite čevlje s peto povprečne višine 4-5 centimetrov.
- Če že imate poškodbo kolenskega ali kolčnega sklepa, hodite s palico, dokler se popolnoma ne zaceli, da ne izzovete izpaha in poškodb.
- Da preprečite artrozo na prstih, naj bodo čevlji ohlapni, pritisk ni dovoljen.
- Uporabite ortopedske vložke.
- Bodite aktivni.
- Dnevno izvajajte ustrezno telesno vadbo.
- Redno zdravite vse nalezljive in vnetne bolezni. Tudi vneto grlo ali karies v zobeh lahko izzovejo nastanek degenerativnih sprememb v sklepih.
- Nenehno krepite imunski sistem, še posebej v jesensko-zimskem obdobju. Poleti morate jesti čim več sveže zelenjave in sadja, jeseni in pozimi jemljite multivitaminske komplekse.
- Izogibajte se hipotermiji. Vedno se oblecite glede na vreme.
- Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti statičnim položajem, ki poslabšajo krvni obtok. Ne čepite in ne delajte dlje časa v počepljenem položaju na vrtu.
- Izmenično vadbo in pravilno počivajte.
Ko se pojavijo neprijetni simptomi in kakršna koli bolečinamed gibi je pomembno, da jih ne prezrete, ampak se posvetujte z zdravnikom. Postavitev diagnoze v zgodnji fazi bolezni bo omogočila ne le popolno odpravo težave, temveč tudi preprečevanje napredovanja in razvoja zapletov. Brez ustreznega zdravljenja osteoartritis vodi v invalidnost.
