Sveče "Ovestin" so estrogensko zdravilo, namenjeno zdravljenju bolezni urogenitalnih organov. Sprostite zdravilo v obliki vaginalnih supozitorijev. Primerne so za lokalno uporabo. Nato upoštevajte navodila za sveče Ovestin.
Sestava zdravila
Aktivna snov je estriol, pomožna snov pa witepsol. Supozitorije so na voljo v obliki torpeda in imajo kremno barvo. To zdravilo spada v farmakoterapevtsko skupino estrogenov.
Indikacije za uporabo
Sveče Ovestin se po navodilih predpisujejo bolnikom v naslednjih primerih:
- Hormonska terapija za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega sistema, povezane s pomanjkanjem estrogena pri ženskah po menopavzi.
- Izvajanje pooperativne terapije za ženske po menopavzi.
- Kot diagnostično pomoč.
Kontraindikacije za uporabo
Sveče "Ovestin" imajo veliko različnih kontraindikacij, med kateriminaslednje:
- Ugotovljen ali sum na rak dojke.
- Diagnosticirani ali sum na estrogen odvisne tumorje, kot je rak endometrija.
- Pojav krvavitev iz nožnice, ki imajo nejasno etiologijo.
- Nezdravljena hiperplazija endometrija.
- Venska tromboza.
- Pomanjkanje proteina C.
- Prisotnost trombembolije ali cerebrovaskularne bolezni
- Prisotnost prehodnih ishemičnih napadov, angine pektoris.
- Prisotnost akutne bolezni jeter.
- Prisotnost preobčutljivosti na učinkovino ali pomožno snov zdravila.
Uporaba sveč Ovestin mora biti zelo previdna.
Kdaj je treba zdravila jemati previdno?
Previdno je treba predstavljeno zdravilo uporabljati, če obstaja katera od naslednjih bolezni ali stanj, pa tudi če so bile te patologije opažene prej:
- Prisotnost materničnih fibroidov.
- Tveganje trombembolije.
- Prisotnost prve stopnje dednosti raka dojke.
- Prisotnost arterijske hipertenzije.
- Prisotnost benignih tumorjev jeter, kot so adenomi.
- Prisotnost diabetesa mellitusa z angiopatijo in brez nje.
- Videz holelitiaze.
- Imate družinsko hiperlipoproteinemijo ali pankreatitis.
- Videz zlatenice.
- Razvoj odpovedi jeter.
- Imate migreno ali hud glavobol.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Zgodovina hiperplazije endometrija.
- Prisotnost epilepsije, bronhialne astme ali otoskleroze.
Ali lahko med nosečnostjo jemljem supozitorije?
Sveče "Ovestin" so med nosečnostjo absolutno kontraindicirane. Če se med zdravljenjem s tem zdravilom ugotovi nosečnost, je treba terapevtski tečaj nemudoma prekiniti. Ta izdelek tudi ni priporočljiv za dojenje. Zdravilna učinkovina estriol se izloča v materino mleko in lahko zmanjša njegovo proizvodnjo.
Način uporabe in odmerjanja zdravila
Sveče "Ovestin" se vstavi v nožnico pred spanjem. Kot del zdravljenja atrofije sluznice spodnjih predelov genitourinarnega sistema se prva dva tedna uporablja ena supozitorija na dan, čemur sledi postopno zmanjševanje odmerka. Odmerek se začne zmanjševati glede na lajšanje simptomov. Tako, ko simptomi popustijo, vzemite eno supozitorij dvakrat na teden.
Med pooperativno terapijo v obdobjih po menopavzi se dva tedna po operaciji uporablja ena supozitorij dvakrat na sedem dni. Za diagnostične namene, če ni rezultatov citološke preiskave maternice, je uporaba svečk Ovestin naslednja: ena supozitorija vsak drugi dan teden dni pred odvzemom naslednjega brisa.
Zamujeno zdravilo je treba dati isti dan, ko se ga ženska spomni. Odmerka se ne sme dajati dvakrat na dan. Nadaljnje prijave se izvajajo v skladu zobičajni režim odmerjanja. V primeru nadaljnjega zdravljenja simptomov po menopavzi je treba uporabiti najnižji učinkovit odmerek v najkrajšem možnem času.
Ženske, ki ne prejemajo hormonske terapije, lahko začnejo zdravljenje s tem zdravilom vsak dan. Ženske, ki prehajajo z jemanja drugih hormonskih zdravil, naj začnejo zdravljenje z Ovestinom en teden po prenehanju jemanja prejšnjega podobnega zdravila.
Neželeni učinki
Kot kažejo navodila za uporabo, lahko sveče Ovestin pri ženskah povzročijo draženje in srbenje. Včasih opazimo občutljivost skupaj z zategnjenostjo, bolečino in povečanjem mlečnih žlez. Takšne reakcije so običajno kratkotrajne, vendar lahko kažejo na prevelik odmerek.
Pojavijo se lahko tudi krvavitve in metroragija. Poleg tega obstaja veliko drugih stranskih učinkov. Na primer, jetra in žolčni trakt se lahko odzovejo z naslednjimi neželenimi učinki:
- Razvoj žolčnih kamnov.
- Videz benignih, malignih in neopredeljenih novotvorb, vključno s polipi in cistami.
Demenca lahko postane duševna motnja. To je mogoče, če se hormonsko zdravljenje izvaja neprekinjeno po petinšestdesetem letu. V ozadju uporabe sveč Ovestin lahko aktivnost spolnih organov in mlečnih žlez spremlja povečanjelibido. Koža in podkožje lahko reagirajo s kloazmo, multiformnim eritemom ali hemoragično purpuro.
Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za raka dojk ali jajčnikov. Poleg tega obstaja tveganje za vensko tromboembolijo, koronarno bolezen in možgansko kap.
Preveliko odmerjanje drog
Glede na navodila za uporabo svečk Ovestin je pri vaginalnem dajanju to malo verjetno. Res je, če velika količina zdravilnih snovi vstopi v črevesje, se lahko pojavita slabost in bruhanje. Specifičnega protistrupa ni. Če je potrebno, je treba izvesti simptomatsko zdravljenje.
Indikacije za uporabo sveč Ovestin je treba strogo upoštevati.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
V klinični praksi ni interakcije med Ovestinom in drugimi zdravili. Presnova estrogenov se lahko poveča, če se uporabljajo v kombinaciji z zdravili, kot sta fenobarbital in karbamazepin.
Ritonavir lahko kaže inducirajoče lastnosti, če se uporablja v kombinaciji s hormoni. Zeliščna zdravila, ki vsebujejo šentjanževko, lahko sprožijo presnovo estrogena. Prekomerna presnova estrogena lahko povzroči zmanjšan klinični učinek.
Aktivna snov estriol supozitorijev lahko okrepi učinek zdravil za zniževanje lipidov in zmanjša učinek antikoagulantov, moških spolnih hormonov, antidepresivov in poleg tegadiuretična in hipoglikemična zdravila.
Zdravila, namenjena splošni anesteziji, skupaj z narkotičnimi analgetiki, anksiolitiki in nekaterimi antihipertenzivi zmanjšujejo učinkovitost Ovestina. Folna kislina lahko okrepi učinke estriola.
Indikacije za sveče "Ovestin" in kontraindikacije, ki smo jih upoštevali. Kaj še piše v priročniku?
Posebna navodila
Za zdravljenje simptomov menopavze je treba supozitorije jemati le za znake, ki imajo izjemno škodljiv učinek na splošno kakovost življenja. V drugih primerih je treba vsaj enkrat letno oceniti tveganja in koristi hormonske terapije. Takšno zdravljenje se lahko nadaljuje samo toliko časa, dokler koristi odtehtajo tveganja.
Pred začetkom hormonskega zdravljenja s svečami Ovestin za ženske morate zbrati individualno anamnezo. Na podlagi dobljenih rezultatov in kontraindikacij za uporabo je potreben klinični pregled. Najprej morate natančno preučiti stanje medeničnih organov in mlečnih žlez.
V času zdravljenja je priporočljivo opraviti redne zdravniške preglede, pogostnost je individualna. Bolnike je treba seznaniti s potrebo po obveščanju zdravnika o kakršnih koli spremembah na mlečnih žlezah. Pregled, vključno z ustreznimi načini slikanja, kot je mamografija, je treba opraviti v skladu s trenutno sprejetimi standardi pregleda inodvisno od konkretnega primera. To potrjuje navodila za uporabo sveč "Ovestin" za ženske.
Kaj bi lahko bili razlogi za takojšnjo prenehanje jemanja zdravila?
Terapijo s supozitoriji je treba prekiniti, če ima bolnik naslednja stanja:
- Pojav zlatenice ali poslabšanje delovanja jeter.
- Povečanje pritiska.
- Pojav migrenskih glavobolov.
- Nosečnost.
Nevarnost razvoja hiperplazije endometrija in karcinoma med zdravljenjem
V okviru preprečevanja stimulacije endometrija dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati ene supozitorije, ki vsebuje 0,5 miligrama estriola. Tega največjega odmerka ne uporabljajte več kot štiri tedne. Omeniti velja, da je ena epidemiološka študija pokazala, da dolgotrajni nizki odmerki peroralnega estriola povečajo tveganje za raka endometrija.
To tveganje se poveča, ko se trajanje zdravljenja podaljša in se eno leto po prenehanju jemanja zdravila vrne na izhodiščno vrednost. Tveganje za minimalno invaziven in visoko diferenciran tumor je pretežno povečano. Pojav vaginalne krvavitve v vseh primerih zahteva obvezen dodatni pregled. Bolnice je treba obvestiti, da se morajo v primeru vaginalne krvavitve posvetovati z zdravnikom. Na to opozarjajo navodila za sveče "Ovestin" za ženske.
Nevarnost razvoja raka dojke med zdravljenjem
Hormonsko zdravljenje lahko poveča mamografsko gostoto, zaradi česar je radiološko odkrivanje raka dojke težje. Klinične študije so pokazale, da je pri ženskah, zdravljenih z estriolom, manj verjetno, da se bo mamografska gostota povečala kot pri ženskah, zdravljenih z drugimi estrogeni.
Predstavljeni dokazi podpirajo povečano tveganje za raka dojke pri ženskah, ki prejemajo kombinirano zdravljenje z estrogeni in gestageni. Pri ženskah, ki prejemajo kombinirano zdravljenje z estrogenom in progestogenom več kot pet let, se tveganje za raka dojke dvakrat poveča. Tako je stopnja tveganja neposredno odvisna od trajanja hormonskega zdravljenja.
Ni natančno znano, ali zdravilo Ovestin predstavlja enako tveganje za bolnike. Toda kljub temu je pomembno, da se tveganje za nastanek raka dojke nujno pogovori s pacientom in ga poveže s koristmi hormonskega zdravljenja. Neželeni učinki supozitorijev Ovestin so lahko zelo resni.
Ali je mogoče raka jajčnikov zdraviti z zdravilom?
Rak jajčnikov se pojavlja veliko manj pogosto kot rak dojke. Dolgotrajno zdravljenje z estrogenom, na primer pet let, je povezano z majhnim povečanjem tveganja za razvoj raka jajčnikov. Rezultati številnih študij kažejo, da kombinirano hormonsko zdravljenje v majhni meri poveča možnost raka jajčnikov. Vendar pred dodelitvijo podatkovsveče naj bolnika obveščajo o možnih tveganjih.
Venska trombembolija
Ovestin svečke lahko povečajo tveganje za razvoj venske trombembolije ali pljučne embolije za poldrugi krat. Podobno tveganje je pomembno pri jemanju estrogena pri starejših, poleg tega pa v primeru obsežnih kirurških posegov, z debelostjo ali ob prisotnosti eritematoznega lupusa.
V primeru, da je Ovestin predpisan kot del pooperativnega zdravljenja, je treba razmisliti o smotrnosti preprečevanja tromboze. Če se po začetku zdravljenja z Ovestinom pri bolniku pojavi trombembolija, je treba zdravljenje s tem zdravilom takoj prekiniti. Obvestiti jo je treba, naj nemudoma obišče zdravnika, če nenadoma začuti znake trombembolije, na primer, lahko se pojavi boleče otekanje nog skupaj z nenadno bolečino v prsnem košu, težko dihanje itd..
Lastnosti zdravila "Ovestin" in njegov učinek na telo
Estrogeni lahko povzročijo zastajanje tekočine, zato morajo biti ženske z okvarjenim delovanjem ledvic v primeru zdravljenja s svečkami Ovestin pod zdravniškim nadzorom. Estriol deluje kot šibek antagonist gonadotropina in ne more pomembno vplivati na endokrini sistem.
Kognitivna funkcija se s hormonskim zdravljenjem pri bolnikih ne izboljša. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za demenco pri ženskah, ki so začele neprekinjeno kombinirano zdravljenje s tem zdravilom po petinšestdesetem letu starosti. To je navedeno v navodilih.
Analogi sveč "Ovestin"
Eden od analogov je zdravilo, imenovano "Ovipol Clio". Ta nadomestek ima enako obliko sproščanja in način uporabe kot Ovestin. To zdravilo je predpisano bolnikom kot del hormonskega zdravljenja v pooperativnem obdobju v ozadju postmenopavze. Ta analog ima številne kontraindikacije, poleg tega pa tudi stranske učinke.
Zdravilo "Estrokad" je analog nemške proizvodnje. Proizvaja se tudi v obliki vaginalnih supozitorijev. Aktivna sestavina je estriol. Ena supozitorija vsebuje 500 mikrogramov aktivne sestavine. Ta analog je strogo kontraindiciran v nosečnosti.
Analog sveč "Ovestin" "Estrogel" je na voljo v obliki gela za lokalno uporabo. To zdravilo, tako kot Ovestin, spada v farmakoterapevtsko skupino estrogenov. V vlogi učinkovine je v tem primeru uporabljena snov, imenovana estradiol.
Mnenja o zdravilu "Ovestin"
Kljub velikemu seznamu različnih kontraindikacij je o tem zdravilu veliko pozitivnih mnenj. Nekateri na primer poročajo, da zahvaljujoč tem svečam ženskam v nekaterih primerih uspe zanositi. Dejstvo je, da zdravniki včasih predpisujejo te supozitorije za redčenje različnih ženskih izločkov, zaradi česar moški spermatozoidi lažje prodrejo v maternico. V takih situacijah je opaženo, da nosečnost nastopi po drugem mesecu zdravljenja s svečami Ovestin.
Prav tako mnogi pišejo, da so te supozitorije zelo učinkovite v ozadju hormonske terapije za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega predela genitourinarnega sistema, ki je povezana s pomanjkanjem estrogena pri ženskah po menopavzi. Ženske v svojih ocenah tudi pišejo, da so te sveče majhne velikosti, zaradi česar so enostavne za uporabo.
Slabosti so predvsem dejstvo, da so sveče Ovestin hormonsko zdravilo in imajo zato veliko različnih kontraindikacij. Bolniki se že dolgo bojijo uporabljati to zdravilo, saj obstaja nevarnost možnega razvoja raka dojke. To ne prispeva k priljubljenosti tega zdravila in njegovih stroškov, ki znašajo približno tisoč in pol rubljev.
Tako lahko na podlagi povratnih informacij izpeljemo naslednje zaključke. To zdravilo je precej kontroverzno: po eni strani učinkovito pomaga ženskam pri soočanju z različnimi ginekološkimi težavami, po drugi strani pa je hormonsko zdravilo, ki ne more biti varno za zdravje.
Pregledali smo analoge za sveče Ovestin, navodila za uporabo in ocene.
