Zdravljenje eritematoznega lupusa ne prinese vedno pričakovanega rezultata. Najprej zato, ker je le redko mogoče prepoznati vzroke te avtoimunske bolezni, ki prizadene krvne žile in vezivna tkiva. Študijo tega problema izvajajo strokovnjaki z različnih medicinskih področij. Skoraj nemogoče je postaviti diagnozo brez kvalitativne diagnoze, saj zdravnike običajno zmedejo sekundarne bolezni, ki se razvijejo v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa. Ta članek je posvečen simptomom in zdravljenju te bolezni.
Vzroki bolezni
Sodeč po večini fotografij je bolj verjetno, da bodo ženske potrebovale zdravljenje zaradi eritematoznega lupusa. To dejstvo nakazuje tudi medicinska statistika: moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto, bolezen je zelo redko diagnosticirana med mladimi fanti.
Nekateri raziskovalci trdijo, da je dednoPredispozicija je glavni vzrok za eritematozni lupus. Zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo mutirani geni, po njihovem mnenju ne bo prineslo stabilnega rezultata. Kršitve, ki so nastale na genetski ravni, negativno vplivajo na imunski sistem in ga prisilijo, da ne deluje v obrambi, ampak proti telesu.
Drugi strokovnjaki menijo, da je glavni dejavnik te patologije okužba z virusno okužbo. Številni laboratorijski poskusi in testi znanstvenikov, opravljeni v zadnjih letih, služijo kot argument za to različico. Menijo, da virus, ki je vstopil v telo, spodbuja proizvodnjo "napačnih" protiteles: namesto da bi uničili patogeno mikrobioto, se začnejo aktivno boriti proti lastnim tkivom. Potrebo po zdravljenju eritematoznega lupusa je težko preceniti. Brez ustrezne terapije lahko bolezen povzroči nevarne bolezni živčnega, dihalnega, srčno-žilnega sistema, krvotvornih organov.
Obstaja še ena oblika eritematoznega lupusa - diskoidna. Zdravljenje te patologije se razlikuje od terapije, ki se uporablja pri diagnosticiranju sistemskega lupusa. Disoidna oblika je danes priznana kot infekcijsko-alergijska avtoimunska bolezen, kljub temu, da patogeneza bolezni ni v celoti raziskana. V krvi bolnikov s to boleznijo se določi prekomerna količina gama globulinov. Hkrati se v sklepih strokovnjakov o laboratorijskih študijah kostnega mozga pogosto omenja prisotnost specifičnih patoloških celic. Ti bolniki potrebujejo nujno zdravljenjediskoidni eritematozni lupus zavira delovanje skorje nadledvične žleze, povzroča motnje v delovanju reproduktivnega, endokrinega sistema in presnovnih procesov.
Kako je videti navzven
Bolezni se pri vseh bolnikih razvijajo po istem scenariju, ne glede na njihov pravi vzrok. Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa in zdravljenje te bolezni so v veliki meri odvisni od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, njegove starosti, prisotnosti dodatnih kroničnih bolezni in drugih dejavnikov.
Resnost znakov patologije ne vpliva le na počutje, ampak tudi na življenjski slog bolnika. Bolnikovo stanje se brez ustreznega zdravljenja hitro poslabša. Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa, ki se pojavijo zgodaj v poteku bolezni:
- Vnetje majhnih sklepov. Navzven je bolezen podobna artritisu, za katerega so značilne otekanje, hude bolečine v rokah in nogah, roke pa so deformirane, otekle in pordele. Veliko manj verjetno je, da bodo veliki sklepi (kolki, koleni) vključeni v patološki proces.
- Huda osteoporoza. Kalcij, ki vstopi v telo, se praktično ne absorbira. Strokovnjaki bodo izvedeli o pomanjkanju njegove vsebnosti v kostnem tkivu z rentgenskim posnetkom.
- Izpuščaj na povrhnjici je še en simptom eritematoznega lupusa pri odraslih. Izpuščajev običajno ni treba zdraviti. Spremembe na koži postanejo vidno opazne po izpostavljanju bolnika soncu. Ko bolezen napreduje, rastejo majhna žarišča,zlije v eno veliko mesto, prekrito z luskami luščene kože. Povrhnjica se tanjša, na njej nastanejo majhne brazgotine, ki jih je kasneje precej težko odstraniti.
Poleg poškodb sklepov, hrustanca in kosti se bolniki pogosto pritožujejo nad subfebrilno vročino, utrujenostjo, ki ne mine tudi po počitku, splošno šibkostjo, hitro hujšanje. Z eritematoznim lupusom na licih, nosu, lasišču se lahko pojavi eritem.
Poleg zunanjih simptomov, ki povzročajo bolniku več psihičnega neugodja kot fizičnega, velja omeniti še druge klinične znake te avtoimunske bolezni. Ti vključujejo manifestacije miokarditisa, perikarditisa, plevritisa - vnetnih procesov, ki se pojavljajo v srcu in pljučih. V ozadju teh motenj se pojavi aritmija, razvije se kronično srčno popuščanje. Pogosto patologije spremljajo motnje centralnega živčnega sistema in prebavil.
Diagnostične metode
Pred zdravljenjem sistemskega eritematoznega lupusa je treba opraviti celovit pregled. "Standardna" triada manifestacij pri pacientu bo povsem dovolj, da zdravnik posumi na bolezen. Gre za:
- kožni izpuščaji;
- vnetni procesi v srcu, pljučih;
- osteoporoza in poškodbe sklepov.
Brez laboratorijskih in instrumentalnih študij je nemogoče potrditi diagnozo in začeti zdravljenje. Zgodnja diagnoza eritematoznega lupusa vključuje:
- Klinična preiskava krvi. Za akutneZa stopnjo bolezni je značilno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), zmanjšanje indeksov levkocitov in limfocitov. Pri bolniku z eritematoznim lupusom včasih ugotovimo, da ima hemolitično ali hipokromno anemijo, ki jo povzroči kronično vnetje, zastrupitev, notranja krvavitev.
- Navadna analiza urina. Pri bolnikih z lupusom se v urinu odkrijejo beljakovine, kri in levkociti različnih stopenj resnosti, kar kaže na spremembo delovanja ledvic.
- Biokemični krvni test. Takšna študija se praviloma izvaja za objektivno oceno stopnje funkcionalnosti notranjih organov in sistemov.
Poleg laboratorijskih niso nič manj pomembne instrumentalne diagnostične metode:
- rentgenska slika prsnega koša in CT;
- Ehokardiografija za pljučno hipertenzijo;
- elektrokardiogram, Holter EKG spremljanje;
- ultrazvok trebušnih organov, ezofagogastroduodenoskopija;
- elektroencefalografija, CT, MRI možganov.
Osnovna načela terapije
Pred nekaj desetletji napovedi za ljudi z lupusom ni bilo mogoče imenovati tolažilne. Toda v zadnjih letih so zdravniki naredili velik preboj. Ob zgodnji diagnozi, predpisovanju in jemanju učinkovitih zdravil imajo bolniki dobre možnosti za polno življenje.
Režim zdravljenja eritematoznega lupusa z zdravili je sestavljen izključno individualno za vsakega bolnika, odvisno od potekabolezen, stadija bolezni, resnost simptomov. Terapija se izvaja ambulantno, vendar bo bolnik morda potreboval hospitalizacijo, če:
- dolgo časa je vztrajna povišana telesna temperatura, ki ne zaide z antipiretiki;
- ima stanje pred infarktom ali pred možgansko kapjo, sum na pljučnico, nevarne motnje centralnega živčnega sistema;
- pacientov um je zatiran;
- raven levkocitov v krvi hitro pada;
- drugi simptomi napredujejo.
Zdravljenje eritematoznega lupusa pogosto vključuje sodelovanje visoko specializiranih specialistov (kardiolog, nefrolog, pulmolog, revmatolog). Glavni cilj zdravljenja te bolezni ni le odprava simptomov, temveč tudi ohranitev popolne sposobnosti preživetja telesa. Trenutno je pričakovana življenjska doba bolnikov s to avtoimunsko boleznijo precej daljša, kot bi jo lahko dosegli, na primer pred 20 ali 30 leti. Uspeh je v veliki meri odvisen od ustreznosti terapije in odgovornega pristopa pacienta k izvajanju vseh zdravniških predpisov.
Hormonoterapija
Ker patologija temelji na patološki avtoimunski reakciji telesa, je mogoče le z zatiranjem doseči bolj ali manj stabilne rezultate in izboljšati bolnikovo stanje. Zdravljenje eritematoznega lupusa pri odraslih vključuje uporabo zdravil iz več skupin. Ena izmed njih so zdravila, ki vsebujejo hormone.
Verjamemo, da prav takoglukokortikosteroidi so pomagali narediti velik korak pri zdravljenju eritematoznega lupusa. Hormonska zdravila se odlično borijo proti vnetju in zavirajo imunski sistem. Po statističnih podatkih bolniki že dolgo pred uvedbo kortikoidov v terapevtski režim niso presegli niti petletnega praga preživetja po diagnozi.
Hormoni lahko pomagajo pri nenadnih poslabšanjih bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic. Vendar imajo kortikosteroidi veliko stranskih učinkov, vključno s slabim razpoloženjem, hujšanjem in motnjami v endokrinem sistemu. Poleg tega zdravila, ki vsebujejo hormone, ob dolgotrajni uporabi povzročajo odvisnost, povečujejo tudi tveganje za poškodbe kostnega tkiva in razvoj osteoporoze, arterijske hipertenzije in sladkorne bolezni. Steroide pri zdravljenju eritematoznega lupusa jemljemo peroralno.
Glavni kazalnik učinkovitosti hormonske terapije je trajanje remisije ob ohranjanju majhnih odmerkov zdravil, zmanjšanje aktivnosti patološkega procesa in stabilno zadovoljivo zdravstveno stanje. Najpogostejše kortikosteroidno zdravilo, predpisano za sistemski in diskoidni eritematozni lupus, je prednizolon. V fazi poslabšanja je predpisan v dnevnem odmerku, ki ne presega 50 mg na kilogram telesne teže odraslega bolnika. Med remisijo se odmerek zmanjša na 15 mg.
Iz nekega razloga je hormonsko zdravljenje neučinkovito. Zlasti se učinek zdravil nevtralizira, čeredno jemljite tablete. Steroidi ne bodo prinesli nobene koristi, tudi če je bil odmerek napačno izbran ali se je zdravljenje začelo prepozno.
Neželeni učinki hormonov
Ker je lupus pretežno žensk, mnoge med njimi skrbijo možni stranski učinki teh steroidnih zdravil. Bolnike pogosteje skrbi tveganje za morebitno povečanje telesne mase. Tukaj je pomembno razumeti, da brez hormonskega zdravljenja napoved ne bo spodbudna. Poleg tega so strahovi in špekulacije o jemanju hormonov zelo pogosto pretirani. Mnogi ljudje so prisiljeni jemati steroide desetletja zapored in vsi ne razvijejo stranskih učinkov.
Poleg povečanja telesne mase so najverjetnejši zapleti po jemanju steroidov:
- peptična razjeda gastrointestinalnega trakta;
- povečano tveganje okužbe;
- razvoj arterijske hipertenzije;
- povečanje krvnega sladkorja.
citostatiki
Po ocenah zdravljenje eritematoznega lupusa ni popolno brez uporabe zdravil te farmakološke skupine, vendar se predpisujejo v kombinaciji s hormoni v primeru, da uporaba samo kortikosteroidov ni dovolj za pozitiven rezultat. dinamika okrevanja. Citostatiki, tako kot kortikoidi, imajo imunosupresivne lastnosti. Odločitev o uporabi teh zdravil sprejme zdravnik v primeru progresivnega lupusa, pa tudi v primeru diagnosticiranja nefritičnega ali nefrotskega sindroma, ki kaže na prizadetost.ledvice v patološki proces.
Citostatiki lahko služijo kot alternativno zdravljenje za nizko učinkovitost izolirane hormonske terapije ali potrebo po zmanjšanju odmerka steroidov zaradi njihove slabe tolerance ali nenadnega razvoja stranskih učinkov. Pogosto bolnikom z lupusom predpišejo azatioprin, ciklofosfamid, imuran.
nesteroidna protivnetna zdravila
Takšna zdravila se predpisujejo bolnikom s hudimi vnetji, oteklinami, bolečinami v sklepih. Diklofenak, indometacin, aspirin, paracetamol, ibuprofen pomagajo zmanjšati resnost teh simptomov. Jemanje zdravil iz skupine NSAID je lahko daljše od hormonov. Poleg tega imajo manj kontraindikacij in stranskih učinkov. Potek zdravljenja s temi zdravili se nadaljuje do izginotja sklepnega sindroma in stabilizacije telesne temperature.
Izbira zdravila ali kombinacije zdravil je odvisna od vsakega posameznega primera. Nekaterim bolnikom za nadzor poteka bolezni in zatiranje simptomov zadostujejo samo nesteroidna protivnetna zdravila.
folk terapija
S pomočjo netradicionalnih metod zdravljenja eritematoznega lupusa je mogoče doseči dobre rezultate. Pogosto strokovnjaki poleg terapije z zdravili svetujejo zeliščne čaje in domače recepte. Alternativno zdravljenje eritematoznega lupusa je dobra alternativa konzervativnemu zdravljenju, če obstajajo kontraindikacije, vendar se kljub temu samozdravite inNemogoče je nepremišljeno vzeti vsa sredstva zapored. Preden se zatečete k netradicionalnim metodam terapije, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
Nekatera zdravilna zelišča imajo imunomodulatorne in protivnetne lastnosti, druge rastline imajo diuretični in celjenje ran, spodbujajo proizvodnjo hormonov v telesu in znižujejo visok krvni tlak. S kompetentno kombinacijo komponent je mogoče zmanjšati resnost simptomov in obogatiti telo z vitamini in bistvenimi elementi v sledovih. Še posebej priljubljenih je več receptov za učinkovita ljudska zdravila za zdravljenje eritematoznega lupusa.
Zeliščna infuzija
Za pripravo tega zdravila boste potrebovali:
- materina (2 žlici);
- šentjanževka (2 žlici);
- celandin (1 žlica);
- šipek (3 žlice);
- lubje bele vrbe (1 žlica);
- brezovi brsti (2 žlici);
- repinca (1 žlica).
Mešanico je treba temeljito zdrobiti, skozi mlinček za meso ali kavo, premešati in poslati v temen, suh prostor. Pred vsakim odmerkom je treba pripraviti svež poparek, za katerega boste potrebovali 10 g te zeliščne zbirke. Surovine vlijemo v 500 ml vrele vode in pokrijemo s pokrovom, pustimo 5-7 ur. Po preteku časa morate pijačo precediti in dodati čajno žličko alkoholne tinkture sofore, da povečate terapevtski učinek. Vzemite 250 ml poparka na prazen želodec in pred večerjo. Potek zdravljenja je 2 tedna. Pijačo morate piti redno šest dni, nato pa naredite en danprekinite in nadaljujte z zdravljenjem.
olje šentjanževke
Zdravljenje eritematoznega lupusa z ljudskimi zdravili vključuje ne samo peroralno jemanje decokcij in infuzij. Za zdravljenje kožnih izpuščajev na obrazu se uporablja olje šentjanževke. Lahko ga kuhate doma. Potrebovali boste nekaj žlic rastlinskih cvetov in kozarec olivnega ali sončničnega olja. Za infundiranje zdravila ga je treba 2-3 tedne odstraniti na oddaljeno hladno mesto, hkrati pa vsebino vsak dan pretresati. Ko je olje šentjanževke pripravljeno, zjutraj in pred spanjem namažejo prizadete predele kože. Podobno lahko pripravite olje rakitovca – odlično se obnese tudi pri problematičnih predelih povrhnjice.
Drugi ljudski recepti
- Za bolečine v sklepih, ki jih povzroča sistemski eritematozni lupus, lahko uporabite kostanjevo tinkturo. Takšno orodje se prodaja v lekarni in je poceni. Za lajšanje otekline in bolečine morate tinkturo vtriti v sklep vsak dan, nato pa jo je treba previti ali zaviti s toplo krpo. Potek zdravljenja je 1-2 tedna.
- Še ena različica ljudskega zdravila, ki pomaga pri poškodbah sklepov. Za pripravo boste potrebovali posušene češnje (100 g sadja), korenino peteršilja (20 g), cvetove črnega bezga (2 žlici. L.). Vse sestavine zmešamo in zalijemo z litrom vrele vrele vode, nato pristavimo na počasen ogenj in zavremo. Takoj, ko se juha ohladi, jo je treba dobro filtrirati. Zdravilo vzemite pol ure prejkozarec hrane.
- Za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic lahko uporabite naslednjo fitozbirko: 100 g listov ribeza, enako količino koruznih stigm in šipka. Odvarek pripravimo na enak način kot prejšnje zdravilo.
Kako živeti s to diagnozo
Vendar je za uspešno premagovanje poslabšanja bolezni pomembno upoštevati primitivna, a hkrati zelo pomembna priporočila strokovnjakov:
- Izogibajte se stresnim situacijam, psiho-čustvenemu stresu, skrbi in skrbi.
- Jejte uravnoteženo prehrano.
- Omejite izpostavljenost soncu, zavrnite obisk solarija.
- Sportajte, vendar se izogibajte pretiranemu naporu.
- Ne začnite kroničnih bolezni, zdravite prehlade do konca.
- Ne uporabljajte hormonske kontracepcije.
- Ohranite zdrav način življenja brez alkohola in kajenja.
- Dajte prednost naravni kozmetiki.
Na splošno je nemogoče predvideti popolno okrevanje od eritematoznega lupusa. Odstotek smrti med bolniki s to boleznijo je še vedno visok. Toda v večini primerov vzrok smrti ni sam lupus, temveč zapleti, ki jih povzroči okužba ali globoka poškodba notranjih organov. Če se bolezen odkrije pravočasno in se pripravi kompetenten načrt zdravljenja, lahko lupus obdržimo pod nadzorom in preprečimo, da bi uničil zdravje in življenje.
