Kako pogosto opazite, da vas boli stopalo, ko sezute tesne, neudobne čevlje? Še posebej huda bolečina med tretjim in četrtim prstom. Morda ste samo utrujeni od dneva ali pa se vam razvije Mortonova nevroma. Simptomi te bolezni se ne pojavijo takoj, vendar jih morate vedeti.
Kaj je to?
Problem ima več imen: Mortonov sindrom, Mortonov nevrom, Mortonova bolezen, Mortonova metatarsalgija, perinevralna fibroza, Mortonov prst. To je benigna zadebelitev na stopalu, sestavljena iz vlaknastega tkiva. Na plantarnem živcu stopala je zadebelitev. V večini primerov je patologija enostranska, čeprav se občasno razvije na obeh nogah. Najpogosteje se Mortonov sindrom pojavlja pri ženskah, saj nosijo ozke čevlje z neudobnimi petami. Toda za to bolezen so dovzetni tudi moški.
Vzroki Mortonove perineuralne fibroze
Naslednji razlogi izzovejo razvoj bolezni:
- Prekomerna teža. Razlog je eden najpogostejših pri tej bolezni. Noge so pod veliko obremenitvijo, zaradi česar se začneproliferacija vlaknastega tkiva plantarnega živca.
- Pogosto nošenje visokih pet. Poveča se obremenitev stopal, kar izzove vnetni proces v plantarnem živcu.
- Napačen izbor čevljev glede na velikost in prostornino. Dolgotrajno stiskanje stopala v tesnih čevljih poškoduje živčna vlakna.
- Poškodbe (zlomi, modrice, hematomi) vzdolž živca in kronične bolezni.
- Prečno plosko stopalo.
- Obliteracija ateroskleroze nog, ki povzroča zamašitev žil nog s holesterolnimi plaki.
- Tumorji.
- Fizična aktivnost.
Simptomi bolezni
Če sumite, da imate Mortonov nevrom, se bodo simptomi pojavili glede na zanemarjanje bolezni. Ta proces je odvisen od stopnje draženja živca s strani bližnjih tkiv. Dolgo časa stopalo med hojo ne čuti nelagodja, vendar se pri stiskanju meddigitalne regije pojavi rahla bolečina. Ko vlaknasto tkivo raste, glave metatarzalnih kosti pritiskajo na živec z obeh strani, edematozna tkiva in hematom pa ta učinek še poslabšajo. Prva pritožba je najpogosteje povezana z odrevenelostjo stopala in nelagodjem med daljšo hojo. Mortonova bolezen je še posebej boleča za tiste, ki imajo raje čevlje z visoko peto, saj se pritisk na nevrom poveča.
Naslednji simptom je pekoč občutek v tkivih stopala in prstov. Opazno se hkrati pridruži notranje mravljinčenje. Obstaja občutek tujega predmetaintertarzalni prostor. Poslabšanja prihajajo v valovih: obdobje počitka se izmenjuje z močno bolečino.
Mortonov sindrom otežuje dolgotrajno obstojnost na nogah. Bolečina postane zelo močna, a če sezuješ in masiraš stopala, se zmanjša ali popolnoma izgine.
Nadaljnji razvoj bolezni povečuje intenzivnost bolečine. Pridobi pulzirajoč značaj, intervali med napadi pa se znatno zmanjšajo. Brez zdravljenja Mortonova bolezen povzroča nenehno bolečino, ki ni več odvisna od kakovosti obutve in dolžine hoje. Niti masaža niti popoln počitek ne lajšata bolečine.
Ena od značilnosti bolezni je, da lahko bolniki simptomi popolnoma izginejo in se več let ne ponovijo. Toda bolezen ne izgine, ampak tako rekoč zamrzne. Na kateri točki se bo pojavil, je nemogoče predvideti. Poleg tega je treba opozoriti, da pri tej nevromi na stopalu ni zunanjih manifestacij.
Diagnoza patologije
Logično vprašanje bolnika z Mortonovim sindromom je, kateri zdravnik zdravi to bolezen? S simptomi te bolezni se lahko obrnete na nevrologa, kirurga ali ortopeda. Najprej zdravniki opravijo razgovor s pacientom in pregledajo težavno stopalo. Včasih je to dovolj za postavitev diagnoze.
Za pojasnitev lahko specialist pacienta napoti na rentgensko slikanje, MRI ali ultrazvok. Ti pregledi vam omogočajo, da določite natančno lokacijo nevroma in navedete njegovo velikost.
Metode zdravljenja
Če bolezen ni močno napredovala, ima bolnik izbiro, kako bo Mortonov nevrom zdravil: zdravljenje na domu (konzervativno) ali operacijo. Vendar pa je treba odločitev sprejeti na podlagi mnenja specialista. Kot si lahko predstavljate, ima vsaka metoda zdravljenja svoje prednosti in slabosti.
Konzervativna metoda
Če se bolnik ne strinja, da je operacija potrebna, bo zdravnik izbral konzervativno metodo zdravljenja:
- Za zmanjšanje obremenitve stopala je priporočljivo manj hoditi in ne stati dolgo na enem mestu.
- Za preprečitev stiskanja bo moral pacient ponovno pretehtati svoje želje glede čevljev. Čevlji in škornji naj bodo z nizko peto in širokimi prsti.
- Ortopedski vložki z vložki morajo biti vstavljeni v čevlje. V nekaterih primerih Mortonov sindrom zahteva nošenje ločil za prste.
- Morate izvajati dnevno masažo stopal od gležnjev do prstov.
- Zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (tablete ali mazila). Lahko je ibuprofen, nimezulit, diklofenak.
- Po potrebi dajemo kortikosteroide.
Če bomo upoštevali ta priporočila, bi se moral Mortonov sindrom, ki smo ga zdravili doma, zmanjšal v 3 mesecih. Če bolečina ne izgubi intenzivnosti, se dodatno predpišejo protibolečinska zdravila.
Prednosti in slabosti konzervativne metode
Glavna prednost te metode zdravljenja je odsotnostpooperativne bolečine in dolgo obdobje rehabilitacije. Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja brez bolniške odsotnosti. Pacient živi v običajnem ritmu, samo doda nekaj obveznih stvari v dnevno rutino.
Pomanjkljivost te metode je trajanje tečaja (kot že omenjeno, z diagnozo "Mortonov nevrom" lahko zdravljenje na domu traja do tri mesece). Pogosto bolniki preprosto nimajo potrpljenja za dokončanje tečaja. Poleg tega lahko predpisana zdravila povzročijo neželene učinke in vplivajo na delovanje drugih organov in sistemov. Poleg tega metoda ne deluje vedno.
Kirurško zdravljenje
Pacientom z napredovalim stadijem nevroma ali odsotnostjo rezultatov konzervativne terapije je na voljo operativna vrsta zdravljenja. Operacijo je mogoče izvesti na več načinov:
- Odstranitev neoplazme skozi rez. To je najpreprostejša operacija, ki odpravlja Mortonov sindrom. Vlakno tkivo se odstrani skupaj z majhnim delom živca. Pooperativni šivi se odstranijo štirinajsti dan. Takšen poseg se šteje za minimalno invazivnega. Naslednji dan lahko bolnik nežno obremeni nogo.
- Včasih mora bolnik izrezati vneti del stopala. Ta radikalna metoda vodi do izgube občutljivosti v prstih, medtem ko se bolečina v prihodnosti ne čuti.
- V redkih primerih se uporablja metoda zloma umetne kosti. Rehabilitacija po takem posegu se zavleče za mesec ali več.
Prednosti in slabosti operacije
Glavna prednost je popolna odprava težave v kratkem času. Izvedba preproste operacije je finančno cenejša od dolgega zdravljenja.
Pomanjkljivost kirurškega zdravljenja je dolga rehabilitacija. Poleg tega se lahko kasneje pri hoji pojavi rahlo nelagodje.
Mortonov sindrom: zdravljenje z ljudskimi zdravili
Zelo pomembno je razumeti, da pri Mortonovem nevromu tradicionalna medicina ne more odpraviti težave. Vendar pa lajša stanje in zmanjša bolečino.
Narodni zdravilci ponujajo več receptov, ki se uporabljajo v kombinaciji z zdravniškimi recepti:
- Losioni iz grenkega pelina. Rastlino speremo in vtremo v kašo, ki jo nanesemo na vneto območje stopala in pritrdimo s povojem. Najbolj priročno je izvajati pred spanjem in losjon hraniti do jutra.
- Soljena svinjska ali gosja maščoba. V sto gramov svinjske ali gosje maščobe vmešamo žlico soli. Maso previdno vtremo v boleče mesto, na vrh položimo ogrevalni povoj.
- "Vroče" drgnjenje. To grelno zdravilo je sestavljeno iz dveh žlic suhe gorčice, dveh pekočih paprik in dveh žlic soli. Vse to se zmeša in vztraja na kozarcu vodke. Drgnjenje izboljša prekrvavitev in dobro ogreje stopalo. Postopek izvedemo pred spanjem, nato pa si obujemo tople nogavice.
- Mazilo iz lovorjevega lista in borovih iglic. Suhi lovorjev list se zmletimlinček. Borove iglice zdrobimo z nožem. Nato 2 žlici prve sestavine in 1 žlico druge zmešamo z zmehčanim maslom. Noge so namazane in izolirane. Postopek se izvaja pred spanjem, minimalni tečaj je 1 teden. Sredstvo je shranjeno na hladnem.
Poleg tega si lahko naredite tople kopeli s kamilico, sivko ali ognjičem, v katere lahko dodate morskega moljca. Temperatura kopeli ne sme presegati 38 °C. Zelišča pred uporabo kuhamo 3-5 minut in vztrajamo približno eno uro.
In še enkrat o vložkih
Z izbiro kakovostnih, udobnih čevljev z dobrim ortopedskim vložkom lahko preprečite preobremenitev sprednjega dela stopala in preprečite razvoj bolezni. Vsak zdravnik bo potrdil, da ortopedski vložki za Mortonov nevrom postanejo pomemben element zdravljenja. Idealna možnost je izdelava posameznih vložkov po meri bolnikovih stopal. Tako je noga v čevlju fiksirana v pravilnem položaju, obremenitev se porazdeli in ustvari se učinek blaženja udarcev. Nošenje individualnih vložkov je priporočljivo ne le za konzervativno zdravljenje, ampak tudi po operaciji za odpravo Mortonove bolezni.
