Karies velja za pogost problem pri otrocih. Ker so mlečni zobje manj obstojni, čiščenje pa običajno ni dovolj dobro opravljeno, pride do aktivnega razvoja bakterij. Za zaščito pred tem se uporabljajo različne metode. Ena izmed njih je tesnjenje zobnih razpok. Kaj je, je opisano v članku.
Kaj so razpoke?
Fisure imenujemo anatomski utori, žlebovi, votline na žvečilnem delu zob. Po globini so različni - od 0,3 mm do 0,25 cm Med obroki se žlebovi zamašijo s hrano, zaradi česar se razvije patogena mikroflora. Zato se pojavi karies in zobje se uničijo. To je posledica strukturnih značilnosti vdolbinic in tudi zaradi tankosti sklenine v globino.
Fisure imajo naslednjo strukturo:
- v obliki stožca;
- v obliki kapljice;
- v obliki lijaka;
- polipoid.
Med čiščenjem je utore težko očistiti z običajno krtačo. Sklenina na mladih zobeh ni zelo močna, zato pri otrocih najpogostejepride do kariesa. Zato zobozdravniki svetujejo tesnjenje oziroma tesnjenje.
Splošne informacije
Zapiranje fisur zob - kaj je to? To je posebna obdelava zob, občutljivih na mesta kariesa, ki jih imenujemo fisure. Ta področja se nahajajo v vdolbinah žvečilnih zob in so običajno slabo očiščena z običajno higieno. Tesnjenje fisur vključuje zapolnitev vdolbinic z zanesljivim materialom, ki ne dopušča stika zob z bakterijami in hrano. Postopek otroku ne povzroča nelagodja, saj je popolnoma neboleč.
Po mnenju strokovnjakov se tesnjenje razpok pri otrocih dokaj enostavno prenaša. Druga prednost je krepitev sklenine. Če je zob pravkar izrastel, potem ne bo dovolj močan, zato je odpornost proti bakterijam nizka. In ker otroška higiena ni ravno popolna, poleg tega pa imajo dojenčki radi sladkarije, bo zaščita s tesnilom odlična rešitev.
Prednosti in slabosti postopka
Po ocenah ima tesnjenje fisur naslednje prednosti:
- Odlična zaščita pred kariesom za otroke in odrasle.
- Možnost preprečevanja kariesa.
- Zaščita pred sekundarnim kariesom.
- Tesnilna masa odlično fiksira obstoječe zalivke v zobeh.
Toda po ocenah ima tesnjenje zob slabosti. Nekateri strokovnjaki menijo, da je zaradi zdravljenja z gelom motena naravna rast in pravilna tvorba zob. Po njihovem mnenju uporaba tesnilne mase ni vredna.
Obstaja tudi mnenje zdravnikov, da je treba tesnilno maso vliti samo na ravno površino. Nezapolnjene neravnine bodo povzročile resen razvoj kariesa. Ker je to po posegu težko zaznati, lahko pride do tega, da bo treba zob odstraniti. Sodeč po ocenah strokovnjakov, naj postopek izvaja le strokovnjak, sicer obstaja nevarnost negativnih posledic.
Kdaj se izvede postopek?
Sodeč po mnenjih zdravnikov je treba poseg izvesti šele po posvetovanju s specialistom. Običajno se izvaja na:
- globoke in ozke razpoke v zobeh;
- pigmentirane razpoke, to je, če jih uničijo bakterije;
- fisurni karies;
- manjka zob na nasprotni strani;
- slaba ustna higiena.
Tesure za fisure so v teh primerih odlična rešitev. Pravilno izveden poseg bo zaščitil zobe pred kariesom.
Kontraindikacije
Zatesnitev fisur pri otrocih ni mogoče izvesti, če:
- široke in odprte razpoke;
- intoleranca na snov, uporabljeno v postopku;
- propadanje zob;
- prisotnost sosednjih zob, prizadetih s kariesom;
- izrastli pred več kot 4 leti in niso bili prizadeti zaradi kariesa.
Ko razpoke spremenijo barvo, bo zapiranje ustrezen postopek. Otroka bo zaščitil pred številnimi zobozdravstvenimi težavami.
Materiali
Kakšno tesnilo za fisure se uporablja? Za postopek se uporablja tesnilna masa. Je trpežen kompozit, ki se strdi, ko je izpostavljen svetlobi. Ima visoko tekočnost, kar omogoča, da komponenta prodre v težko dostopna mesta zob.
Tesnilna masa je odporna na vlago, kar pomeni, da se ne poškoduje zaradi stalnega stika s slino. Zaradi tega lahko nanesena tesnilna masa zdrži 3-5 let, vendar obstajajo primeri, ko je ostala na zobeh več kot 10 let. Glede na ocene ta postopek odlično ščiti pred zobnimi težavami za dolgo časa.
V vsakem primeru vse potrebne materiale izbere zdravnik, o čemer se je treba s pacientom predhodno pogovoriti. Odvisno je od stanja trdih tkiv zob in strukture. Povpraševanje po naslednjih materialih:
- Sestavljene spojine. Predstavljeni so v obliki materialov s svetlobno ali kemično strjenim kompozitom. Danes se uporabljajo tekoči materiali. Z njimi so razpoke kvalitativno zaprte s svojo veliko globino in prisotnostjo močnega razvejanja. Kompoziti za dolgo časa zaprejo problematično področje, se ne raztopijo v ustih in jih hrana ne uniči.
- Kompomerne spojine. Ti materiali so bolj tekoči kot prejšnji videz. Njihova glavna prednost je sposobnost sproščanja spojine fluora med stikom s tekočino v ustih.
- Cementi s stekloionomeri. Pogosto se uporabljajo za šibko sklenino. Sestava vsebuje aktivni fluor, ki dolgo časa prodira v trda tkiva zoba. tozagotavlja dvojno preprečevanje kariesa s krepitvijo sklenine in zapiranjem fisur.
Tako kot emajl so tesnilni materiali podvrženi obrabi. Če je površina obrabljena, jo je mogoče zamenjati. Približno trajanje je 1-3 leta.
Metode
Katere metode za zapiranje razpok se uporabljajo? Tesnilna masa se utrdi na dva načina:
- Izpostavljenost svetlobi. Komponenta postane trdna po uporabi žarnice.
- Kemični vpliv. Utrjevanje opazimo po kemični reakciji.
Tesnilna masa je lahko prozorna (uporablja se pri povečanem tveganju kariesa) in barvna (učinkovita za lažje opazovanje celovitosti premaza). Najpogostejša zdravila so Fissulite, UltraSeal XT in Fissurit.
Značilnosti postopka
Učinkovito tesnjenje razpok mlečnih zob. Po izbruhu je treba uporabiti tesnilo, ko razpoke niso prekrite z mehkimi tkivi dlesni. To običajno opazimo pri 2-2,5 letih. Če postopka ne dokončate, potem morda ne boste imeli časa, saj se karies žvečilnih zob hitro pojavi.
Zapiranje fisur se izvaja na stalnih zobeh. Po mnenju zobozdravnikov je treba obdelavo opraviti tudi po njihovem izbruhu. Postopek se običajno izvaja v prvih šestih mesecih, ko se je pojavil stalni zob. V tem obdobju je njegova žvečilna površina na voljo za obdelavo, bakterije pa še niso uničile sklenine.
Vrste postopkov
Kot potrjujejo ocene, zapiranje razpokotroke je treba opraviti po pregledu pri zdravniku. Specialist bo izbral ustrezno metodo. Obstajata 2 načina:
- Neinvazivno. Poleg prekrivanja s tesnilom se s tkivi zoba ne izvajajo nobeni drugi ukrepi. Metoda je idealna za stalne in mlečne zobe, ki so pravkar izrasli, medtem ko imajo fisure preprosto strukturo in specialist ne sumi na karies.
- Invazivno. Ta vrsta tesnjenja razpok vključuje razširitev razpoke s svedrom. V tem primeru ne bo prodiranja globlje od emajlnega premaza. Metoda se uporablja, če imajo brazde zapleteno obliko ali so zaprte z žvečilnimi tuberkulami. Zobozdravnik preveri, ali na dnu zvitkov ni kariesa - zdravnik ne bo mogel ugotoviti patologije z drugo metodo.
Za izbiro pravilne metode zatesnitve žvečilnih žlebov zdravnik opravi pregled, rentgensko slikanje in druge metode za diagnosticiranje globine in celovitosti razpok. Obe metodi veljata za učinkoviti in varni. Poročajo, da tesnila za fisure pri otrocih zagotavljajo dolgoročno zaščito pred kariesom.
Kako poteka postopek?
Zapiranje fisur se izvaja v skladu z naslednjimi navodili:
- Profesionalno čiščenje, ki ga opravi zobozdravnik, da se čim bolj odstrani zobne obloge z zdravljenih zob in doseže suha, gladka površina.
- Zob je treba sprati in posušiti ter nato prekriti z vatiranimi palčkami, da slina ne prodre.
- Na zobe se nanese posebno lepilo za izdelavo površinegrmasto.
- Potem jo ponovno operemo in posušimo, nato pa obdelamo s tesnilno maso, ki jo s sondo enakomerno porazdelimo.
- Z uporabo svetilke zdravnik zagotovi, da se tesnilna masa strdi in preveri zapolnitev fisur.
- Z uporabo ogljikovega papirja zobozdravnik identificira mesta, kjer je bila nanesena odvečna komponenta, nato pa jih odstrani z brusilno šobo.
Po zdravljenju
Tesila za fisure so odlična rešitev za preprečevanje kariesa. Po posegu žvečilna površina kron postane sijajna in gladka. Postane enotna. Glede na vrsto materiala lahko zob postane bel.
Na podlagi videza površine bo mogoče oceniti kakovost sloja tesnilne mase. Če je površina dolgočasna in neenakomerna, ima nizke zaščitne lastnosti. Za podaljšanje življenjske dobe je potrebno upoštevati preventivne ukrepe:
- Prvih nekaj ur ne jejte hrane, da preprečite poškodbe celovitosti nanesene plasti.
- Prvi dan ne jejte trdne hrane.
- Potem je za čiščenje potrebno uporabiti ščetke z mehkimi ščetinami ali srednje trdote.
- Ko je tesnilna masa na zobeh, ne uporabljajte električnih ščetk, saj bo velika hitrost glave povzročila hitro odrgnino.
- Ne uporabljajte abrazivne paste.
- Med postopkom ne pritiskajte preveč na žvečilno površino.
Navadno s preventivnim vzdrževanjemZaščitni sloj je ohranjen 5 let. A natančne napovedi ni. Sodeč po ocenah, pri otrocih, starih 4-6 let, tesnilna masa izgubi svojo celovitost po 3 letih. Najdaljše trajanje zaščite velja za mladostnike. Nato tesnjenje traja do 8 let.
Cena
Kolikšna je cena tesnjenja fisur pri otrocih? Vsaka klinika ima drugačno ceno. Odvisno je od številnih dejavnikov. Približna cena tesnjenja fisur je 600-1500 rubljev. Invazivna metoda mlečnega zoba je približno 800 rubljev. Cena tesnjenja fisur za trajno krono se začne od 1300 rubljev. Z invazivno metodo se stroški povečajo za 300-500 rubljev.
odrasli
Običajno se zapiranje sulkusa pri odraslih bolnikih izvaja invazivno, pri katerem se razpoke najprej odprejo, čemur sledi pregled in čiščenje. Koraki so kot otroški postopek:
- Strukturo in stanje razpok določi rentgenska slika.
- S pomočjo krožnih ščetk in posebnih past se očisti površina zob. Pogosto se uporablja ultrazvok ali peskanje. Ostanke izdelka je treba sprati.
- Potem je treba razpoke oprati in posušiti. To se naredi z zračenjem z gelom, ki vsebuje koncentracijo fosforne kisline.
- Tesnilno maso položimo v odprte in čiste razpoke in jo razporedimo po površini. Presežek je treba izločiti.
- Potem se izvede učinek svetlobne polimerne svetilke za strjevanje sestave, na koncu pa se izvede brušenje in poliranje emajla.
Učinek
Kot del pečatenjasestavina vsebuje ione fluora, pod vplivom katerih se zobno tkivo krepi. Postane odporna na kisline.
Po posegu se na zobeh pojavi zaščitna plast, ki ščiti pred vdorom patogenih bakterij, ki vodijo do kariesa. Učinkovitost se zmanjša le, če se lepilo uniči.
Tako je tesnjenje fisur priznano kot učinkovit postopek zaščite pred kariesom. Izvaja se v številnih zobozdravstvenih ambulantah za odrasle in otroke. Glede na številne preglede lahko sklepamo, da je večina bolnikov s posegom zadovoljna.
