Mlajši otroci so zaradi šibke imunosti nagnjeni k prehladu. ARVI pogosto povzroči vneto grlo pri otroku. Treba je opozoriti, da je pravilno ime za to bolezen akutni tonzilitis ali vnetje tonzil. Glavni vzrok bolezni je okužba, ki je vstopila v telo. Zdravnik Komarovsky predlaga, da ne začnete zdraviti tonzilitisa z antibiotiki, ampak najprej ugotovite, ali gre za akutno obliko bolezni ali kronično.
Kaj je tonzilitis?
To je vnetni proces v palatinskih tonzilah. Poteka v akutni obliki, pri ljudeh se pogosto imenuje vneto grlo ali kronična oblika. Obe vrsti imata tako podobnosti kot razlike. Zato njihovo zdravljenje ni enako. Angina se vedno začne z močnim dvigom temperature, otrok se pritožuje zaradi ostrega vnetja grla. Pri pregledu je otekanje tonzil in na njih bela obloga. Zdravnik Komarovsky, tonzilitis pri otrocih priporoča začetek zdravljenja takoj po pojavu prvih simptomov. In za to staršem svetuje, naj bodo pozorni na otrokove pritožbe.
NeZdravljenje akutnega tonzilitisa, začeto ali ne zaključeno pravočasno, preide v kronično obliko, ki ima podobne simptome, vendar bolezen poteka mirno in odmerjeno. Zanemarjena bolezen včasih povzroči resne zaplete. Opozoriti je treba, da otroci, mlajši od treh let, ne morejo vneto grlo, saj bo končna tvorba tonzil končana šele v tem obdobju. In tudi verjetnost, da zbolijo po petnajstih letih, se močno zmanjša, odrasli posamezniki redko zbolijo za angino.
Vzroki akutnega tonzilitisa
Naslednji patogeni lahko povzročijo bolezen:
- virusi – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- bakterije - stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki;
- gobe, mikoplazme in klamidija.
Včasih pri otrocih obstaja neanginalna oblika, ki se razvije v ozadju sinusitisa, SARS, kariesa, stomatitisa. Pogost pojavnost, po mnenju dr. Komarovsky, tonzilitis pri otrocih je povezana z anatomskimi značilnostmi strukture faringealnega aparata. Imajo globoke in ozke vdolbine tonzil, številne reže podobne prehode, adhezije - vse to otežuje praznjenje lukenj. Poleg tega otroci z motnjami nosnega dihanja, kroničnimi vnetnimi procesi in oslabljeno imunostjo pogosto zbolijo za tonzilitisom.
Simptomi vnetega grla
Glavni znaki akutnega tonzilitisa so:
- močno zvišanje telesne temperature na 40 stopinj;
- vnete tonzile z belo ali rumenkasto prevleko;
- bolečina pri požiranju;
- bolečine v ušesih;
- povečane bezgavke;
- slab zadah;
- splošno slabo počutje in šibkost,
- glavobol;
- bolečine v telesu.
Pogosto ima otrok z vnetim grlom izcedek iz nosu in kašelj. V takih primerih zdravnik Komarovsky opozarja starše, da morda ni tonzilitisa. Samo dojenček ima virusno bolezen in ga ni treba takoj zdraviti z antibiotiki, dokler ni končna diagnoza.
Zdravljenje vnetja grla pri otrocih
Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti obliko bolezni. Če je diagnoza "akutni tonzilitis" bakterijskega izvora, so indicirani antibiotiki. Tablete za izpiranje, sesanje in razpršila bodo le lajšale simptome ob zaužitju, ne morejo pa ozdraviti bolezni. Najpogosteje se za terapijo za odpravo simptomov bolezni predpisujejo penicilin in lokalna zdravila. Zdravljenje tonzilitisa z močnimi antibiotiki je po besedah dr. Komarovskega smiselno le v resnem stanju majhnega bolnika, ko je klinika izrazita, otrok težko odpre usta, je in pije. Kot krepilna zdravila so predpisani vitaminski kompleksi, intravenska raztopina glukoze, obilno pitje in varčna prehrana. V obdobjih visoke telesne temperature in vročine je indiciran počitek v postelji. Bolnikovo stanje se izboljša dva do tri dni po začetku jemanja protibakterijskih zdravil.
Kako razlikovati vneto grlo od SARS-a?
Poleg tega, da se vneto grlo začne z močnim dvigom temperature, ima otrok močno vneto grlo. Zato, če dajete otrokujabolka, ga bo zaradi hude bolečine zavrnil. Zdravljenje akutnega tonzilitisa Komarovsky predlaga, da se ne začne takoj, ampak po 2-3 dneh, saj se v tem času imunski sistem bori proti bolezni in boste imeli čas, da opazujete razvoj simptomov.
Pri akutni virusni okužbi pri otroku se poleg rdečega grla takoj pojavi izcedek iz nosu in kašelj, ki ga povzroča vneto grlo. Zato otroka ne morete zdraviti z antibiotiki. V obeh primerih je treba pred prihodom zdravnika otroku dati toplo pijačo.
Vzroki kroničnega tonzilitisa
Za to bolezen je značilen dolgotrajen vnetni proces v palatinskih tonzilah. V normalnem stanju tonzile opravljajo zaščitno funkcijo in na svoji površini ujamejo patogene mikroorganizme, ki jih telo nato uniči. Kot ugotavlja Komarovsky, je kronični tonzilitis pri otroku posledica zmanjšanja imunosti, ko se virusi, bakterije ali glive kopičijo v velikem številu na tonzilah in se začnejo hitro razmnoževati. Ta proces je nemogoče ustaviti na naraven način, pojavi se kronična patologija. Prizadete tonzile se začnejo razmnoževati patogene mikroorganizme in okužiti telo. Posledično izzovejo revmatizem, infekcijski miokarditis, patologije ledvic in drugih organov.
Simptomi kroničnega tonzilitisa
Najbolj izraziti znaki bolezni so vneto grlo pri požiranju in številni naslednji simptomi:
- Povečanje in odebelitev palatinskih lokov. To stanje lahko ohranijo tudi v stanju remisije, ko grlo ne boli.
- videz adhezij med tonzilami in palatinskimi loki.
- Jasno sondiranje pri palpaciji regionalnih bezgavk.
- Zastrupitev telesa, izražanje glavobola, utrujenosti.
- Pojav belih oblog in gnojnih čepov na tonzilah.
- Obdobje okrevanja po virusnih in bakterijskih okužbah postaja daljše.
- trajen slab zadah.
- Prisotna je kratka sapa in motnje srčnega ritma.
Večina simptomov kronične oblike bolezni postane opazna šele ob poslabšanju bolezni, zato jo je enostavno zamenjati z vnetim grlom. Najpogosteje poslabšanje povzročijo virusi in prva stvar, ki se zgodi, je izcedek iz nosu in kašelj. Po tem pride do aktiviranja in razmnoževanja bakterij, ki so stalno prisotne v telesu v kronični obliki bolezni, ki povzročajo vnetje mandljev.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa po Komarovskem
Milijoni ljudi živijo s to boleznijo, sama po sebi ni strašna. V obdobju remisije so palatinske tonzile povečane, hkrati pa imajo enako barvo kot celotna ustna sluznica, ne ovirajo požiranja in dihanja. To stanje ne zahteva zdravniškega posega. Toda v primeru poslabšanja, najpogosteje v ozadju virusnih okužb, bolezen zahteva medicinsko zdravljenje, kar zahteva posvetovanje z zdravnikom. Poslabšanje kroničnega tonzilitisa včasih ne zahteva bakterijskega zdravljenja, preprosto se izvajajo naslednji postopki:
- izpiranje s sodorešitev;
- stalno toplo pitje navadne vode ali z dodatkom limone, medu, malin;
- uporaba lokalnih antibakterijskih razpršil in aerosolov;
- pranje tonzil.
Toda Komarovsky ne priporoča uporabe Lugola za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otroku. Njegova uporaba ni le koristna, ampak tudi škodljiva. S površine tonzil se jod absorbira v krvni obtok in lahko moti ščitnico.
Kirurško zdravljenje
Ko so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja kronične oblike patologije in so tonzile postale gojišče bakterij, mnogi starši menijo, da jih je treba odstraniti. Do nedavnega je bil ta postopek zelo razširjen. Zdaj se takšne operacije izvajajo veliko manj pogosto. Odstranitev tonzil negativno vpliva na imuniteto otroka, zlasti pred petim letom starosti. Po operaciji so spet možni vnetni procesi v ostankih limfoidnega tkiva. Včasih odstranitev tonzil povzroči presnovno odpoved. Vendar v nekaterih primerih kirurški poseg ni dovolj. Po mnenju znanega pediatra Komarovskega je kirurško zdravljenje tonzilitisa pri otrocih upravičeno le za naslednje indikacije:
- so bile resne posledice;
- pogosti recidivi angine - več kot petkrat na leto;
- smrčanje med spanjem;
- se je močno povečalo število žlez, ki ovirajo dihanje in prehranjevanje;
- Trajno konzervativno zdravljenje ne prinese olajšanja.
V mnogih zdravstvenih ustanovah se izvajajo varčni kirurški posegi. Včasih se tonzile delno odstranijo ali pa so izpostavljene ultra visokim ali, nasprotno, ultra nizkim temperaturam. O potrebi po kirurškem posegu odloči zdravnik skupaj s starši otroka.
Zdravljenje kronične bolezni s sladoledom
Pogosto povečanje tonzil in vnetja v njih s tvorbo gnojnih čepov pri kroničnem tonzilitisu Komarovsky predlaga zdravljenje s sladoledom. Če ni poslabšanja, je bolje, da to začnete poleti, trikrat na dan, vzemite čajno žličko sladoleda iz zamrzovalnika. Ko ga daste v usta, morate šteti do deset in ga šele nato pogoltniti. Postopek nadaljujte tri dni.
Potem povečajte odmerek sladoleda na dve žlici. Nato vsake tri dni povečajte vnos sladkega zdravila za eno čajno žličko. Sladoled lahko nadomestimo s sesanjem ledenih kock iz sadnega soka ali jogurta, ki jih takoj vzamemo iz hladilnika. Kratka izpostavljenost mrazu na palatinskih tonzilah pomaga aktivirati imunski sistem in bolezen se postopoma začne umikati.
Nasvet dr. Komarovskega o zdravljenju tonzilitisa
Otroški zdravnik pogosto svetuje staršem in daje naslednje nasvete pri zdravljenju angine:
- Ali je mogoče brez antibiotikov? Če se med požiranjem pojavi huda bolečina v grlu, pojavi se povišana telesna temperatura, povečajo se bezgavke, nabreknejo tonzile, pordečijo in nastanejo obloge, potem je otrok verjetno imeltonzilitis, ki ga povzročajo streptokoki. Zdravljenje poteka z antibiotiki. Toda starši pogosto zamenjajo to bolezen z virusnim faringitisom in jo pogosto zdravijo sami, ne da bi poklicali zdravnika. Nepravilna terapija vodi do resnih zapletov. Končna diagnoza se postavi šele po testu.
- Ko analiza ni potrebna? S celotnim kompleksom simptomov SARS - kašelj, močan izcedek iz nosu, hripavost, zvišana telesna temperatura - analiza za streptokok ni opravljena. Prav tako se pregled ne opravlja pri otrocih, mlajših od treh let, nimajo tonzilitisa. Virusna bolezen po nekaj dneh izgine, stanje se normalizira.
Če vas boli grlo brez izcedek iz nosu, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Razpršila in ljudska zdravila v tem primeru ne bodo pomagali, potrebujete antibakterijsko sredstvo.
Preventivni ukrepi
Da bi otrok redkeje zbolel za vneto grlo in imel manj recidivov, morajo starši okrepiti njegovo imuniteto. Komarovsky povezuje zdravljenje kroničnega tonzilitisa s proizvodnjo sline in meni, da je to najboljše zdravilo. Za to priporoča:
- Opravite popolno ustno higieno.
- Upoštevajte režim pitja - otrok mora nenehno piti tople napitke.
- Vzpostavite mikroklimo v stanovanju - izvajajte pogosto prezračevanje, vlažite zrak, odstranite vse stvari, ki nabirajo prah.
- Trajni sprehodi na svežem zraku.
- Ne bojte se počastiti svojega otroka s sladoledom in hladnimi pijačamihladilnik.
- Ne uporabljajte gospodinjskih kemikalij, ki vsebujejo klor.
- Vsak dan, tudi med boleznijo, mora otrok pred spanjem jemati vodne tretmaje.
Če boste upoštevali vsa ta priporočila, bo to dalo rezultat: dojenček bo okrepil lokalno imuniteto, slina se bo nehala izsušiti in to bo močno olajšalo njegovo stanje.
Sklep
Po Komarovskem se je mogoče izogniti tonzilitisu pri otrocih. Če želite to narediti, priporoča: dovolite otroku, da pije sok in vodo iz hladilnika, jesti sladoled. Ta hladna hrana utrdi tonzile, dojenček preneha trpeti zaradi njihovega vnetja. Otroci, ki ves čas jedo toplo hrano, imajo veliko večjo verjetnost za prehlad in posledično kronični tonzilitis. V obdobju množičnih epidemij SARS in gripe je treba dojenčke, če je mogoče, zaščititi pred obiskovanjem gneče in javnega prevoza. Ne pozabite pa na vsakodnevne sprehode na svežem zraku.
