Očesne bolezni ogrožajo ne le poslabšanje kakovosti vida, temveč tudi njegovo absolutno izgubo. Redni pregledi vidnega sistema, ki se izvajajo v okviru preventivnih pregledov, omogočajo pravočasno odkrivanje tako resne težave, kot je glavkom z zaprtim zakotjem, katerega simptomi in zdravljenje so obravnavani v nadaljevanju.
Sreča videti svet okoli sebe
Vid je odlično darilo človeku, s pomočjo katerega spoznava svet. Kot so ugotovili znanstveniki, približno 90% vseh informacij o okolju človek prejme s pomočjo tega sistema občutkov. Vidni organ je večkomponentna struktura. Tudi delna izguba vida povzroči poslabšanje kakovosti življenja, saj mora oseba uporabljati korektivne pripomočke - očala, kontaktne leče, ali pa bodo sposobnost vida nadomestili z drugim načinom razumevanja okoliške realnosti. Poleg običajne kratkovidnosti in hiperopije lahko oseba trpi tudi za drugimi okvarami vida, med katerimi je lahko na primer glavkom z zaprtim zakotjem. Kakšna bolezen je to, mora bolniku povedati specialist podiagnoza.
Lastnosti vidnega organa
Struktura vidnega sistema je zelo zapletena, saj morajo številne komponente delovati usklajeno, da bi zaznali okoliško realnost skozi vizijo. Glavne so znane vsem iz šolskih poukov biologije in anatomije. Toda, na primer, dejstvo, da stičišče šarenice in roženice tvori mavrični kot roženice, je znano le strokovnjakom in tistim, ki se soočajo s tako težavo, kot je glavkom z zaprtim zakotjem. Kakšna bolezen je to, če je njen razvoj odvisen od fizične količine - kota povezave dveh komponent strukture očesa? Iridokornealni kot je neke vrste drenažna komponenta sprednje komore vidnega organa, kršitev odtoka tekočine pa povzroča resne težave z vidom in dobrim počutjem na splošno.
zamegljen vid
Takšna težava, kot je glavkom z zaprtim zakotjem, katerega simptomi povzročajo kršitev kakovosti življenja, se pojavi zaradi povečanega tlaka, ki je posledica kopičenja odvečne tekočine v očesu. Ime bolezni ima skupina oftalmoloških bolezni, ki temeljijo na zvišanju očesnega tlaka. Že samo ime težave izhaja iz grške besede, ki pomeni "motna ali motna oteklina". In to je motnost roženice, ki jo specialist lahko opazi pri pregledu bolnika. Glavkom je posledica disfunkcije vidnega organa zaradi povečanega očesnega tlaka.
Vrste glavkoma s kršitvijo odtoka tekočine
Slabost vida zaradi povečanega očesnega tlaka se razvije pri ljudeh različnih spolov, starosti in iz različnih razlogov. Obstaja več bolezni, ki jih združuje ime "glavkom". Vendar obstajata dve glavni vrsti takšne težave: glavkom z odprtim zakotjem in glavkom z zaprtim zakotjem. Med seboj se razlikujejo po mehanizmu zadrževanja tekočine, natančneje po geometriji iridokornealnega kota. Glavkom z odprtim zakotjem je najpogostejša vrsta bolezni – zabeležimo ga v 90 % odkritih primerov okvare vida zaradi zvišanja očesnega tlaka. Druga vrsta bolezni, čeprav manj pogosta, bolj verjetno povzroči popolno slepoto. Akutni glavkom z zaprtim zakotjem zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da ohrani delovanje vidnega živca.
Značilnosti problema, ki se odražajo v naslovu
Tekočina, ki igra najpomembnejšo vlogo v sistemu vida, mora nenehno krožiti - izločajo jo določene žleze in jo naravno odstranijo. Če pa je motena geometrija sistema "iris-ciliarni rob", se odtok tekočine ustavi, kopiči se v sprednji očesni komori, kar povzroči zvišanje očesnega tlaka. Rezultat tega procesa se imenuje glavkom z zaprtim zakotjem. Ta težava se pojavi pri 10 % bolnikov z diagnozo glavkoma. Kaže se z močnimi bolečimi občutki - glavobolom, bolijo oči, moten je vid, bolnik razvije slabost in bruhanje. Toda takšni simptomi nisostrogo specifičen, zato lahko le kompetenten specialist diferencira patologijo in diagnosticira glavkom z zaprtim zakotjem. Kakšna težava je to, če njene manifestacije niso strogo specifične, čeprav se v vidnem sistemu pojavljajo kršitve? Zadrževanje tekočine zaradi popolnega zapiranja kota sprednje komore, skozi katero se pojavi odtok izločanja, povzroči povečanje tlaka in posledično okvaro vidnega živca. Akutni napad takšne bolezni zahteva takojšnje zdravljenje, sicer lahko povzroči znatno okvaro vida in popolno slepoto.
posledica
Vzroke za glavkom z zaprtim zakotjem ugotavljajo specialisti, ko opazujejo primere bolezni, ocenjujejo anamnezo bolnikov. K bolezni prispevajo tako fiziološki vzroki kot zunanji dejavniki. Prvi vključujejo takšne strukturne značilnosti sistema vida, kot so:
- zenična blokada - očesna leča je blizu zadnje površine šarenice, medtem ko se kot sprednje komore zapre, kar blokira mehanizem za evakuacijo intraokularne tekočine.
- sindrom ploske šarenice, v tem primeru sta sistem za odtok vlage in šarenica izjemno blizu drug drugemu; ko se zenica razširi, periferni del šarenice zapre kot sprednje komore in blokira odtok vlage;
- struktura očesa ima lastnost v obliki majhnega ridescentnega kota roženice, ki je predpogoj za razvoj glavkoma z zaprtim zakotjem.
Bv nekaterih primerih se kot, pod katerim se nahaja sistem iztoka očesne tekočine, zoži in celo popolnoma zapre zaradi rasti tumorjem podobnih tvorb, ki nastanejo za šarenico. Tudi naslednji dejavniki lahko igrajo vlogo pri razvoju glavkoma z zaprtim zakotjem:
- dedne strukturne značilnosti očesnega sistema;
- diabetes mellitus;
- pogoste modrice v očesu;
- značilnosti razvoja živčnega sistema, ki se kažejo v živčnih patologijah;
- kronična utrujenost, ki vpliva na funkcionalnost vidnega sistema;
- kronično zvišanje očesnega tlaka zaradi dejavnikov staranja, zato bi morali vsi ljudje, starejši od 40 let, redno opravljati preglede pri oftalmologu, vključno z merjenjem očesnega tlaka;
- fiziološka tankost očesne lupine;
- kortikosteroidna terapija;
- visok krvni tlak;
- povečana telesna teža;
- patologija srčno-žilnega sistema.
Vsi ti vzroki imajo izrazit vpliv na razvoj bolezni.
Znaki glavkoma
Kot večina zdravstvenih težav se tudi glavkom z zaprtim zakotjem razvija postopoma, čeprav je lahko akuten. V začetnih fazah se zvišanje očesnega tlaka zaradi zaprtja sprednjega kota vidne komore praktično ne kaže. Nato bolnik začne čutiti težave tako z vidom kot s splošnim počutjem: fotofobija, mavrični krogi pred očmi, zamegljenost predmetavizualno zaznavanje, zmanjšan vid v somraku, nelagodje ali bolečina v predelu oči ali časovni glavobol. Toda takšni znaki so značilni za številne druge zdravstvene težave. Zato je najpogosteje diagnoza natančna diagnoza kot napad glavkoma z zaprtim zakotjem.
Oster glavobol, lokaliziran v predelu oči, ki se razlije v tempelj, čelo, slabost in bruhanje, poslabšanje vida do popolne izgube - to so znaki napada, ki temelji na znatnem povečanju intraokularni tlak. Več takih napadov - in konice se pojavijo v pacientovem vidnem sistemu, ki kršijo funkcionalnost vidnega zaznavanja in nato popolna slepota.
Pojdimo k zdravniku
Ne vedno zaradi nekaterih simptomov v obliki glavobola, slabosti ali bruhanja oseba obišče zdravnika, zlasti oftalmologa. Ampak, če ima bolnik daljnovidnost in je glavobol najpogosteje lokaliziran v orbiti, v templju, je merjenje očesnega tlaka za diferenciacijo glavkoma preprosto potrebno. Poleg tega morajo vsi bolniki, starejši od 40 let, opraviti letni pregled pri ozkih specialistih, vključno s preverjanjem stanja vidnega sistema.
Diagnostične metode
Ni pogosto, da specialist diagnosticira glavkom z zaprtim zakotjem. "Kaj je ta problem?" - vprašajte tiste, ki jim povišan očesni tlak postane del življenja. Kršitev funkcionalnosti vidnega sistema zaradi težavodtok intraokularne tekočine nevaren nenadna popolna izguba vida. Da bi preprečili hude posledice glavkoma z zaprtim zakotjem, je treba opraviti začetni pregled pri oftalmologu, pri katerem se s posebnimi postopki določi očesni tlak. Če so rezultati nezadovoljivi, bo naslednji korak pregled fundusa.
Specialist lahko izmeri očesni tlak na več načinov. Metoda Maklakov na primer vključuje nanašanje posebnih predhodno pobarvanih uteži, ki tehtajo 10 gramov, na roženico. Po odstranitvi uteži iz pacientovega očesa jih nanesemo na list papirja in iz sledi, ki ostane, izmerimo s posebnim ravnilom, določimo intraokularni tlak. Ta metoda predvideva normo očesnega tlaka do 24 mm Hg. Umetnost. Ta metoda se pogosto uporablja in ima visoko natančnost. Prav on je sprejet kot standard za spremljanje dinamike razvoja glavkoma pri bolniku.
Uporaba pnevmotonometra je osnova druge metode za merjenje očesnega tlaka. Tukaj se uporablja pnevmatski tlak - "izstreli se" v oko s curkom zraka, upogib roženice, ki ga posname posebna oprema kot odziv na uporabljeni tlak, pa zabeleži in oceni specialist - večji kot je upogib, višji intraokularni tlak. Rezultati takšne meritve niso zelo natančni in so običajno podcenjeni v povprečju za 2 mm. rt. st.
Ta tehnika se ne uporablja pri dinamičnem preučevanju poteka bolezni z ugotovljenim glavkomom. Uporablja se posebna oprema zatranspalpebralna tonometrija, ko se tlak meri skozi veko.
Način merjenja očesnega tlaka izbere specialist ob upoštevanju zmožnosti zdravstvene ustanove. Če se med prvim pregledom odkrije zvišanje očesnega tlaka, se bolnika povabi na nadaljnji pregled - pregled fundusa, pri katerem bo zdravnik ugotovil stanje glave vidnega živca, krvavitve ali edematozna žarišča ob rob glave vidnega živca, debelina nevronskega roba, prisotnost izkopa glavkoma. Nato se izvede gonioskopija – merjenje kota sprednje komore z mikroskopom z režastim zaslonom in trizrcalno Goldmanovo lečo. Pacientova vidna polja se merijo tudi z računalniško polimetrijo.
Problem Shapes
Med problemi oftalmologije je obsežna skupina bolezni, združenih pod enim imenom. Med njimi je le 20-22% primerov diagnosticiranih z glavkomom z zaprtim zakotjem. Simptomi te bolezni zahtevajo razlikovanje od drugih težav z vidom, ki imajo podobne boleče simptome, pa tudi temeljit pregled pri oftalmologu. To vrsto okvare vida strokovnjaki delijo na dve glavni vrsti:
- primarni glavkom z zaprtim zakotjem;
- in s tem sekundarno.
V prvem primeru težava nastane sama, ni povezana z drugimi sistemskimi boleznimi. Kot sprednje očesne komore se zmanjša in zapre zaradi strukturnih značilnosti vidnega sistema, nastanka tumorjev,moti pretok tekočine. Pri sekundarnem glavkomu z zaprtim zakotjem so motnje fizikalnih parametrov očesne komore in odteka tekočine iz nje posledica poškodbe ali sladkorne bolezni.
Metode zdravljenja
Vsako bolezen je treba diagnosticirati, strategijo zdravljenja izbere specialist ob upoštevanju značilnosti bolnikovega zdravja. Stopnje bolezni določajo načela zdravljenja. Tako akutni napad glavkoma z zaprtim zakotjem zahteva nujno medicinsko posredovanje zaradi možne nevarnosti katastrofalne poškodbe vidnega sistema, ki ogroža popolno slepoto.
Danes oftalmologija deluje s tremi metodami zdravljenja:
- zdravljenje z drogami;
- popravek laserskega sistema vida;
- operacija fistule.
Kakovostno zdravljenje glavkoma poteka v istih fazah: zdravila, laserska korekcija, operacija. Cilj terapije je z zdravili znižati očesni tlak in preprečiti agresivno napredovanje glavkoma. Če se glavkom še naprej aktivno razvija, bo moral bolnik na laserski poseg in nato na operacijo fistule.
Lekarniški pripravki
Ena od zelo resnih težav z vidom je glavkom z zaprtim zakotjem. Kapljice so najpogostejša oblika zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju tega stanja, čeprav se uporabljajo tako injekcije kot peroralna zdravila. Zdravila imajo en cilj - znižati notranji pritiskoči. Naslednje zdravilne snovi lahko delujejo kot učinkovina v njih:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Te snovi se uporabljajo kot samostojne učinkovine pripravkov in v kombinacijah. Kakšno zdravilo potrebuje bolnik, odloči le lečeči zdravnik. Strogo je prepovedano uporabljati zdravila za boj proti glavkomu z zaprtim zakotjem brez priporočila specialista!
Tradicionalna medicina za pomoč pri vidu
Akutni glavkom z zaprtim zakotjem v vsakem primeru zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Vse medicinske metode in pripravke naj priporoča specialist ob upoštevanju značilnosti bolezni posameznega bolnika. Ne smemo pozabiti, da je obstoječe oftalmološke težave nemogoče pozdraviti samo z zdravili ali s pomočjo receptov tradicionalne medicine.
Ali je mogoče preprečiti težavo?
Kot vsako drugo bolezen je tudi glavkom lažje preprečiti kot zdraviti. Preventivni ukrepi so usmerjeni v vzdrževanje ustreznega delovanja človeškega vidnega sistema. Glaukoma je nemogoče preprečiti, vendar ga je mogoče zdraviti, hkrati pa ohranjati vid na zadostni ravni, le, če je pravilna diagnoza postavljena v zgodnji fazi razvoja bolezni. Zato je tako pomembno, da enkrat letno obiščete oftalmologa in po dopolnjenem 40. letu letno merite očesni tlak. Različne ametropije zahtevajo korekcijo vida s pomočjo pravilnenameščena očala ali kontaktne leče. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev oči in lajšati utrujenost. Prav tako je treba jesti pravilno, da telo prejme vse vitamine, mikro- in makroelemente, potrebne za človeka.
Takšna patologija vida, kot je glavkom z zaprtim zakotjem, katerega vzroki in simptomi so bili obravnavani zgoraj, lahko prizadene osebo v kateri koli starosti. Toda le v zgodnjih fazah bolezni bo visokokakovostna specialistična pomoč pripomogla k ohranjanju vida. Če je čas izgubljen, lahko bolezen povzroči popolno izgubo vida. Odgovornost za svoje zdravstveno stanje bi morala postati norma za vsako osebo, saj vam bo pravočasno ugotovljena težava omogočila, da uporabite ustrezne ukrepe, da se je znebite.
