Mnogi od nas povezujejo pojem "herpes" z izpuščajem na ustnicah in temu ne pripisujejo velikega pomena. Vendar je družina teh virusov precej številna in zahrbtna. Do danes so znanstveniki identificirali približno sto vrst herpesa, ki parazitirajo v živih organizmih. Moški jih je "dobil" osem, med njimi tudi herpes tipa 6. Ta virus je vse življenje prisoten pri 9 od 10 ljudi na našem planetu, vendar se kaže predvsem pri otrocih.
družina humanega herpes virusa
Vsih osem virusov herpesa je po videzu izjemno podobnih. Včasih jih je tudi pod mikroskopom težko razlikovati. V ločene skupine jih lahko ločimo le po reakciji na določene antigene njihovih virionskih proteinov, po tako imenovanih antigenskih lastnostih beljakovin in tudi po stopnji homologije (podobnosti) njihove DNK. Nekateri raziskovalci razlikujejo skupine virusov herpesa po prisotnosti ali odsotnosti velike ovojnice. Vendar ta metoda ni povsem natančna. Človeški herpes virus tipa 6 ima poleg tega še 2 podtipa, A in B. Ker je njihova DNK 95 % podobna, so bili prej opredeljeni kot sorte istega tipa.tipa, vendar so jih leta 2012 ločili v ločene vrste. Poleg 5-odstotne razlike v DNK imajo druge razlike, zlasti klinične manifestacije. Vendar jih je težko natančno identificirati v laboratorijih.
Vrsta A
Do danes je znano, da herpes tipa 6 A velja za bolj nevrovirulentnega, se pravi, da je pogostejši pri tistih, ki imajo bolezni živčnih vlaken, kot je multipla skleroza. Ta bolezen absolutno ni povezana s starostjo osebe. Enako pogosto se pojavlja tako pri starejših kot pri mladih. Obstajajo primeri odkrivanja multiple skleroze tudi pri dojenčkih. Eden od vzrokov bolezni se imenuje okužba z virusom herpesa 6A živčnega tkiva možganov in hrbtenjače. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki, ki niso povezani s herpesom. Klinične manifestacije bolezni so odvisne od mesta okužbe, stopnje bolezni in številnih drugih dejavnikov. Poleg tega naj bi bil herpesvirus 6A pogostejši pri ljudeh s HIV. V laboratorijskih pogojih je bilo ugotovljeno, da v telesih makakov dramatično poveča razvoj bolezni AIDS. Virusi HIV ne morejo vstopiti v zdrave celice, dokler se v njih ne naselijo virusi herpesa tipa 6A in zanje pripravijo pogoje. To funkcijo so sprejeli znanstveniki, ki razvijajo zdravila za AIDS.
vrsta B
Herpes 6 tipa B je bil podrobneje raziskan. Glede na rezultate številnih študij je bilo ugotovljeno, da je vzrok za takšno bolezen, kot je otroška roseola. Imenuje se tudi šesta bolezen,psevdorubela ali eksantem. Ta bolezen se pojavlja izključno pri otrocih, najpogosteje pa pri dojenčkih, mlajših od dveh let. Pri odraslih telo razvije odpornost proti virusom. V človeškem telesu virusi začnejo reagirati z imunskimi dejavniki in ko s krvjo vstopijo v kožo, poškodujejo tkiva. Glavni simptom bolezni je visoka vročina brez simptomov prehlada. Pri nekaterih otrocih doseže 40 stopinj in več. Včasih se pri bolniku povečajo bezgavke. 3. ali 4. dan se na hrbtu, trebuhu in prsnem košu pojavi izpuščaj rdeče ali rožnate barve, ki ob pritisku pobledi. V kratkem času se izpuščaj razširi na preostali del telesa. Ni srbenja in bolečine, temperatura se umiri. Dan kasneje, redkeje po nekaj urah, izpuščaj izgine brez sledi.
Herpes tipa 6 pri odraslih
Najpogosteje se okužba z virusom herpesa 6B pojavi v otroštvu. Pri odraslih je prisoten v neaktivnem stanju, vendar se pod določenimi pogoji lahko nadaljuje. Zlasti po presaditvi organov se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo zapleti, kot sta encefalitis ali pljučnica. Encefalitis je vnetje možganskih delov. Pnevmonitis je poškodba sten alveolov v pljučih, zaradi česar je težko dihati. Nekateri raziskovalci povezujejo supresijo kostnega mozga z virusom 6B, kar vodi do kratke sape, anemije in resnejših posledic. Poleg tega naj bi bil ta virus odgovoren za nastanek kronične utrujenosti,se kaže v šibkosti, apatiji, depresiji. Herpes tipa 6 je povezan s hepatitisom, visoko občutljivostjo na antibiotike, rakom in drugim. Vendar vse to še ni dokončno dokazano.
Mehanizem delovanja virusa
Virus herpes simplex tipa 6 ima gosto lupino z receptorji. Glavna sestavina zanje je protein CD46, ki se nahaja na površini skoraj vseh celic. Zato se virus tako hitro in zlahka »naseli« v telesu. Ko pride v človeško telo, poskuša prodreti v celice CD4+, ki se diferencirajo v T-limfocite. Slednji so sposobni zavirati imunski odziv. Virusi s to lastnostjo inducirajo fenotip T-limfocitov in se vežejo na protein CD46. Ker ta beljakovina deluje v vseh celicah, razen v rdečih krvnih celicah, si je enostavno predstavljati možnosti tega virusa herpesa v našem telesu. Prvič so ga odkrili leta 1986 pri odraslih bolnikih s HIV. Nekaj let pozneje so ga izolirali tudi pri dojenčkih z roseolo. Po vrsti študij so virus herpesa tipa 6 našli pri ljudeh na vseh celinah v skoraj vseh državah.
Poti okužbe
Ker je herpes tipa 6 prisoten pri veliki večini svetovnega prebivalstva, se neokuženi z njim zelo enostavno okužijo. Najpogosteje se to zgodi v otroštvu (od približno 3. meseca življenja), ko v otrokovem telesu prenehajo delovati materina protitelesa. Majhen odstotek otrok je okuženih ob rojstvu, če je matinovorojenček je ta virus okužil v zadnjih mesecih nosečnosti. Če imajo otrokovi starši herpes, lahko otroka okužijo z neposrednim stikom. Znano je, da je herpes 6 prisoten v slini. Zato je najlažji način okužbe po zraku. Dojenčka lahko okužite tako, da ga poljubite ali se pogovarjate z njim, se sklonite nad njegov obraz. Prenos virusa z materinim mlekom ni mogoč.
Poleg tega se herpes 6 lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo neposredno s krvjo. Zabeležili so primere, ko je prišlo do okužbe z injekcijami ali pri pregledu pacienta z nesterilnimi instrumenti.
Diagnoza virusov
Žal je med primarno okužbo težko odkriti in natančno prepoznati virus te skupine. Še težje ga je zaznati v fazi neaktivnosti. Določi se v laboratoriju. Obstaja več metod za določanje, odvisno od manifestacije okužbe. Vse se nanašajo na imunološke, biokemične in mikrobiološke študije.
Na primer, uporabljajo se za miokarditis, ki je lahko usoden. Ugotovljeno je bilo, da ga povzroča tudi virus herpesa tipa 6. Za razliko od miokarditisa, ki ga povzročajo drugi vzroki, ni simptomov. Pri tej bolezni se virus identificira v biopsiji, odvzeti iz srčne mišice ali v krvi. Če so rezultati dvomljivi, se izvedejo dodatne študije. Pri pnevmonitisu se virus določi v izpljunku in krvnem serumu, razlog za domnevo o njegovi prisotnosti pa je lahkozagotovi podatke o rentgenskem slikanju prsnega koša. Za hepatitis, ki ga povzroča virus, se opravi biopsija jeter in serumske preiskave. Za različne tumorje in otekle bezgavke se izvajajo posebni nadzorni in serološki testi ter PCR krvi. Ta test se pogosto uporablja pri reaktivaciji virusa in njegove neaktivne oblike.
zdravljenje
Nemogoče se je popolnoma znebiti virusa herpesa katere koli vrste. Enako lahko rečemo o herpesu tipa 6. Zdravljenje v tem primeru je preprečevanje ponovitve bolezni in ohranjanje virusa v neaktivnem stanju. Potek in metode zdravljenja so odvisne od kliničnih manifestacij bolezni. Če gre za otroško roseolo, potem posebna protivirusna zdravila niso predpisana. Če ima otrok visoko temperaturo, mu dajo antipiretike, kot sta ibuprofen ali paracetamol, in pijejo veliko tekočine. Otrokom z oslabljeno imunostjo včasih predpišejo foscarnet ali aciklovir. Zadnje zdravilo trenutno velja za ne povsem učinkovito, zato so ga začeli zamenjati z ganciklovirjem. Zelo velika pomanjkljivost otroške roseole je, da jo pogosto zamenjujejo z navadnimi rdečkami in so predpisana ustrezna zdravila, čeprav niso potrebna.
preprečevanje
Kot vidite, je virus herpesa precej neprijeten. Vendar pa obstaja ena pozitivna točka - človeško telo je sposobno razviti imuniteto proti njej. Protitelesa proti temu virusu nastanejo v prvih nekaj dneh po okužbi. V prihodnosti se njihovo število spreminja, vendar so prisotni vtelo nenehno. Lahko vsebujejo herpes tipa 6. Simptomi reaktivacije virusa se pojavijo, ko ima oseba težave z imunskim sistemom ali je telo oslabljeno zaradi drugih bolezni. Zato je glavni preventivni ukrep krepitev imunskega sistema na vse možne načine. To so telesna aktivnost, pravilen življenjski slog, racionalna prehrana in vitaminski kompleksi. Druga pomembna točka preprečevanja je osebna higiena.
