Če se po zaužitju določene hrane spomladi pojavi nelagodje ali srbenje v nosu, ki ga spremlja kihanje, to še ne pomeni, da ste alergični in morate jemati zdravila. Njegove simptome je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi - črevesno okužbo, prehladom. Poleg tega antihistaminiki ne odpravijo vzroka, ampak za nekaj časa zaustavijo napad.
Alergija je reakcija telesa na katero koli dražilno snov, ki je lahko notranja in zunanja. Ko zaznajo grožnjo, se imunske celice začnejo boriti proti njej, hkrati pa napadajo telo lastnega gostitelja.
Diagnoze "alergije" je nemogoče postaviti samo na podlagi bolnikovih pritožb. Poleg tega je za natančno določitev snovi, ki je dražilna, treba opraviti pregled - celovit ali v okviru določenih testov - bo povedal zdravnik.
Po potrebise morate testirati?
Alergen teste je treba opraviti na:
- Reakcije na hrano (ki se kažejo kot srbenje in kožni izpuščaj).
- Sezonsko ali celoletno poslabšanje - seneni nahod.
- Reakcije na droge.
- Astma.
- Simptomi, ki lahko kažejo na razvoj alergije.
Vedeti morate, da se alergija pri odraslih pojavi nenadoma, če je imunski sistem oslabljen ali je oseba prvič naletela na alergen.
Pred predpisovanjem testov za alergene zdravnik opravi razgovor in pregleda bolnika. To je potrebno za preprečitev napačne diagnoze (zelo podobni simptomi pri bronhialni astmi ali dermatitisu).
Pri intervjuju s pacientom se ne upoštevajo le njegove pritožbe: zdravnik ugotovi, ali kdo v družini trpi za alergijo, kar povzroči reakcijo, takoj ko se začuti. Poleg tega je pred pregledom treba opraviti splošni krvni test, po izsledkih katerega lahko presodimo, ali gre za alergijo ali drugo bolezen (visoke vrednosti eozinofilcev v krvi kažejo na prisotnost alergije).
Vrste testov
Snovi, ki lahko povzročijo razvoj alergij - na desetine tisoč. Od prvega trenutka je skoraj nemogoče ugotoviti, kaj točno povzroča takšno reakcijo. Zdravniki praviloma predpišejo celovit pregled.
Torej, vrste testov za alergene:
1. Kožni testi. Ocenjuje se lokalna (kožna) reakcija telesa na alergen. Ta vrstaanaliza ne povzroča zapletov in ne povzroča močnih neželenih učinkov. Največ, kar se lahko razvije, je rahla oteklina in rahlo pekoč občutek.
Analiza se izvede v odsotnosti kontraindikacij, ki vključujejo:
- Akutna faza alergije.
- Poslabšanje kronične bolezni.
- Nosečnost.
- konvulzije.
S kožnim testom za alergen lahko testirate reakcijo na največ 15 snovi hkrati. Analiza je predpisana, če vzrok alergije ni znan, zdravnik pa mora preučiti reakcijo telesa na najbolj agresivne alergene.
Metode testiranja kože za alergene:
- Živalska volna.
- Prah.
- Hrana.
- zdravila.
Koža rok je obdelana z raztopino alergena. In način uporabe je odvisen od vrste analize:
- Kožni testi - raztopina se nanese neposredno na kožo.
- Prick test - koža se obdela s sestavo, po kateri se na tem predelu naredi punkcija s tanko iglo do globine 1 mm.
- Preizkusi skarifikacije - raztopina se nanese na kožo, po kateri se naredijo majhne praske.
Vedeti morate, da je metoda analize popolnoma brezkrvna, vse vbode in praske so plitke in alergen ne pride v krvni obtok.
Rezultat te vrste analize se pojavi v intervalu od 30 minut do 2 dni in je lahko:
- Pozitivno - rdečina in oteklina sta izrazita.
- Negativno - reakcija kože nabrez alergena.
- Dvomljivo - pojavi se rahla oteklina, ki jo lahko pripišemo mikropoškodbam kože ali oteklini zaradi sosednjega alergena.
- Blaga - reakcija na alergen je, vendar šibka.
Vedeti morate, da so kožni testi testi za alergene pri odraslih. Otrokom se praviloma ne delajo, ker se lahko otrokovo telo zelo močno odzove na dodaten stik z dražilnim sredstvom.
2. Analiza krvi. Obstajajo primeri, ko kožni testi ne dajejo rezultata ali so kontraindicirani, potem naredijo krvni test za alergen - metoda je v odkrivanju specifičnih protiteles IgE, IgG, IgG4 proti različnim vrstam alergenov v krvi.
Takšne teste lahko opravite v katerem koli laboratoriju. Toda vrsto mora izbrati pulmolog (alergolog). Nedavno so bile izvedene obsežne študije, ki razkrivajo reakcijo na skupino domnevnih alergenov.
3. eliminacijske raziskave. Izvaja se, če bolnik pogosto pride v stik z domnevnim alergenom, na primer prahom, hrano, živalsko dlako. Za obdobje dveh tednov naj bi izključil stik z dražilno snovjo, če se bolnikovo stanje izboljša, je alergen ugotovljen. To metodo uporablja večina mater, katerih otroci reagirajo na določen živilski izdelek. Glede na njihove ocene je test alergenov najvarnejši za otroka. Če opazujejo reakcijo otroka in izključujejo morebitne dražilne snovi, matere odstranijo visoko tvegana živila iz prehrane in spremljajostanje otroka.
4. provokativna metoda. Izvaja se le v bolnišnici in se uporablja v redkih primerih, ko so se druge metode izkazale za neučinkovite. Raztopino z alergenom nanesemo na sluznico, zdravnik pa opazuje, katera reakcija se pojavi in po koliko časa. Če se nenadoma izkaže, da je reakcija močna in obstaja nevarnost za življenje, bo zdravnik sprejel ukrepe za rešitev bolnika.
Prednost testa je visoka zanesljivost rezultatov. Obstajajo tudi slabosti - najnevarnejša od vseh raziskovalnih metod.
Kako se pripraviti na test?
Analize se izvajajo pod pogojem:
- Pacient je zdrav in zadnja 2 tedna ni bil bolan.
- Če oseba ni jemala zdravil (posebna prepoved hormonskih in antihistaminikov).
- Ko je stik z domnevnim alergenom izključen za nekaj dni.
- V zadnjem času ni bilo nobenih poslabšanj alergij ali kroničnih bolezni.
- Test se opravi na prazen želodec, pred dajanjem krvi je dovoljen triurni interval po zadnjem obroku.
- Če se oseba več dni ne ukvarja s fizičnim delom, obremenitve.
- Če bolnik en dan ni kadil ali jemal alkohola
Zavedati se morate tudi omejitev: kožnih testov se ne izvaja pri otrocih, mlajših od 4 let, starejših nad 65 let, doječih ženskah, nosečnicah. To je zato, ker lahko dodatna neposredna izpostavljenost alergenu povzroči resno poslabšanje stanja.
Glavne vrste alergenov
Alergeni so snovi, ki izzovejoalergijska reakcija. In reakcija je odvisna od imunitete osebe. Najpogostejše skupine alergenov:
- Hrana - najpogostejše reakcije pri bolnikih so oreščki, žita, morski sadeži, citrusi, mleko, jajca, kakav in čokolada, med.
- Alergeni hišnega prahu - pršice povzročajo alergije.
- Živalski alergeni - povzročajo alergije na dlako in prhljaj psov, mačk, konj, glodalcev, ptic. Občutljivost na te alergene se določi s kožnim testiranjem.
- Codni prah - reakcija na cvetni prah rastlin. Manifestira se v obliki sezonskega poslabšanja, astme, rinitisa. Alergije ne povzročajo le rože, ampak tudi drevesa, žita, plevel.
- Inhalacijski alergeni - žuželke in njihovi odpadni produkti (čebele, mravlje, ščurki), lateks, kovinske soli povzročajo reakcijo.
- Parazitološke - alergije povzročajo klopi, bakterije, glive, pa tudi trichomonas, Ascaris, Giardia in drugi mikroorganizmi.
- Povezano z drogami – alergije na zdravila se zlahka zamenjajo z neželenimi učinki. Alergije se običajno razvijejo na krvne produkte, encime, cepiva, sulfonamide in antibiotike.
Reakcija na eno komponento je zelo redka, običajno telo reagira na več snovi. Samo človek v vsakdanjem življenju ali ne naleti na alergene, ali pa je reakcija telesa šibka in ostane neopažena.
Vedeti morate tudi, da obstajajo skupine med seboj povezanih alergenov, če je alergija na oreščke in pelin, potem bo oseba alergična tudi na kamilico in žita.
Značilnosti analize za alergenepri otrocih
Pregled dojenčkov se ne razlikuje od diagnosticiranja stanja pri odraslih. Seveda pa obstajajo številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati v pediatriji:
- Mlajši od 6 mesecev je alergenski test pri otrocih z določanjem protiteles E nezanesljiv. V tej starosti ima otrok v krvi materina protitelesa.
- Pri starejših otrocih krvni test pomaga potrditi ali ovreči vpliv določenega alergena.
- Testiranje kože je strogo prepovedano za otroke, mlajše od 4 let.
Pojasnila dobljenih rezultatov
Opravljen test se analizira v laboratoriju v 1-4 dneh, pri čemer se upošteva starostna značilnost pacienta, saj se število protiteles v človeškem telesu s starostjo spreminja. Tako je na primer norma imunoglobulina E 0,001 celotne vsebnosti. Povečanje kazalnika je povezano z rastjo protiteles.
Dešifriranje indikatorjev
Izkušen specialist, ki primerja vse podatke in določi natančno sliko reakcij v pacientovem telesu, se ukvarja z dekodiranjem testov za alergene. Podatki se ocenjujejo glede na starost bolnika.
Znaten presežek norme kaže na prisotnost antigenov proti alergenom in na prisotnost alergijske reakcije, lahko pa kaže tudi na druge reakcije v telesu. Zato je nemogoče samostojno interpretirati teste in se poleg tega samozdraviti.
Panele
V našem času se za analizo uporabljajo plošče - te so standardnekompleti z označevalci alergenov, ki so naneseni v določenem vrstnem redu.
Najpogosteje uporablja naslednje plošče:
- Mešano. Vključuje takšne alergene: cvetni prah jelše, leske, brezove mačke, različne zelnate rastline, socvetja pelina, trpotca, lasne in kožne celice psa, mačke, konja, soje, beljakovine piščančjih jajc, mleko, pšenična moka, oreščki, korenje, prah.
- Vdihavanje. Vključuje alergene: pršice, cvetni prah jelše, leske, breze, gozdnega hrasta, cvetni prah trpotca, rži, pelina, glive, delce kože in dlake mačke, konja, psa, morskega prašička, zajca, hrčka.
- Pano za hrano. Testiranje alergij na hrano vključuje: oreščke, mlečne izdelke, jajčni rumenjak in beljak, kazein, zeleno, krompir, paradižnik, korenje, sojo, morske sadeže, polenovko, jabolka, sezam, pomaranče, rženo in pšenično moko.
- Pediatrična plošča: pršica, cvetni prah breze, cvetni prah trav, živalska dlaka, glive, kazein, jajčni beljak in rumenjak, mleko, korenček, soja, krompir, arašidi, pšenična moka, lešniki.
Podatki, pridobljeni kot rezultat analize, so ocenjeni v območju od 0,35 do 100 kU/l. Kazalniki pod mejno vrednostjo pomenijo, da ni znakov alergije. Višji kot je indikator, bolj je telo občutljivo na alergen.
Po opravljenem testu in identifikaciji snovi, ki izzove alergijsko reakcijo, zdravnik postavi diagnozo in sestavi akcijski načrt, ki temelji na odpravi ali omejevanju učinka alergena na pacientovo telo in na zdravljenju z zdravili. S celovitim pristopom k alergijamse lahko zelo hitro odstrani.
Kje se lahko testiram na alergene?
Takšne študije se izvajajo v posebnih prostorih poliklinik ali v specializiranih laboratorijih. Napotnico za analizo da bodisi dermatolog ali pulmolog.
Upoštevajte, da:
- Provokativni testi in kožni testi so metoda testiranja alergenov pri odraslih. Otroci praviloma ne izvajajo tovrstnih raziskav. Izdelujejo se le v zdravstvenih ustanovah, pod nadzorom zdravnika, saj obstaja nevarnost razvoja akutne reakcije telesa.
- Otroci, nosečnice in starejši se testirajo na krvne preiskave za odkrivanje skupnih imunoglobulinov in protiteles.
- Otroci, mlajši od enega leta, se ne smejo testirati, saj je pojav simptomov, podobnih alergijam, najverjetneje povezan z uvajanjem novih živil v prehrano.
Teste je mogoče opraviti v katerem koli komercialnem laboratoriju, stroške vsakega testa pa je treba pojasniti vnaprej. Vsaka klinika ima svojo cenovno politiko in cene za iste storitve se lahko zelo razlikujejo.
