Ženska sterilizacija je trajna metoda kontracepcije, ki za vedno odpravlja možnost zanositve in rojstva otroka. Ponavadi se k temu zatečejo že rodile ženske, ki nočejo več imeti otrok. Operacija vključuje ukrepe, katerih cilj je preprečiti oploditev jajčeca s spermo. Umetna obstrukcija jajcevodov nastane s kirurškim posegom. Ta operacija je 99-odstotno učinkovita.
Indikacije za sterilizacijo
Vsako žensko, starejšo od 35 let, ki ima vsaj enega otroka, je mogoče sterilizirati. Kljub temu je treba k vprašanju operacije pristopiti odgovorno. Če ni gotovosti, da ženska v prihodnosti ne bo želela več imeti otrok, je bolje uporabiti druge, manj radikalne metode kontracepcije.
Indikacija za sterilizacijolahko obstaja dejstvo, da je ženska kontraindicirana za zanositev, pa tudi tveganje za prenos dednih napak, bolezni ali razvojnih anomalij, ki niso združljive z življenjem.
načelo sterilizacije
Med ovulacijo se jajčece sprosti iz jajčnika in potuje po jajcevodu proti semenčici za nadaljnjo oploditev. Sterilizacija ustvari umetno zaporo cevi, kar onemogoča zanositev in nosečnost.
Vrste
Obstajata dve vrsti sterilizacije žensk:
- Blokiranje prehodnosti jajcevodov z vpenjanjem, vezanjem, izrezovanjem.
- Namestitev posebnega vsadka (histeroskopska sterilizacija)
Načini izvedbe
Sterilizacija pri ženskah se izvaja na tri načine.
- Laparotomija. Izvaja se skozi rez v trebušni votlini. Običajno se izvaja v povezavi z drugimi trebušnimi operacijami, kot je carski rez.
- Laparoskopija. Manj invazivna in najpogostejša metoda. Izvaja se skozi več majhnih rezov okoli popka.
- Mini laparotomija. Izvaja se skozi majhen rez tik nad sramno linijo dlačic. Najpogosteje se izvaja pri ženskah z anamnezo operacij medenice, vnetja ali debelosti.
Operativno
Med operacijo ustvarjanja umetne ovire s sponkami, obroči ali ligacijo jajcevodov kirurg naredi več majhnih rezov v trebuhuvotline. S pomočjo laparoskopa na jajcevode nadene plastične ali titanove sponke, silikonske obročke, jih podvezuje, izreže ali kavterizira. Ta metoda sterilizacije se običajno izvaja v splošni anesteziji. Sterilizacija žensk traja približno pol ure. Po nekaj urah se lahko bolniku dovoli oditi domov.
V primeru neuspešne blokade jajcevodov po prejšnji metodi se opravi salpingektomija - popolna odstranitev.
Vsadki se vstavijo skozi nožnico z lokalno anestezijo. Možna je tudi uporaba pomirjeval. Z uporabo histeroskopa se titanovi vsadki vstavijo v vsako od jajcevodov. Obstrukcijo ustvari brazgotinsko tkivo.
Po sterilizaciji
Po kirurški sterilizaciji žensk se je treba en teden izogibati intenzivni vadbi. Če občutite bolečino, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Če pa se nelagodje poveča, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se pojavi gnojni izcedek, bruhanje traja več kot 24 ur, povišana telesna temperatura presega 38 stopinj, nelagodje med uriniranjem, obiščite specialista na osebni posvet.
Na delo se lahko vrnete čez nekaj dni. Spolno življenje se lahko nadaljuje po boljšem počutju. Po 10 dneh morate obiskati kirurga za odstranitev šivov, po 6 tednih pa za pregled.
Teoretično se sterilizacija žensk začne takojkontracepcijsko delovanje. Vendar pa je še vedno priporočljivo uporabljati kombinirane hormonske kontraceptive, kot so peroralne tablete do enega tedna po sterilizaciji.
Učinek histeroskopske sterilizacije se pojavi po 3 mesecih. Zato je treba celotno obdobje po operaciji uporabljati dodatno metodo kontracepcije. Zaščito lahko zavrnete šele po ultrazvoku ali rentgenu, da potrdite pravilno namestitev vsadkov.
Neželeni učinki
Po operaciji sterilizacije lahko ženska doživi nelagodje, ki se izraža v naslednjih simptomih:
- bolečina in slabost v prvih štirih do osmih urah;
- konvulzije v prvem dnevu;
- bruhanje;
- temperatura.
Prednosti sterilizacije
Sterilizacija žensk ima prednosti in slabosti, tako kot vsaka druga operacija. Poleg stalne kontracepcije in zaupanja v odsotnost tveganja neželene nosečnosti so pri tej operaciji prisotni še naslednji pozitivni dejavniki:
- hitro okrevanje;
- večina žensk se lahko vrne k normalnim dejavnostim v enem dnevu;
- postopek ne vzame veliko časa;
- ni treba v bolnišnico, poseg je mogoče opraviti ambulantno.
Posledice sterilizacije žensk
Po operaciji, odvisno od uporabljenih metod, so ženske v nevarnosti:zapleti.
- okužbe;
- poškodba mehurja;
- krvavitev velikih krvnih žil;
- perforacija črevesja;
- abdominalne okužbe;
- alergijska reakcija na anestezijo;
- poškodbe bližnjih organov, kot sta črevesje ali sečevod;
- vnetje in bolečina;
- okužba rane ali enega od jajcevodov;
- ektopična nosečnost, ki se razvije v jajcevodih in ne v maternici;
- neredni in dolgi menstrualni ciklusi;
- menstrualne bolečine;
- povečana menstruacija;
- erozija materničnega vratu;
- povečani predmenstrualni simptomi;
- tveganje raka materničnega vratu;
- tumorji jajčnikov.
Poleg vseh zapletov in tveganj je glavna pomanjkljivost sterilizacije žensk 99-odstotna učinkovitost. Obstaja manj kot odstotek možnosti, da bo nosečnost vseeno nastopila, najverjetneje pa bo zunajmaternična. Edina zajamčena 100-odstotna kontracepcijska metoda je sterilizacija in abstinenca.
Kontraindikacije za sterilizacijo
- Dvomi glede sprejete odločitve glede operacije.
- Nosečnost.
- Alergija na nikelj, silikon.
- Rojstva, splavi, spontani splavi pred manj kot 6 tedni.
- Nedavne vnetne ali nalezljive bolezni medeničnih organov.
- Nožnične krvavitve neznanega izvora.
- ginekološke malignosti.
Postopek se izvaja kot običajno, vendar z dodatno pripravo v naslednjih primerih:
- mlada starost;
- debelost;
- operacija med carskim rezom;
- visok krvni tlak;
- ishemija, možganska kap, zgodovina nezapletene in prirojene srčne bolezni;
- epilepsija;
- depresija;
- diabetes:
- maternični fibroidi;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- kompenzirana ciroza;
- rak dojke;
- tumorji jeter.
Alternativne metode kontracepcije
Poleg ženske sterilizacije obstajajo manj radikalne metode dolgotrajne kontracepcije, kot so uporaba podkožnih vsadkov, namestitev intrauterine hormonske ali nehormonske spirale. Za razliko od kirurškega posega imajo te metode tudi nekatere prednosti, kot sta odsotnost tveganja operacije in reverzibilnost.
Poleg ženske sterilizacije obstaja tudi moška sterilizacija - vazektomija. Z njim se izvaja ligacija oziroma odstranitev semenskih kanalov. Ta operacija prinaša veliko manj tveganj in zapletov kot kirurška sterilizacija žensk.
Poleg dolgotrajne kontracepcije lahko za preprečevanje neželene nosečnosti uporabljate kombinirane peroralne kontraceptive, različne vaginalne kreme ali supozitorije, obročke ali obliže. Najenostavnejša in najbolj dostopna je pregradna metoda - moški in ženski kondomi.
Sterilizacijaženske. Ocene
Ne bodo se vsi mogli odločiti za tako kardinalno metodo kontracepcije, kot je sterilizacija. Običajno se ženske odločijo za takšne odločitve po pojavu nenačrtovane nosečnosti, na primer v ozadju odsotnosti menstruacije po nedavnem porodu. Obstajajo tudi situacije, ko ena ali druga metoda kontracepcije ne deluje. Pogosto ženska, ko je preizkusila skoraj vse razpoložljive metode preprečevanja neželene nosečnosti, nima druge izbire, kot da se zateče k sterilizaciji.
Po statističnih podatkih se pri mnogih ženskah po operaciji pojavi bolečina in slabost, ki ju zaustavijo zdravila. Po nekaj dneh se vse vrne v normalno stanje.
Številne sterilizirane ženske priporočajo to metodo kontracepcije zaradi skoraj 100-odstotne učinkovitosti.
Nekatere ženske, ki se kasneje sterilizirajo, obžalujejo svojo odločitev.
Poudarki
Sterilizacija pri ženskah je skoraj 100-odstotna metoda kontracepcije. Vendar ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Če torej ženska nima zaupanja v svojega spolnega partnerja, je vredno uporabiti pregradno metodo kontracepcije - kondome.
Sterilizacija pri ženskah ne povzroča menopavze, ne vpliva na spolni nagon žensk ali uživanje v seksu. Po operaciji bodo jajčniki še naprej normalno delovali, tako kot prej, bo prišlo do menstruacije.
Sterilizacija pri ženskah jeizključno prostovoljno.
Na koncu
Ne glede na prednosti sterilizacije žensk, preden sprejmete tako pomembno odločitev, je vredno pretehtati prednosti in slabosti. Pomembno je vedeti, da ta metoda ni reverzibilna. Nadaljnja nosečnost je možna le z uporabo reproduktivnih tehnologij (in vitro oploditev) ali z izdelavo umetnih jajcevodov. Ne smete se odločiti za sterilizacijo, če je ženska depresivna, zlasti v primerih po nedavnem spontanem splavu, splavu ali porodu. Pred izvedbo prostovoljne sterilizacije žensk se morate seznaniti z vsemi prednostmi, slabostmi operacije, tveganji in možnimi zapleti po njej.
