Acanthosis black je bil prvič opisan v Nemčiji leta 1889. Glede na študije je lahko v določeni povezavi z malignimi in benignimi tumorji.
Kaj je bolezen
Črna akantoza - pigmentno-papilarna distrofija kože. Spada med nevarne bolezni, saj je lahko benigna in maligna. Benigna oblika se pojavlja predvsem pri otrocih in je povezana z motnjami v endokrinem sistemu, še posebej, če se dodatno opazijo bolezni, kot sta debelost in sladkorna bolezen. Tudi distrofija je lahko s kršitvami živčnega sistema.
Maligna oblika se pojavi že v odrasli dobi. Ta bolezen je nevarna, ker jo spremljajo maligne novotvorbe notranjih organov in jo opazimo predvsem na mestih največjega trenja kože.
Vzroki za pojav
Vzroki črne akantoze niso natančno opredeljeni, vendar so znanstveniki ugotovili določeno razmerje s predisponirajočimi dejavniki. Ti dejavniki vključujejo zlasti:
- dednost;
- malignineoplazme;
- endokrine motnje;
- jemanje določenih zdravil.
Bolezen se lahko pojavi pri človeku v absolutno kateri koli starosti, v bistvu pa se tudi razlogi za nastanek v različnih starostnih skupinah zelo razlikujejo. Poleg tega sta lahko uživanje mastne ali škrobnate hrane, pa tudi prekomerna teža, izzivalni dejavniki.
Glavni simptomi
Črna akantoza papilarne plasti kože se kaže predvsem s simptomi, kot so:
- hrapavost in luščenje predelov kože;
- povečana pigmentacija prizadetih predelov kože;
- pojav papilomov in fibroidov na koži.
Ta bolezen se kaže predvsem v naravnih kožnih gubah. Zelo redko se pri bolniku spremembe v kožnem pokrovu razširijo in zajamejo znatno območje v bližini glavne lezije. Hkrati je mogoče opaziti spremembe tudi na bližnjih organih.
Fotografija črne akantoze jasno kaže posebnost poteka bolezni. Na začetku se pri bolniku pojavi rumenkasto območje, ki sčasoma postane temnejše in bolj nasičeno. Postopoma se na prizadetem območju začnejo oblikovati fibromi in papilomi. Sluznice večinoma niso prizadete, lahko pa na njih nastanejo tudi papilomi. Včasih lahko oseba čuti mravljinčenje in srbenje na prizadetem območju.
V prisotnosti malignegatumor, oseba občuti hudo šibkost, apatijo, zaspanost in začne tudi izgubljati težo.
Diagnostika
Če se pri ljudeh pojavi črna akantoza, potem diagnoza pri bolnikih srednjih let in starejših temelji na zunanjem pregledu nastajajočih madežev. Vsi bolniki s to boleznijo morajo opraviti celovit pregled, da preverijo malignost.
Zdravnik naroči laboratorijske preiskave. Te nenormalnosti je mogoče odkriti s testiranjem insulinske rezistence, saj pogosto ni znakov sladkorne bolezni, bo pa raven inzulina v krvi zelo visoka. Zato se je treba v primeru suma na benigni tumor posvetovati z endokrinologom. Poleg tega se lahko predpiše biopsija, ki ji sledi študija pridobljenih tkiv.
Zdravljenje bolezni
Ni posebnih metod za zdravljenje črne akantoze. Glavni cilj terapije je odpraviti osnovno bolezen. Pogosto se za zdravljenje benigne neoplazme predpisuje vitamin A, askorbinska kislina in salicilno mazilo, ki jih je treba nanesti na poškodovana področja kože. Ob prisotnosti hormonskih motenj je predpisana hormonska terapija.
Terapija z uporabo aplikacij tekočega dušika je precej uspešna. V času terapije je najbolje, če je bolnik notribolnišnica. Če se črna akantoza maligne oblike nadaljuje, se v glavnem izvede odstranitev tumorja. Vendar pa je vredno zapomniti, da se bolezen lahko ponovno pojavi z recidivi in prisotnostjo metastaz.
Maligna acanthosis nigricans je precej pogosta in njeno zdravljenje z Vetomom prinaša zelo dober rezultat, saj to zdravilo pomaga zmanjšati učinke kemoterapije. V prisotnosti malignih novotvorb se to zdravilo uporablja za krepitev imunskega sistema kot obnovitveno protitumorsko zdravilo.
Ob prisotnosti bradavic na koži poteka koagulacija tkiva pod vplivom električnega toka. Posebna mazila ali alkoholne tinkture se nanašajo na območja s povečano pigmentacijo kože. Nujno je treba okrepiti imunski sistem, za kar se uporabljajo vitaminski kompleksi, pa tudi izvlečki ehinaceje in ginsenga. Poleg tega se uporabljajo protivnetni in antiseptični praški. Dobro pomagajo kopeli z dodatkom kalijevega permanganata.
V hujših primerih bolezni je predpisana hormonska terapija. Bolniki skozi vse življenje potrebujejo stalen vnos dodatkov cinka, ki pomagajo ohranjati dobro človeško stanje.
Prognoza poteka bolezni
Veliko bolnikov z benigno obliko bolezni ima dodatno insulinsko rezistenco, ki postane glavni vzrok za akantozo. Resnost poteka bolezni in prognoza po zdravljenju sta v veliki meri odvisna od stopnje insulinske rezistence. Z odprtim obrazcemnapoved sladkorne bolezni je precej razočarana. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko dosežete hitro okrevanje. Za najstniško obliko je značilno, da bolezen mine sama od sebe, ko otrok odraste.
Ko se pojavi maligna oblika bolezni, je prognoza precej neugodna, saj ima glavni tumor agresiven značaj. Povprečna pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov je 2 leti, čeprav obstajajo primeri, ko so ljudje živeli več kot 10 let.
Profilaksa
Za zmanjšanje verjetnosti bolezni je treba upoštevati določene preventivne ukrepe. Ti preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje normalne telesne teže. Poleg tega je nujno nadzorovati raven insulina in jo ohranjati normalno.
Zapleti
Zapleti so lahko zelo različni, odvisno od značilnosti poteka črne akantoze. Pri otrocih bolezen večinoma poteka v benigni obliki, zato pojava nevarnih zapletov ni opaziti.
Pri odraslih je bolezen bolj akutna in pri kronični bolezni opazimo resne zaplete. Pogosto se pojavi seboreja, glivične okužbe, pa tudi recidivi in metastaze malignih tumorjev.
Črna akantoza pri psih: značilnosti poteka in zdravljenja
Pri živalih je za bolezen značilen pojav številnih izrastkov in papilomov v velikih kožnih gubah. V tem primeru se barva kože spremeni in celice rastejo.
Črna akantoza pri psih se pojavi iz različnih razlogov, zlasti kot so:
- endokrine motnje;
- maligne neoplazme;
- debelost;
- dednost.
Za glavne znake bolezni je značilna pojava keratinizirane kože in močna pigmentacija. Ta področja so v glavnem koncentrirana med zadnjico, v kolkih in dimeljskih gubah, pazduhah, blizu popka, blizu ušes in na obeh straneh vratu.
Koža živali postane rjavkasta in zelo suha, čez nekaj časa pa začnejo temneti. Pojavijo se številne gube in izrastki, relief pa se močno poveča. Primarna oblika bolezni se pojavlja pri jazbečarjih obeh spolov, večinoma do enega leta. Sekundarni pojav opazimo pri psih vseh pasem, najpogosteje pa pri gladkodlakih. To stanje kaže na prisotnost težav s skorjo nadledvične žleze ali ščitnice.
Zdravljenje primarne oblike bolezni je trenutno neučinkovito, saj ni tarčnih zdravil. Stanje živali lahko omilimo le z jemanjem hormonskih zdravil in raznih krem za lokalno uporabo.
Indiciran je vnos glukokortikoidov, pa tudi vitamina E. Ob prisotnosti sekundarne oblike bolezni terapija ni potrebna, saj znaki večinoma izginejo sami. Prikazana je samo uporaba sredstev za odpravo vnetjausnje.
