Plevrit (gnoj v pljučih) je najbolj nevarna in pogosta bolezen. V 15% primerov se po tej bolezni pojavijo zapleti. V praksi se patologija kot samostojno in ločeno bolezen pojavlja precej redko. Najpogosteje se pojavi kot posledica prenosa hudih zapletov. Ob prvem sumu na pojav tega simptoma morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč na kliniki.
Etiologija bolezni
Treba je razumeti, kaj je ta bolezen in zaradi katere se pojavi. Plevritis je vnetni proces, ki nastane na membranah, ki obdajajo pljuča. Sama bolezen se razvija zelo individualno. Infekcijski procesi, ki jih spremlja tvorba gnoja v pljučih, so po svoji etiologiji raznoliki.
Če je vnetje eksudativne narave, se med plevralnimi režnjami nabira določena količina tekočine. V medicini se ta bolezen imenuje plevralni empiem. Če tekočine ni, se fibrin (beljakovine) začne odlagati na površini. V nekaterih primerih opazimo kopičenje gnoja med cvetnimi votlinami organa. Obstajajo tudi druge patologije, za katere je značilna prisotnost infekcijskih formacij. Najprej je to gangrena ali pljučni absces, ki imata eno skupno ime - akutna pljučna suppuration. So precej hudi in lahko povzročijo nevarne posledice, na primer propad pljučnega tkiva, kar je že nevarno za človeško življenje. Najpogosteje se takšna bolezen prebudi zaradi Staphylococcus aureus, lahko pa kot povzročitelj nastopijo tudi drugi mikroorganizmi in enterobakterije.
Vzroki za gnoj
Vzroki za gnoj v pljučih, pa tudi posledice, so različni:
- če so v človeško telo vstopili patogeni tujki;
- vnetje pljuč, ki je nastalo kot posledica tvorbe anaerobov ali staphylococcus aureus;
- drobni organizmi, ki so prišli do človeka po hematogeni poti ali kot posledica prostatitisa, pa tudi prisotnost vrenja na zgornji ustnici.
Vzroki za gangreno na pljučih
Povzročitelj gangrene je gnojna okužba, ki vstopi v telo po bronhogeni poti. Kateri so razlogi za razvojgangrena:
- v primeru akutne pljučnice;
- za bronhiektazije;
- če obstaja tumor;
- prisotnost tujkov v bronhih;
- rane na pljučih.
Na začetku se bolezen kaže kot nekroza pljučnega parenhima. V prihodnosti je odvisno od tega, kakšna mikrobna flora je bila vnesena, ali pride do odcepitve nekrotiziranega dela ali pa se gnoj stopi in se razvije huda supuracija pljuč.
Kako ugotoviti, ali so na pljučih gnojne formacije?
Glavni znaki takšne bolezni so: huda bolečina, občutek teže, nelagodje v boku, težko dihanje. Pri bolniku se pojavi kašelj in zasoplost, telesna temperatura je nad normalno, bolnik ne zapusti občutka šibkosti. Ko je gnoja vedno več, se bolečina počasi umirja. Če se pojavi kašelj, je običajno suh. Ob ponovitvi te bolezni, ki se je razvila kot posledica zapleta vnetja, se skupaj s gnojem pojavi obilen umazan izpljunek. Zgodi se, da kašelj postane preprosto neznosen in celo pride do napadov, zlasti ponoči. Telesna temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj, kar je zelo smrtno nevarno. Lahko se drži, ne da bi padel, ali pa se čez nekaj časa dvigne. Poleg tega se poveča tudi človeški srčni utrip. To se zgodi zaradi dejstva, da je gnoj zastrupljen, hkrati pa se srce premakne v stran.
Posledice gnoja v pljučih
Če človeku pravočasno ne zagotovimo kvalificirane pomoči, lahko gnoj zaide tudi v plevralno votlino. Ob tem se v njem kopiči tudi zrak. Posledica tega je, da bolnik začne težko dihati in akutno bolečino. Ko bolezen preide iz napredovalega stadija, se na pljučih začnejo tvoriti brazgotine in nastanejo bronhiektazije. Vnetja se začnejo redno ponavljati in se občasno resno poslabšajo.
Diagnoza
Diagnoza se prične z vizualnim pregledom, avskultiranje in tapkanje prsnega koša, zbiranje anamneze, vendar le na podlagi bolnikovih trditev ne bo šlo za pravo diagnozo. Za pojasnitev so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Za diagnosticiranje bolezni je praviloma predpisana računalniška tomografija, rentgenski žarki in ultrazvočni pregled prsnih organov. Pogosto je treba vzeti tekočino plevralnega področja za test, da bi ugotovili njeno naravo. Za vse to se v splošni anesteziji opravi punkcija. Če obstaja domneva, da je bolezen nastala zaradi tumorja pleure, se opravi biopsija - majhen del se od nje loči s posebno sondo, ki se nato pošlje na test. Biopsija se izvaja tudi v lokalni anesteziji. Glavne težave pri prepoznavanju takšne bolezni so, da so njeni simptomi precej spretno prikriti kot drugo bolezen. Stanje se poslabša tudi, če bolnik ne more vzpostaviti rednega spremljanja. Druga pomanjkljivost je, da je bolezen skoraj nemogoče odkriti v začetnih fazah.
Za diagnosticiranje bolezni mora zdravnik veliko nareditištevilo aktivnosti, nato pa združi vse rezultate.
Zahtevane metode
Obvezne metode pregleda bolnika vključujejo:
- pozoren pogovor o pritožbah, poslušanje pacienta o morebitni bolezni in iskanje potrebnih vprašanj;
- vizualni pregled;
- laboratorijske raziskave;
- treba predpisati potrebne dodatne preglede;
- uporabite bakteriološke metode za preučevanje sputuma in tekočine, pridobljene med punkcijo;
- naredite rentgensko slikanje prsnega koša;
- naredite ultrazvok;
- izvedite računalniško tomografijo;
- po potrebi naredite tudi torakoskopijo pljuč.
Spremembe v videzu pacienta
Bodite pozorni na barvo pacientove kože, stopnjo bledice in stanje ustnic. Zdravnik ob pregledu ugotovi, ali ima bolnik motnje dihanja v tistem delu prsnega koša, ki ga prizadene bolezen. Bodite prepričani, da naredite tapkanje na easy. Vse te metode bodo zdravniku pomagale skoraj natančno razumeti, koliko je bolezen prizadela bolnika in kakšna je narava patologije. Če se izvaja tolkala, bo na tistih mestih, kjer so gnojne kopičenja, zvok najbolj pridušen. V primerih, ko se avskultacija izvaja z veliko količino plavrita, je dihanje v spodnjem delu bolnikovih pljuč lahko popolnoma odsotno.
zdravljenje
Bolezen je mogoče pozdraviti s kirurškimi posegi. Potreben je le v hudih primerih. Osnova zdravilazdravljenje gnoja v pljučih pri otroku temelji na baktericidnih sredstvih. Na začetku so predpisana zdravila širokega razpona učinkovitosti, nato pa se glede na rezultate analiz izberejo snovi "točkovnega delovanja". Vzporedno z antibiotiki je treba predpisovati protivnetne in anestetične snovi.
Če se plevritis šteje za posledico tumorskega procesa, se v notranjost vbrizgajo glukokortikoidni hormoni in snovi, ki upočasnjujejo rast neoplazme. Včasih so predpisani tudi diuretiki, zdravila proti kašlju in farmacevtska zdravila, ki pomagajo normalnemu delovanju žil. Zdravljenje z zdravili se razredči s fizioterapijo, zlasti so to vse vrste ogrevanja. Vendar omejeno zdravljenje ne prinese vedno pozitivnih rezultatov.
Ko se voda nabira v velikih količinah, negativno vpliva na druge organe. Včasih je treba operacijo izvesti več kot enkrat, saj je med njenim izvajanjem mogoče izčrpati največ en liter vode. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost poškodb notranjih organov.
Kako odstraniti gnoj iz pljuč z drugimi metodami? Pogosto mora bolnik občasno odvajati in pogosto ponavljanje takšne operacije je nevarno. V tem primeru je priporočljivo vzeti napravo plevralnega sistema, kar odpravlja potrebo po ponavljajočih se operacijah. Pacientu je pod kožo vgrajen poseben priključek v kombinaciji z drenažno cevko, ki se vstavi v plevralno votlino. Če pride do plevralnega izliva, lahko leprebodite membrano vrat in odstranite tekočino.
Druga prednost plevralnega priključka je možnost izvajanja kemoterapije z injiciranjem snovi v prizadeto območje neposredno prek te naprave. Ta nastavitev vam omogoča dajanje zdravil dalj časa. Zdaj je sistem medplevralnih vrat eden izmed priljubljenih nenevarnih načinov, da se znebite stagnacije plevralne tekočine.
