Zdravljenje anksioznega sindroma je aktualna tema sodobne medicine. Napadi panike, obsesivne misli, tesnoba, ki jih ne moremo premagati z lastnimi močmi, so pojavi, ki so značilni za precejšen odstotek naših rojakov. Anksiozno nevrozo, ki se kaže v takšnih znakih, je mogoče zdraviti, zato ni treba prenašati nelagodja. Razvitih je bilo več učinkovitih pristopov: izpostavljenost, zdravila, kognitivno-vedenjski. Zdravnik bo v okviru tečaja pacienta naučil obdržati psihično stanje pod nadzorom, premagati strahove in moteče misli.
Začenši od začetka: za kaj gre?
Preden razmislite o osnovnih postulatih zdravljenja anksioznosti pri odraslih, otrocih, se morate seznaniti s terminologijo. Kakšno je stanje tesnobe? Sodobna medicina pod tem izrazom razume več podvrst. Zdravljenje je izbrano glede na nianse primera. Anksioznost pogosto skrbi v ozadju OKM, ko je nevroza povezana z obsesivnimi mislimi in stanji. to jezahteva poseben pristop. Poseben potek je predpisan, če so glavna manifestacija napadi panike. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti stanja. Vendar pa je prevladujoči odstotek vrst zdravljenja usmerjen v dokaj kratkotrajno sodelovanje med pacientom in zdravnikom. Iz statistike je znano, da se izboljšanje v povprečju opazi do desete seje.
Zdravljenje anksioznosti pri otrocih je pogosto potrebno v okviru zdravljenja z zdravili ali zdravstvene bolezni. Strahovi lahko izzovejo poslabšanje duševnega stanja - na primer tisti, ki so povezani s študijem, starši in prihodnostjo. Zdravniki pravijo, da anksioznost temelji na občutku nezaupanja v okoliški prostor. Mnogi pričakujejo ulov, težave dobesedno na vsakem koraku. Odrasli prenašajo ta vzorec razmišljanja otrokom, pomnjenje se zgodi samodejno. Tudi zdravniki so ugotovili, da se tesnoba lahko prenaša med generacijami in skozi generacijo.
Terapija: ključna ideja
Zdravljenje anksioznosti, depresije, OKM, anksioznosti in drugih duševnih motenj, motenj vključuje izbiro optimalnega programa, pristopa, ki je uporaben za določeno osebo. Trenutno sta najuspešnejši metodi za anksioznost kognitivno vedenjska (CBT) in izpostavljenost. Ni treba načrtovati tečaja z uporabo pristopov samo ene možnosti terapije: kombinirate lahko različne metode in sredstva ter dopolnite glavno možnost na druge, manj običajne načine. Za nekatere bolnike je individualni potek terapije optimalen, za druge večprimerna skupinska obravnava, ki vključuje združevanje ljudi s podobnimi težavami.
CBT za tesnobo
Ta terapevtska tehnika se je izkazala za učinkovito, nežno in varno. Trenutno se široko uporablja pri zdravljenju povečane anksioznosti, zbrane uradne informacije pa potrjujejo smiselnost in učinkovitost tega pristopa. Na podlagi raziskav je mogoče sklepati, da CBT pomaga pri paničnih motnjah in splošni anksioznosti. Ta pristop se lahko uporablja pri soočanju s fobijami. Priporočljivo je kot nujno za ljudi, ki trpijo zaradi socialne anksioznosti.
Zamisel o vplivu kognitivne terapije na simptome anksioznosti pri zdravljenju tega stanja je preučiti in ovrednotiti vpliv negativnih misli na osebo, v medicini imenovane kognicije. Zdravnik pomaga pacientu razumeti, v kolikšni meri je splošno stanje zaskrbljenosti odvisno od tega pojava. Vedenjski vidik terapevtskega tečaja je posvečen niansam človeškega vedenja, pomaga nadzorovati bolnikovo reakcijo, ko je izpostavljen tesnobi, in dejavnikom, ki jo aktivirajo.
Osnovna ideja CBT je razumeti, da občutke določajo misli, ne zunanji dejavniki. Pri simptomih povečane anksioznosti zdravljenje vključuje predvsem zavedanje prevlade občutkov in idej o trenutnem stanju nad sabo.
Pri primerih
Predpostavimo, da je oseba povabljena na dogodek. Prva misel, ki pride na topriložnost, običajno pozitivna - ljudje se spomnijo, kako se radi udeležujejo takšnih dogodkov, kakšna zabava jih čaka na kraju samem. Čustveno stanje je povišano, oseba je animirana. Pri tesnobi lahko razmišljanje spremeni barvo: človek lahko misli, da zabave niso primerne zanj, in bi bilo veliko bolj udobno, če bi večer preživel sam. S tem je država nevtralna. Drugačen način razmišljanja je možen, ko objekt takoj po prejemu povabila začne razmišljati o težavah v komunikaciji, predstavlja negativne situacije, ki se lahko pojavijo na srečanju. To povzroča zaskrbljenost.
Opisana shema daje jasno predstavo o tem, kako močno čustveno stanje vpliva na zaznavanje nekega dogodka. Zdravljenje anksioznosti je usmerjeno predvsem v boj proti negativnemu razmišljanju, ki izzove tesnobo in strah. Cilj CBT je popraviti to metodo prepričanja, razmišljanja, da bi vplival na to, kako se oseba počuti.
CBT: terapevtski pristop
CBT zdravljenje anksioznosti pri odraslih se začne z oceno človekove inherentne miselnosti. Prvi korak je dvomiti o pravilnosti inherentnih misli predmeta. Temu pravimo prestrukturiranje, ki je proces, s katerim se negativni vzorci spremenijo v realistične. Postopek poteka korak za korakom, sestavljen je iz treh stopenj. Poglejmo jih enega za drugim.
prvi korak
Zdravljenje visoke anksioznosti pri odraslih z idejami CBT se začne z identifikacijo in identifikacijo negativnihmisli. Duševna odstopanja prisilijo osebo, da vsako situacijo oceni veliko bolj nevarno, kot je v resnici. Klasičen primer je strah pred mikrofloro. Ljudje s to obliko anksiozne motnje se ne morejo niti rokovati z drugo osebo.
Samostojno prepoznavanje strahov brez kvalificirane pomoči je izjemno težko. Nekateri se zavedajo neracionalnosti motečega dejavnika, vendar situacija ne postane nič lažja. Glavna naloga prve stopnje CBT je dati pravilen odgovor na vprašanje, kakšne misli so bile v glavi, ko je prišel alarm.
drugi korak
Naslednji korak pri zdravljenju tesnobe je dvomiti o negativnih mislih, ki so v vaši glavi. Naloga osebe je pravilno oceniti vse tiste refleksije, proti katerim se je pojavila tesnoba. Negativna prepričanja je treba podrobno analizirati in upoštevati prisotnost nespornih dokazov o resnici dejavnika, ki vzbuja strah. Treba je analizirati, kako verjetno je, da se bo res zgodila grozljiva situacija.
tretji korak
Na tej stopnji zdravljenja anksioznosti bi morali delati na negativnih mislih in jih nadomestiti z odsevno realnostjo. Z prepoznavanjem in natančnim artikuliranjem motečih iracionalnih predpostavk ter s prepoznavanjem motenj negativnega mišljenja je mogoče sprejeti korake za njihovo popravljanje v smeri bolj resničnih. V okviru tečaja bo zdravnik pomagal oblikovati mirne izjave, ki odražajo resničnost. V pričakovanju moteče situacije se bo moral človek osredotočiti na tomisli, izgovorite si jih.
Zamenjava misli z realističnimi je precejšen izziv. Negativno razmišljanje je v večini primerov oblikovan vzorec. Za spremembo je potreben čas, potrpežljivost in veliko prakse. Naloga osebe je zavestno prekiniti navado, ki povzroča tesnobo. Iz tega razloga CBT ni samo delo z zdravnikom, ampak tudi aktivno samopopravljanje ocene realnosti.
Terapija izpostavljenosti
Anksioznost je precej neprijetno in neprijetno stanje, ki se mu človek podzavestno skuša izogniti. Na primer, zaradi strahu pred višino bi raje naredil velik krog, vendar se izogibal prečkanju visokega mostu. V strahu pred javnim delovanjem bo takšna oseba našla izgovor, da se dogodka ne udeleži. Hkrati pa je zdravljenje anksioznosti v pogojih popolne izključenosti situacij, ki izzovejo anksioznost, iz svoje realnosti nemogoče. Z izogibanjem takšnim primerom človek izgubi možnost, da bi bil močnejši od lastnih fobij. Še več, če se poskušate skriti pred strašljivim dogodkom, postane še bolj strašljivo.
Terapija izpostavljenosti je bila razvita za boj proti temu začaranemu krogu. Takšen potek zdravljenja vključuje maksimalno potopitev v zastrašujoče okoliščine. Ponavljajoče se ponavljanje pomaga prepoznati strah in prevzeti nadzor nad dogajanjem, s čimer se zmanjša manifestacija simptomov povečane anksioznosti. Zdravljenje pri odraslih, otrocih poteka po enem od dveh scenarijev. Zdravnik si lahko pomaga predstavljati zastrašujoče okoliščine ali pomaga pri soočanju z njimi.v realnosti. Ta pristop je mogoče kombinirati z zgoraj opisanim CBT ali pa ga uporabiti samostojno za popravljanje stanja osebe.
Terapija: kako deluje
Tečaj izpostavljenosti temelji na ideji sistematičnega navajanja. S simptomi povečane anksioznosti se zdravljenje odraslih in otrok nikoli ne začne s srečanjem s situacijo, ki povzroča hud strah - tak pristop lahko povzroči psihično travmo. Najboljši začetek so preproste situacije. Postopoma povečujte raven tesnobe. Postopna odvisnost se imenuje sistematično zmanjševanje dovzetnosti za zastrašujoč pojav. Pacient postane bolj samozavesten, na voljo mu je različne načine za obvladovanje paničnega stanja.
Prvi korak zdravljenja je razvoj metod in metod sproščanja. Zdravnik uči sproščanje z dihanjem, sprostitev mišičnega tkiva. Z učenjem upiranja strahom lahko sprostitev uporabimo za zmanjšanje telesnega odziva na tesnobo. To pomaga odpraviti tresenje, prehitro in plitvo dihanje ter podobne zunanje simptome drugega napada.
Nadaljevanje programa
Naslednji korak pri zmanjševanju občutljivosti faktorja prestrašenosti je razvoj seznama. Treba si je zamisliti in popraviti na papirju 1-2 ducata okoliščin, ki povzročajo tesnobo, razvrstiti seznam glede na stopnjo strahu. Za boj proti strahu ustvarijo zaporedje dejanj od preprostih do zapletenih, pri čemer se zavedajo namena vsake stopnje. Na primer, če se človek boji letenja, najprej začne razmišljatifotografije letal, postopoma napredek pride do letenja v resnici.
Vse oblikovane naloge morajo biti skrbno izdelane. Korake s seznama najlažje premagate s pomočjo zdravnika, če pa ni mogoče stopiti v stik z njim, lahko poskusite s samozdravljenjem anksioznosti z istim programom. Zavedati se je treba cilja terapije – ostati v zastrašujočih okoliščinah, dokler ne uspe premagati strahov. Prej ali slej človek spozna, da ni nič strašnega, prejšnje ideje o situaciji pa niso odražale resničnega stanja. Nastanek alarmantne situacije mora spremljati uporaba tehnik sproščanja. Uspeh njegovega izvajanja pomaga, da se ponovno vrnemo k zastrašujočemu dejavniku. Postopoma, korak za korakom, taka terapija daje izrazit rezultat.
Dodatne tehnike
Razvite so posebne metode in sredstva za zniževanje ravni stresa. Če se zatečemo k njim, je lažje doseči duševni mir. Najpreprostejša in najbolj osnovna možnost je telesna aktivnost. Vadba je dobra protiutež stresu, vsakemu notranjemu vznemirjenju. Kot se je izkazalo, se 3-5 krat na teden pol ure ukvarja s kakšnim športom, s čimer se človek znatno poveča čustveno stanje, stabilizira psiho. Najboljši rezultati dosežejo tisti, ki vsak dan posvetijo eno uro športu. Na primer, aerobiko ali plavanje lahko uvedete v svojo dnevno rutino.
Enako uporabna tehnika je sprostitev. Z redno uporabo lahko dosežete dobre rezultate. Priporočljivo za učenje meditacijeali vizualizacijo. Zdravnik vas lahko nauči, kako nadzorovati svoje dihanje. Precej priljubljena metoda je progresivna mišična sprostitev.
Kaj še poskusiti?
Povratne informacije so način za obvladovanje tesnobe s posebnimi senzorji. To so različni merilniki srčnega utripa, zdravila za nadzor frekvence dihanja in mišične aktivnosti. Analiza odčitkov instrumentov pomaga oceniti odziv telesa na moteč dejavnik. Zato je lažje ugotoviti, katera tehnika sproščanja bo najbolj koristna.
V nekaterih primerih bolnikom svetujemo, naj se zatečejo k hipnozi. V tej kombinaciji bo psihoterapevt uporabil posebne pristope, katerih cilj je prenesti bistvo strahov. V okviru tečaja zdravljenja se stranka usposobi za ponovno ovrednotenje dejavnikov strahu.
Pomoč z zdravili
Zdravila so relativno redka za zdravljenje anksioznosti. Izbira posebnih imen je odvisna od posebnosti primera, prisotnosti somatskih motenj. Pogosto je tesnoba razložena s programom drog, ki ga oseba izvaja, ali drogami, ki jih jemlje. Da bi olajšali izhod iz tega stanja, se snovi postopoma ukinjajo. Včasih je potrebna odtegnitvena terapija. Pri primarni anksiozni motnji in pri dolgotrajnem vztrajanju simptomov po umiku spojin, ki so jo povzročile, je indicirana kombinacija psihoterapevtskega zdravljenja in zdravil.
Obstaja kar nekaj zdravil, ki so učinkovita za tesnobo. V bistvu sodobro prenašajo in kažejo izrazit učinek. Najpogosteje uporabljeni so benzodiazepini. Priprave te skupine so indicirane za kratek tečaj - do dva meseca. Zdravila so učinkovita proti anksioznosti in motnjam spanja, pri težavah s prilagajanjem in akutnem stresu. Dvomesečna uporaba benzodiazepinov pomaga pri soočanju s samim seboj in svojimi čustvi, se nauči obvladovati vsakodnevne naloge. Poleg tega bolnik v ozadju zdravljenja z zdravili učinkoviteje sodeluje z zdravnikom v okviru psihoterapevtskega tečaja.
Nianse in primeri
PTSD (motnja, ki se je pojavila v ozadju izkušene psihološke travme) zahteva zdravljenje ne le z zdravili, tečaj je treba izbrati ob oceni bolnikovega stanja, režim zdravljenja pa je treba sestaviti ob upoštevanju integriran pristop. Anksioznost praviloma spremljajo depresivne ali panične motnje, distimija. Pogosto opazimo PTSD v kombinaciji z odvisnostjo od alkohola ali drog.
Antidepresivi so indicirani za panične deviacije. Najpogostejša praksa je imenovanje SSRI, tricikličnih zdravil. Te skupine lahko kombinirate z benzodiazepini. Izbira temelji na individualni toleranci, negativnih posledicah, predhodnih izkušnjah uporabe. SSRI so trenutno najpogostejša možnost v splošni praksi. Ta zdravila začnejo učinkovati v nekaj tednih po začetku tečaja, včasih v mesecu ali celo dlje, zato je program običajno dolg: od šestih mesecev ali več. Večinapriljubljena zdravila so fluoksetin, paroksetin, sertralin.
