Eritroplakija materničnega vratu je kršitev naravne strukture epitelija, ki pokriva maternični vrat, za katero je značilna atrofija tkiva. Patologija se diagnosticira precej redko, zaradi česar je nemogoče podrobno preučiti bolezen. Zato še vedno velja za malo raziskanega. Eritroplakija je predrakavo stanje in se pojavlja pri ženskah vseh starosti. Spodaj bomo podrobneje govorili o tej bolezni in kako jo zdraviti.
Eritroplakija materničnega vratu - kaj je to?
Ta izraz se nanaša na patologijo sluznice, ki je bližje vhodu v nožnico. Za bolezen je značilna atrofija površinske epitelijske plasti materničnega vratu. Bolezen velja za slabo razumljeno, zato so informacije o njej nepopolne in puščajo veliko skrivnosti za strokovnjake. Kljub temu se bolezen uspešno zdravi in ima pozitivno prognozo.
Eritroplakijamaterničnega vratu (koda ICD-10 87) je dobil ime zaradi posebnosti zunanje manifestacije. Prevedeno iz grščine je ime prevedeno kot "rdeča lisa". Patologija se lahko razvije tako pri ženskah v rodni dobi kot pri bolnikih med menopavzo ali postmenopavzo. Bolezen je zlahka diagnosticirana in jo pogosto spremljajo vnetni procesi (kolpitis ali cervicitis).
Erythroplakia (fotografija spodaj) je resno stanje.
Ker je to stanje predrakavo, je pomembna pravočasna diagnoza. Pravilno zdravljenje omogoča popolno okrevanje bolnika in zmanjšuje verjetnost malignih novotvorb.
Najpogosteje je eritroplakija materničnega vratu (ICD-10 87) asimptomatska, v nekaterih primerih pa jo lahko spremljajo sluznični izločki in kontaktne krvavitve. Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva podatke razširjene kolposkopije, vaginalnega pregleda v ogledalih, histološkega pregleda biopsije in citološke analize. Najpogosteje se zdravljenje bolezni izvaja kirurško z minimalno invazivnimi tehnikami, lezija cervikalnega kanala pa je lahko indikacija za konizacijo materničnega vratu.
Razlogi
Eritroplakija materničnega vratu je premalo raziskana in izjemno redka bolezen, katere vzroki niso povsem jasni. Strokovnjaki identificirajo več skupin žensk, ki so najbolj dovzetne za topatologija. Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju:
- Cervicitis (vnetje materničnega vratu).
- Infekcijski in vnetni procesi različne narave.
- displazija.
- Različne oblike kolpitisa.
Poleg tega lahko motnje v strukturi epitelija povzročijo poškodbe, ki so nastale med:
- poškodba materničnega vratu med porodom;
- splavi;
- uporaba kemično agresivnih metod kontracepcije;
- izvedite terapevtsko ali diagnostično kiretažo.
Prav tako strokovnjaki menijo, da kršitve regenerativnih procesov poškodovanih tkiv, hormonsko neravnovesje, endokrine motnje in motnje v delovanju imunskega sistema prispevajo k razvoju cervikalne eritroplakije.
Pomanjkanje estrogena je še posebej nevarno. To je razlog za kršitev pravilne tvorbe epitelijskih celic. Mnogi zdravniki verjamejo, da se eritroplakija lahko prenaša genetsko. Pri bolnikih, pri katerih je ženska linija pokazala takšno bolezen, se tveganje za patologijo znatno poveča.
Simptomi cervikalne eritroplakije
Najpogosteje je bolezen asimptomatska. Včasih ženske opazijo rahlo krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo. To je posledica travmatizacije oddaljene plasti epitelnega tkiva. Če se bolezen razvije v ozadju lokalne okužbe, se bo nadaljevala s simptomi, značilnimi za vnetje. Njimvključuje:
- Nelagodje.
- Bolečina v nožnici.
- Obilen serozno-gnojni izcedek.
Med ginekološkim pregledom so na površini materničnega vratu jasno vidna svetlo rdeča področja. Pike izstopajo na ozadju zdrave kože in imajo neenakomerno konturo. Pordelost sluznice med eritroplakijo nastane zaradi stanjšanja epitelija, zaradi česar so krvne žile prosojne. Vizualno je območje vnetja videti kot sijoča točka, ki začne krvaveti zaradi vsake najmanjše poškodbe (z orodjem ali prsti).
Diagnoza
Protokol za cervikalno eritroplakijo ni posebej težko diagnosticirati. Potrdite bolezen in izključite onkologijo dovolite:
- Pregled na ginekološkem stolu. Na površini epitelijskih tkiv so vidna svetlo rdeča ali bordo rjava območja z jasnimi mejami in nepravilno obliko. Če se dotaknete prizadetega območja, lahko povzroči krvavitev.
- Razširjena kolposkopija. Skozi stanjšana tkiva je vidna stroma materničnega vratu. Pri Schillerjevem testu (zdravljenje epitelija z Lugolom) se prizadeta mesta ne obarvajo, ob nanosu 3% ocetne kisline pa bledijo.
- Citologija strganja. Ta analiza razkrije povečanje števila bazalnih celic z znaki atipije. Če je atipičnih celic veliko, lečeči zdravnik predpiše ciljno ali konhotomsko biopsijo, pa tudi študijo histologije cervikalne eritroplakije.
Čebolezen je kombinirana z nalezljivimi patologijami, dodatno se uporabljajo študija brisov, serološke metode in diagnostika PCR. Za oceno splošnega stanja medeničnih organov se lahko predpiše ultrazvočni pregled. Eritroplakija lahko izzove rak materničnega vratu, predrakavo ozadje, endometriozo, levkoplakijo, pravo erozijo, cervicitis, adenomatozo, displazijo. V težkih situacijah je pri diagnozi vključen onkolog.
Omeniti velja, da se najpogosteje bolezen odkrije po standardnem pregledu na stolu. Za izključitev komorbidnosti, vključno z rakom, so potrebni dodatni testi.
zdravljenje
Strokovnjaki obravnavajo dve vrsti zdravljenja eritroplakije materničnega vratu: konzervativno in kirurško, ki uničujejo patološka področja. Pred izbiro ustrezne terapije zdravnik pretehta vzroke za razvoj bolezni in trenutne simptome.
Zdravljenje je možno z naslednjimi metodami:
- S kauterizacijo prizadetega območja z električnim tokom.
- Zdravljenje s tekočim dušikom.
- Zdravljenje eritroplakije materničnega vratu s hormoni.
- Izpostavljenost obolelim predelom z radijskimi valovi ali laserjem.
Po potrebi se izvede konizacija materničnega vratu. To vrsto terapije lahko izvajamo z nožem, laserjem ali zanko. Lečeči ginekolog izbere potrebno terapijo na podlagi rezultatov, pridobljenih med diagnostično študijo.
zdravila
V večini primerov ginekologi bolnikom predpisujejo zdravljenje z zdravili z jemanjem imunostimulacijskih in protivirusnih zdravil, kot so Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferoni in druga zdravila. Trajanje tečaja določi zdravnik. Po potrebi se uporabljajo vaginalne supozitorije in kreme.
Glavna naloga pri zdravljenju eritroplakije je lajšanje obstoječega vnetja. Terapijo, namenjeno zdravljenju same patologije, je mogoče začeti šele po odpravi vnetnih procesov. Kauterizacija s katero koli metodo se izvaja samo na pogojno zdravih tkivih, po kateri se bolniku predpišejo zdravila z celjenjem ran in antiseptičnih lastnosti: supozitorije "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" in podobna sredstva.
Hormoni
V primeru, da je vzrok eritroplakije hormonska odpoved, se zdravljenje izvede s prilagoditvijo ozadja. Odstranitev nenormalnega območja je možna šele po normalizaciji menstrualnega cikla. Najpogosteje se za to uporabljajo naslednja sredstva:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" in drugi.
Imenovanje hormonskih zdravil se opravi šele po testiranju za določitev ravni hormonov v krvi.
Električna kavterizacija
Ta metoda se imenuje diatermokoagulacija. On je eden izmednajstarejše zdravljenje. Med posegom je prizadeto območje izpostavljeno visokofrekvenčnemu električnemu toku. Trajanje takega zdravljenja je približno pol ure, učinkovitost je več kot 70 %, lahko traja od 2 do 4 mesece, da si popolnoma opomore po posegu.
Ta način zdravljenja spremljajo zapleti, vključno z brazgotinami na materničnem vratu, ki povzročajo zožitev cervikalnega kanala. Električna kavterizacija je predpisana samo ženskam, ki so rodile in ki ne nameravajo več zanositi.
Kriodestrukcija
Ta postopek vključuje izpostavljenost atrofiranim območjem s tekočim dušikom. V tem primeru se poškodovana območja uničijo, zdrava tkiva pa preprosto zamrznejo. Obdobje okrevanja po kriodestrukciji traja od 8 do 12 tednov. Ta metoda se ne uporablja, če velikost eritroplakije presega pet milimetrov. Prednost terapije s tekočim dušikom je odsotnost brazgotin in bolečin. Po končanem posegu lahko bolnik takoj odide domov in ne potrebuje hospitalizacije.
Omeniti velja, da če zdravnik nima dovolj prakse, ni izključena poškodba sten nožnice in ponovitev eritroplakije. Vzrok ponovitve je lahko nepopolna odstranitev atrofiranih predelov.
Radijski valovi in laser
Ti postopki so boleči, zato je pred sejo potrebna anestezija. Lasersko zdravljenje se izvaja med petim in sedmim dnem od začetka zadnje menstruacije.
Zaobnova poškodovanih tkiv bo trajala mesec in pol. V tem obdobju lahko ženska doživi bolečino v spodnjem delu trebuha in rahlo krvavitev. Vse to velja za sprejemljivo. Zaplet je lahko razvoj vnetja ali okužbe na zdravljenem predelu, vendar se to lahko izzove le z neupoštevanjem priporočil ginekologa.
Metoda radijskih valov se uporablja od četrtega do devetega dne od začetka zadnje menstruacije, saj je v tem času malo verjetna krvavitev, tkiva pa si opomorejo veliko hitreje. Postopek ne traja več kot 15 minut, popolno okrevanje pa nastopi v enem mesecu.
posledice
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja eritroplakije materničnega vratu lahko privede do preoblikovanja prizadetih območij v maligne tumorje. V tem primeru lahko terapija traja veliko dlje in morda ne bo vedno uspešna.
Vedeti je treba, da je eritroplakija predrakavo stanje in zahteva obvezno zdravljenje. Ker je bolezen skoraj vedno asimptomatska, vsaki ženski svetujemo redne ginekološke preglede.
Napoved in preprečevanje
S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem eritroplakije je napoved za okrevanje ugodna. Patologija zelo redko postane maligna, recidivov po operaciji praktično ni opaziti. Bolnikom priporočamo citološko, kolposkopsko in bakteriološko kontrolo 1 mesec po terapevtskem dogodku, nato pa enkrat na 3 mesece 1 leto. Tudi za namenepreventiva je treba redno pregledovati pri ginekologu, pravočasno zdraviti vnetja reproduktivnega sistema, vzdržati se nezaščitenih spolnih odnosov in načrtovati nosečnost.
mnenja
Pregledi bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, najpogosteje govorijo o uspešnem zdravljenju. Ker v vsakem primeru bolezen poteka drugače, zaradi individualnih značilnosti vsakega organizma, način zdravljenja in njegovo trajanje določi le zdravnik.
