Zagotovo so mnogi že kdaj slišali za takšno bolezen, kot je sinusitis. Nekateri ljudje ne vedo veliko o njem. Preden razmislimo, kaj je sinusitis, je treba razumeti, kaj so sinusi. So posebni sinusi v človeški lobanji, ki opravljajo več funkcij hkrati. Zaradi okvare teh sinusov se lahko razvijejo različne patologije, vključno s sinusitisom. Rentgen pomaga natančno ugotoviti, katera bolezen ali patološki proces se pojavi v sinusih.
Značilnosti sinusitisa
Maksilarni sinus je gosta struktura, obložena z najtanjšim epitelijem in napolnjena z zrakom. Sinus je povezan s skupnimi kostnimi stenami z orbito oči od zgoraj, z ustno votlino - od spodaj in od znotraj - z nosom. Skupaj s čelnim, maksilarnim sinusom, pa tudi sfenoidno in etmoidno votlino nosu opravljajo več osnovnih funkcij:
- Vzdrževati in normalizirati pritisk v različnih lobanjskih votlinah glede nazunanji atmosferski tlak.
- Končno očisti in požene vhodni zrak skozi nos.
- Oblikujte posamezen odtenek glasu osebe.
Votline niso ločene z neprekinjeno tkivno strukturo, imajo majhne luknje za prezračevanje in čiščenje. Ko pride do blokade teh lukenj, se delovanje sinusov poslabša ali popolnoma izgubi. Hkrati se v votlinah kopiči patogena mikroflora, začne se tudi vnetni proces. Vse to povzroča razvoj sinusitisa. Rentgenski žarki omogočajo natančnejšo diagnozo te bolezni.
Etiološki dejavniki
Takšna bolezen, kot je sinusitis, se skoraj vedno začne razvijati kot sekundarni zaplet kroničnih bolezni zgornjih dihal in celo kot posledica nepravilnega zdravljenja z zdravili. Kljub dejstvu, da obstaja veliko različnih vzrokov za vnetni proces v maksilarnih sinusih, je mehanizem razvoja bolezni v vseh primerih popolnoma enak. Glavni vzrok patologije je prisotnost nalezljivega patogena, ki pripada rodu stafilokoki, streptokoki, glive, mikoplazme, gonokoki, Haemophilus influenzae, klamidija. Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj sinusitisa, ki so naslednji:
- Kronični faringitis in tonzilitis.
- Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal.
- Hude poškodbe zob, kot je vnetje kostnega tkiva, pulpitis.
- Preozki nosni prehodi, ki povzročajoje anatomska značilnost strukture.
- Ukrivljen nosni septum, ki je lahko posledica travme ali je prirojen.
- Dolgotrajni alergijski rinitis.
- Nekatere virusne bolezni, kot sta škrlatinka ali ošpice.
- Pogosti padci tlaka, ki se lahko pojavijo med letom, potapljanjem ali potapljanjem.
Kronizacija patološkega sinusitisa, katerega rentgenska slika pomaga določiti njegovo obliko, se lahko pojavi zaradi nepopolnega zdravljenja akutne oblike, dolgotrajnega poteka prehlada ali SARS-a in tudi zaradi oslabljenega imunskega sistema. Poleg tega se tveganje za razvoj bolezni lahko poveča med nastopom hladnega vremena. Glavni vzroki bolezni pri otrocih, mlajših od 7 let, temeljijo na fiziološkem infantilizmu nosne votline, zato se lahko poleg sinusitisa razvije frontalni sinusitis in etmoiditis.
Razvrstitev in vrste sinusitisa
rentgenska slika lahko natančno določi, kateri tip sinusitisa pripada. Sodobna klasifikacija te bolezni praviloma vključuje več glavnih meril, ki temeljijo na naravi poteka te patologije. Bolezen ima oznako ICD-10 - J01.0 - J01.9. Ta razvrstitev vključuje sinusitis različnega kliničnega poteka.
Lokalizacija
Glede na lokacijo vnetnega žarišča je običajno razlikovati 2 vrsti te bolezni. Rentgenska slika nosu s sinusitisom pomaga ugotoviti, kateri tip pripada:
- Enostranski.
- dvostransko.
Z dolgotrajnim potekom bolezni z enostranskim vnetjem se sinusitis skoraj vedno začne širiti na drugi sinus nosu. Pri otrocih se pogosto vnameta dve nosni votlini naenkrat.
Oblika bolezni
Prav tako sinusitis običajno delimo glede na obliko te bolezni. Neposredno bo temeljil na trajanju poteka bolezni, ki mora vključevati tudi epizode poslabšanj. Rentgenska slika nosu s sinusitisom pomaga določiti eno od naslednjih oblik:
- Akutni sinusitis, trajanje poteka bolezni je od 1,5 do 3 tedne.
- Kronični sinusitis, ki traja od 1 do 3 mesece.
- Ponavljajoči se sinusitis, katerega poslabšanje se pojavi do 5-krat na leto, obdobje remisije pa ne traja več kot 2 meseca.
Če zanemarimo potek akutne oblike sinusitisa, izvajamo neustrezno zdravljenje ali ne upoštevamo zdravniških priporočil, obstaja nevarnost kroničnosti patologije.
Značaj vnetja
Poleg tega sinusitis običajno delimo glede na naravo vnetja. Vnetni proces se lahko razvije po različnih kliničnih scenarijih:
- Exudativni tip je obilna količina sluzi in tvorba gnojnih mas.
- Produktivna vrsta sinusitisa je tvorba polipov, pa tudi njihova gladka rast z odebelitvijo sluznice.
- Atrofični sinusitis je atrofijasluznični epitelij v sinusih.
- Nekrotizirajoči sinusitis je nekroza površin sinusnega tkiva med agresivnim potekom bolezni.
Zahvaljujoč tej kvalifikaciji je mogoče jasno opisati celotno sliko patologije, izbrati pravo taktiko zdravljenja in narediti nadaljnje napovedi glede bolnikovega okrevanja. Vsak primer bo imel svoje simptome in znake. Rentgenski posnetek sinusitisa bo pomagal pripisati določeni vrsti bolezni.
Znaki in simptomi
Glavni simptom sinusitisa so boleče občutke v obnosnem predelu, ki se nenehno povečujejo. Treba je opozoriti, da je bolečina zjutraj manj izrazita kot zvečer. Z razvojem patologije bolečina postane obsežna, glava začne boleti, lokalizacija se izgubi. Če je rentgen pokazal dvostranski sinusitis, bo bolečina veliko močnejša kot pri enostranskem, saj je v tem primeru bolečina omejena, čuti se samo na eni strani.
Z razvojem sinusitisa se pri človeku začne spreminjati ton glasu, pri vseh vrstah bolezni se sliši nosni zvok, čuti se tudi zamašen nos. Bolniki so v tem primeru prisiljeni nenehno dihati skozi odprta usta. Če je rentgen pokazal sinusitis, se v kateri koli obliki pojavi izcedek iz nosu. Struktura skrivnosti bo v tem primeru drugačna, od prozorne sluzi do gnojne vsebine z zelenkastim ali rumenkastim odtenkom. Če pride do hude zamašenosti nosu, sluznega izcedkalahko popolnoma odsoten.
Vzporedno s tem se bolniku dvigne telesna temperatura. Praviloma je njegov indikator približno 37,5 stopinj. Pri otrocih se telesna temperatura lahko dvigne na 38 stopinj ali več. Pri kronični obliki sinusitisa je temperatura praviloma v mejah normale. Drugi simptomi, ki kažejo na bolezen:
- Slab apetit.
- Motnje spanja.
- Poslabšanje spomina.
- Bolezen in splošna šibkost.
- zamašen nos.
- Oteženo dihanje.
- Pritisk na mostičku nosu, ki se poveča, ko je glava nagnjena.
- mrzli.
- Napadi kašlja.
- Kronični rinitis, nazofaringitis, tonzilitis.
Vsi zgornji simptomi lahko veljajo za kronični in akutni sinusitis. Značilne značilnosti poslabšanj kronične oblike bolezni so:
- Neuspeh konzervativnega zdravljenja in kronični rinitis.
- glavoboli.
- Bolečina v očesnih votlih.
- konjunktivitis.
- Kronični kašelj, ko gnojna skrivnost teče po stenah grla in draži sluznico grla.
Če ne naredite pravočasno rentgenske slike sinusov s sinusitisom, lahko to izzove razvoj resnega zapleta - bolezni meningitisa. V takih situacijah se glavnim simptomom pridružijo sekundarni znaki meningalne okužbe.
Diagnostične metode
Diagnoza te bolezni najprejvključuje fizični pregled bolnika, študij anamneze in pritožb hkrati z odvzemom urina in krvi za analizo. Poleg tega se pri sinusitisu naredi rentgenski posnetek v čelni in stranski projekciji. Po potrebi specialisti bolnika napotijo tudi na MRI študije, da po plasteh pregledajo sinusna tkiva. Toda običajno je rentgenski posnetek sinusov sinusitisa dovolj za dokončno diagnozo. Po tem se ugotovijo tudi glavni vzroki in ugotovijo možni zapleti.
Takoj lahko razumete, kako je sinusitis videti na rentgenskem posnetku, na podlagi katerega se postavi končna diagnoza. Edina pomanjkljivost te metode je pomanjkanje možnosti natančne vidljivosti in diferenciacije gnojne vsebine iz sluznice.
Ko že govorimo o rentgenskem slikanju pri sinusitisu, je treba omeniti, da so slike posnete v dveh glavnih projekcijah: čelni in stranski. Če v sinusih najdemo kroge, lahko to kaže na cistične komponente ali novotvorbe.
Na spodnji fotografiji lahko vidite temnenje sinusov s sinusitisom.
Na vprašanje, kako pogosto je mogoče narediti rentgensko slikanje s sinusitisom, ugotavljamo, da tukaj ne bo natančnega odgovora. V nekaterih primerih se morate zateči k temu postopku večkrat na mesec.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje sinusitisa lahko predpiše le specialist po temeljitem pregledu bolnika. Praviloma so načela režima zdravljenja vnetjamaksilarni sinusi temeljijo na dveh vrstah: kirurško in konzervativno zdravljenje.
Terapija z zdravili
Konzervativna metoda zdravljenja je namenjena preprečevanju pojava gnojne vsebine v maksilarnih sinusih. Glavna zdravila, ki jih specialist lahko predpiše za zdravljenje sinusitisa, so naslednja:
- Antibiotiki: Supraks, Amoxiclav, Ceftriakson, Augmentin, Cefotaxime.
- Desenzibilizacijska sredstva: Suprastin, Loratadin.
- Obogatena prehranska dopolnila in različni vitamini: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Protibolečinska zdravila: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Upoštevajoč dejstvo, da sinusitis redko povzroči vročino, dodatna zdravila za zniževanje vročine niso predpisana. Pri tem se lahko dobro obnesejo ibuprofen ali paracetamol. Vsa sistemska zdravila v kombinaciji lahko preprečijo potek vnetja, ustvarijo imunsko zaščito, prispevajo pa tudi k hitrejšemu okrevanju bolnika.
Poleg tega se lahko za zdravljenje sinusitisa predpišejo lokalni pripravki:
- Posebne antibakterijske kapljice za boj proti sinusitisu: Polydex, Bioparox, Isofra.
- vazokonstriktorne dekongestivne kapljice: "Oksimetazolin",Naftizin, Galazolin.
- Pripravki za pogosto izpiranje nosu: Saline, Aquamaris, Dolphin.
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, lahko specialist predpiše punkcijo, ki je punkcija sinusov.
kirurgija
Če je bolezen že dolgotrajna, je bila opravljena neustrezna terapija ali se vnetni proces zelo hitro razvije, je to razlog za operacijo. Takšna operacija vključuje punkcijo, ki je punkcija sten nosne votline z namenom, da se razkužijo sluznice in odstrani gnojna vsebina.
Pinkcija sinusa se praviloma izvaja v lokalni anesteziji, kljub anesteziji pa lahko bolnik občuti nelagodje. V tem primeru se kot anestetik uporablja raztopina lidokaina. Po spodnjem robu nosnega prehoda se naredi punkcija, po kateri se na iglo pritrdi brizga, ki iz nosne votline izsesa vso patološko vsebino. Po tem postopku se pranje izvede s pomočjo antiseptikov in razkužil. Po zaključku takšnega kirurškega posega se dihanje takoj normalizira, pacient ima pozitiven trend glede splošnega počutja.
Po tem se lahko predpiše tudi posebna terapija z zdravili, ki je namenjena preprečevanju morebitnih zapletov.
Priporočila strokovnjakov
Vsaka bolezen, ki prizadene čeljustne kosti, ki je posledica vnetja in kopičenja gnojne vsebine, predstavlja posebno nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Ko gnoj preseže lokacijo, lahko povzroči poškodbe osrednjega živčnega sistema in možganov. Zato strokovnjaki priporočajo pravočasno in ustrezno zdravljenje izcedka iz nosu, prehladov, poleg tega pa nenehno podpirajo vaš imunski sistem.
