Krvni tlak je pomemben kazalnik zdravja srčno-žilnega sistema, s katerim lahko ocenimo stanje telesa kot celote. Odstopanja od fiziološke norme kažejo na pomembne zdravstvene težave. Kakšno je mnenje zdravnikov o mejah kazalcev krvnega tlaka?
Kako nastane krvni tlak?
Kri v žilah mehansko vpliva na njihove stene. Čisto tehnično je vedno pritisk v arterijah in venah. Toda pri merjenju s tonometrom so pomembne tudi druge točke.
Ko se srčna mišica skrči, se kri iz ventriklov izloči v žile. Ta impulz ustvari tako imenovani "zgornji" ali sistolični tlak. Nato se kri porazdeli po žilah in najmanjša raven njihovega polnjenja, pri kateri se sliši srčni utrip v fonendoskopu, daje "nižji" ali diastolični indikator. Tako nastane rezultat - številka, ki odraža stanje telesa v danem trenutkutrenutek.
Normalni kazalniki - kakšni bi morali biti?
V medicinskem okolju poteka razprava o tem, na katere kazalnike se osredotočiti pri merjenju pritiska. Norme krvnega tlaka pri odraslih so bile večkrat sestavljene. Tabela prikazuje, katere številke so kardiologi in terapevti uporabljali v obdobju ZSSR.
Sistolični tlak je bil izračunan po formuli:
- 109 + (0,5 x starost) + (0,1 x teža), in diastolični nivo je takšen:
- 63 + (0,1 x starost) + (0,15 x teža).
Spodnja meja normalnega sistoličnega tlaka je bila 110 mm Hg. Art., vrh - 140 mm. Vsi kazalniki, ki so bili zunaj teh meja, so bili vzeti kot patologija. Podobno je bila spodnja meja diastoličnega tlaka enaka 60 mm Hg. Art., vrh - 90 mm. Če zberemo te številke skupaj, dobimo vrsto kazalnikov norme od 110/60 do 140/90. Številni terapevti in kardiologi stare šole se v svoji medicinski praksi še vedno vodijo po tem.
Sodobni pogledi na kazalnike krvnega tlaka
Malo kasneje so bile na podlagi številnih študij izpeljane druge norme za krvni tlak pri odraslih. Tabelo, ki se uporablja v našem času, je sestavila WHO leta 1999. Na podlagi nje so meje norme za sistolični tlak v območju od 110 do 130 mm Hg. Art., diastolični - 65-80 mm. Te številke veljajo predvsem za bolnike, mlajše od 40 let.
VklopljenoDanes med zdravniki ni soglasja o tem, kateri kazalniki veljajo za normalne in kateri za patologije. Med pregledom jih vodijo, kateri pritisk je normalen, "udoben" za določenega pacienta, in te podatke zabeležijo iz njegovih besed. V prihodnosti pri diagnozi in zdravljenju izhajajte iz tega kazalnika. Številke pod 110/60 in nad 140/90 bodo še vedno veljale za znake patoloških sprememb.
Delovni tlak - kaj je to?
Ta izraz je mogoče slišati v vsakdanjem življenju. Koncept "delovnega" tlaka se nanaša na takšne kazalnike, pri katerih se oseba počuti udobno, kljub dejstvu, da sta eden od njih ali oba - sistolični in diastolični - znatno povečani ali zmanjšani. Na splošno takšen odnos do sebe odraža le željo po ignoriranju obstoječega problema.
Kardiologi nimajo pojma o pacientovem "delovnem" pritisku. Vrednosti nad 140/90 pri osebah srednjih let so razvrščene kot hipertenzija. Utemeljitev je lahko, da se s starostjo kopičenja holesterola nalagajo na stene krvnih žil, kar zoži njihov lumen. Klinično resnega poslabšanja ni, vendar se tveganje za razvoj patologije znatno poveča.
Mnenja tujih znanstvenikov
V državah postsovjetskega prostora na eni strani ter v Ameriki in Kanadi na drugi strani so bili sprejeti različni pristopi za določanje norme krvnega tlaka pri odraslih. Tabela prikazuje, kako je bolnikovo stanje razvrščeno glede na njegove kazalnike.
Arteri altlak na ravni 130/90 se lahko šteje za predhipertenzijo, to je stanje, ki meji na patologijo. Raven sistoličnega kazalnika 110-125 mm Hg in diastoličnega - manj kot 80, se na Zahodu imenuje "stanje počitka srca". Pri nas bo pritisk 130/90 veljal za normo za telesno razvite moške, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ali osebe, starejše od 40 let.
V zahodni Evropi je pristop k stanju srčno-žilnega sistema podoben, vendar je v znanstveni literaturi mogoče najti nekaj podatkov, podobnih postsovjetskim normam. Obstaja poseben pogled na norme krvnega tlaka pri odraslih: tabela vsebuje izraze, ki so za nas nenavadni - "nizko normalno", "normalno" in "visoko normalno". Standard je 120/80.
starostne spremembe
Starejši kot je človek, resnejše spremembe so podvržene njegovim žilam in srčni mišici. Stres, podhranjenost, dedna nagnjenost - vse to vpliva na zdravstveno stanje. Ljudem z diagnosticirano patologijo svetujemo, da si vsak dan merijo krvni tlak. Bolje je, če so kazalniki zabeleženi v posebni tabeli. Tam lahko tudi vnesete podatke po merjenju utripa.
S starostjo se normalni krvni tlak pri odraslih postopoma spreminja. Tabela in impulz skupaj zagotavljata objektivne informacije o spremembah stanja žil. Če so številke v nekem trenutku presegle bolnikovo običajno normo, to ni razlog za paniko - povečanje za 10 mmrt. Umetnost. velja za sprejemljivo po fizičnem naporu, v stanju utrujenosti, po dolgem delovnem dnevu. Toda dolgotrajno stabilno odstopanje je znak razvoja patologije.
Ali naj se krvni tlak zvišuje s starostjo?
Zaradi žilnih sprememb, ki nastanejo zaradi zmanjšanja arterijskega tonusa in odlaganja holesterola na stenah, pa tudi zaradi sprememb v delovanju miokarda, se starostna norma krvnega tlaka pri odraslih popravi (tabela).
Ženske, stare 40 let, imajo povprečje 127/80, medtem ko so moški nekoliko višji pri 129/81. To je posledica dejstva, da predstavniki močnejšega spola praviloma prenesejo večje fizične napore, njihova telesna teža pa je večja kot pri ženskah, kar prispeva k povečanju pritiska.
Spremembe kazalnikov po 50 letih
Na BP vplivajo tudi ravni različnih hormonov, zlasti steroidov. Njihova vsebnost v krvi je nestabilna, z leti pa se med prestrukturiranjem telesa začne opažati vse večje neravnovesje. To vpliva na srčni utrip in polnjenje krvnih žil. Povprečna norma krvnega tlaka pri ženskah, starih 50 let, se premakne navzgor in postane enaka 137/84, pri moških iste starosti pa 135/83. To so številke, nad katerimi se indikatorji v mirovanju ne bi smeli dvigniti.
Zaradi katerih drugih dejavnikov se poveča krvni tlak pri odraslih? Tabela (pri ženskah po 50 letih je tveganje za razvoj hipertenzije večje, ker pri temstarost, začnejo vplivati hormonske spremembe, tako imenovana menopavza), seveda ne more nakazati vseh. Pomembni so tudi stresi, ki so jih prestali za telo – nosečnost in porod (če sta bila). Statistična verjetnost za nastanek arterijske hipertenzije pri ženskah, starejših od 50 let, je zaradi razlike v procesu staranja višja kot pri moških iste starostne kategorije.
Indikatorji po 60
Trend iz preteklih let se ohranja tudi v prihodnje. Stopnja krvnega tlaka pri odraslih še naprej narašča (tabela). Pri ženskah po 60 letih je povprečna vrednost 144/85, pri moških - 142/85. Šibkejši spol je po stopnji rasti nekoliko pred (zaradi enakih hormonskih sprememb).
Po 60 letih je normalni krvni tlak fiziološko višji od standardnih 140/90, vendar to ni osnova za diagnozo "arterijska hipertenzija". Zdravnike v veliki meri vodi zdravstveno stanje starejših bolnikov in njihove pritožbe. Poleg merjenja krvnega tlaka se kardiogram uporablja za spremljanje stanja srčno-žilnega sistema, na katerem so patologije veliko bolj izrazite kot pri kazalnikih tlaka.
komorbidnosti
Poleg starosti sistematično zvišanje tlaka izzove presnovne motnje, bolezni ledvic, slabe navade itd. Kajenje izzove zoženje majhnih žil, kar dolgoročno povzroči zmanjšanje lumna velikih arterij in, kotposledica, hipertenzija. Pri okvarjenem delovanju ledvic nastane hormon aldosteron, ki vodi tudi v zvišanje krvnega tlaka. Tveganje za hipertenzijo je pri diabetikih, katerih žile so še posebej nagnjene k usedlinam na notranjih stenah. Pravočasno odkrivanje in preprečevanje večjih bolezni bo ohranjalo normalen pritisk in bo vodilo aktivno življenje.
Vzroki za hipotenzijo
Poleg povečanja ima veliko ljudi v mlajših in starejših letih znižanje tlaka glede na normo. Če je to stabilen kazalnik, potem praktično ni razloga za zaskrbljenost. Fiziološko nizek krvni tlak je lahko pri miniaturnih dekletih ali pri mladih z astenično poltjo. To ne vpliva na zmogljivost.
Če pride do padca tlaka nenadoma in povzroči poslabšanje stanja, lahko to kaže na srčno popuščanje, vegetativno-žilno distonijo, motnje ritma in celo notranje krvavitve. S takšnimi simptomi je treba nujno opraviti popoln pregled.
Kako spremljati uspešnost?
Najbolje je imeti doma svoj merilnik krvnega tlaka in obvladati tehniko merjenja krvnega tlaka. To je preprost postopek in se ga lahko nauči vsak. Dobljene podatke je treba vnesti v dnevnik ali tabelo. Tam si lahko tudi na kratko zapišete svoje počutje, utrip, telesno aktivnost.
Pogosto se arterijska hipertenzija ne kaže z zunanjimi znaki, doklernič ne bo izzvalo krize - močno zvišanje krvnega tlaka. To stanje ima številne življenjsko nevarne posledice, kot je hemoragična možganska kap ali srčni infarkt. Priporočljivo je, da se po 40-45 letih navadite na redno merjenje tlaka. To bo pomagalo znatno zmanjšati tveganje za razvoj hipertenzije.
