Prusna kislina v sodobnem svetu ne najdemo le v naravi, ampak je tudi produkt človeškega uničujočega delovanja. Poznati morate simptome zastrupitve s cianovodikovo kislino in prvo pomoč, da boste imeli čas, da preprečite najhujše posledice za telo.
prusična kislina
Sinska kislina je nevaren strup, ki hitro deluje na vse telesne sisteme. Poznan je že od zgodovinskih časov, ko so ga uporabljali za umore, vojaške operacije in samomore. Trenutno je lahko zastrupitev pogosteje domače narave zaradi nepoznavanja ali nepravilnega uživanja živil, ki vsebujejo to strupeno snov.
Kako se lahko zastrupiš
Prusna kislina se nahaja v naravi. Vir so jedrca grenkih mandljev in sadne koščice. Koščice breskev vsebujejo do 3 % te snovi, nekoliko manj v marelicah in slivah. Izpeljankakislina je del semen češenj, češenj in jablan. Cianovodikova kislina nastane v želodcu med razgradnjo amigdalina, ki je del semen in mandljev. Zato lahko pride do zastrupitve z veliko (30 kosov) uživanjem grenkih mandljevih oreščkov, breskev ali marelic, slivove in češnjeve marmelade s koščicami, pa tudi jabolčne marmelade, še posebej pri daljšem skladiščenju. Možnost zastrupitve obstaja pri pitju vin, prepojenih s temi jagodami in sadjem s koščicami. Nižja kot je telesna teža, manj amigdalina je potrebno za zastrupitev, saj lahko povzroči smrt pri odmerku 1 mg na 1 kg teže. Grenki mandlji se ne uživajo, ampak se uporabljajo samo za izdelavo kozmetike. Toda tudi sladki mandlji vsebujejo majhno količino cianovodikove kisline.
Obstajajo snovi, proizvedene iz cianovodikove kisline (cianidi). Lahko so del sredstev za boj proti mišim in podganam, zato se lahko zastrupite tako, da dalj časa ostanete v prostoru, kjer poteka deratizacija, kot tudi če strup za podgane zaide v hrano.
Strupene snovi (cianidi) so lahko sestavine sredstev za zatiranje škodljivcev, zato morate svojo vrtno parcelo obdelati v posebnem respiratorju, da ne vdihnete škodljivih hlapov.
V metalurški proizvodnji, tovarnah plastike in gumarskih tovarnah se vodikov cianid uporablja v tehnoloških procesih. Tobačni dim je tudi bogat s škodljivimi snovmi.
Simptomi zastrupitve s cianovodikovo kislino
Mehanizem toksičnega učinka kisline je povezan z njeno sposobnostjo povezovanja s kisikom v krvi. Prevzame ves kisik, strupena snov blokira njegov vstop v celice organov in tkiv. Obstaja stanje akutnega pomanjkanja kisika - hipoksija. Možgani se prvi odzovejo na prehransko pomanjkanje, kar vodi do motenj v njihovem delu in depresije centralnega živčnega sistema (glavobol, letargija, zaspanost, omedlevica). Po možganih so prizadeti drugi organi. To vodi do odpovedi več organov.
Odvisno od količine snovi, ki je vstopila v telo, lahko ločimo blago, zmerno in hudo stopnjo zastrupitve.
Blaga zastrupitev
Pri človeku lahko štejemo simptome blage stopnje zastrupitve s cianovodikovo kislino: splošna šibkost, hitra utrujenost mišic, neprijeten grenak okus v ustih, pomanjkanje ali zmanjšan apetit, izrazito slinjenje, slabost, poslabšanje bruhanje, omotica in glavobol, kratka sapa brez vadbe.
V tem primeru človek morda sploh ne razume, s čim točno je bil zastrupljen. Vsi neprijetni simptomi izginejo po popolni odstranitvi strupene snovi iz telesa (do tri dni).
Srednja zastrupitev
Znaki zmerne zastrupitve s cianovodikovo kislino vključujejo vznemirjenost živčnega sistema, ki jo spremljajo nemir, strah in tesnoba.
Koža in sluznice postanejo škrlatne,srce začne utripati manj pogosto, tlak pa se, nasprotno, dvigne, kar je povezano s pomanjkanjem kisika. Zasoplost se poveča, dihanje postane plitko.
V srednji fazi zastrupitve lahko slišiš značilen grenak vonj po mandljih, ki prihaja iz bolnika.
Možgani reagirajo z dezorientacijo in zmedenostjo. Lahko pride celo do konvulzivne pripravljenosti.
Opisani simptomi tudi ob pravočasnem zdravljenju ne izginejo hitro, zato mora biti bolnik pod nadzorom zdravstvenih delavcev vsaj šest dni.
huda zastrupitev
Hudi simptomi zastrupitve s cianovodikovo kislino zahtevajo takojšnje zdravljenje. Vsaka zamuda grozi bolniku s smrtjo. Na tej stopnji se spremembe s telesom pojavljajo v več fazah.
Na prvi stopnji pride do postopnega poslabšanja simptomov, ki so jih opazili pri povprečni stopnji zastrupitve.
V drugi fazi se občutno poveča kratka sapa, saj organi in tkiva nimajo dovolj kisika. Koža in sluznice dobijo rdečkast odtenek. Začne se bolečina v predelu srca, pulz se pospeši, lahko pride do aritmije. Obstaja depresija centralnega živčnega sistema: zenice se razširijo, poveča se vznemirjenost in dezorientacija. Iz bolnika izžareva vztrajen vonj po mandljih. Zelo težko sam diha. Vdih je kratek, ne lajša stanja, pojavlja se pogosto in občasno.
Za tretjo stopnjo so značilni konvulzije, tako klonični kot tonični. Oseba lahko celo ugriznejezik. Za to je značilna izguba zavesti, poslabšanje kratkega dihanja, padec pulza in zvišanje krvnega tlaka. Mišični krči se lahko nadaljujejo in se kopičijo do nekaj ur.
Stanje v četrti fazi vodi do zastoja dihanja, znižanja krvnega tlaka in prenehanja srčne aktivnosti. Sledi klinična smrt.
Zapleti in posledice toksične izpostavljenosti
Zapleti simptomov zastrupitve s cianovodikovo kislino so odvisni od tega, kakšen odmerek strupene snovi je bolnik prejel in v kateri fazi je bila pomoč zagotovljena.
Ker kisikovo stradanje prizadene predvsem možgane, so lahko zapleti v centralnem živčnem sistemu nepopravljivi. Pacient mora biti previden glede razvoja sekundarnega parkinsonizma, motenj hoje, povezanih s spremembami v malih možganih, encefalopatije toksičnega izvora, mišične pareze in paralize, depresije in nevrotičnih motenj.
Učinek cianovodikove kisline na srce lahko povzroči toksično kardiomiopatijo. Od hitro razvijajočih se zapletov je treba opozoriti na pojav pljučnice, akutnega srčnega popuščanja in okvare ledvic. Da bi se izognili vsem tem škodljivim učinkom, je treba zdravljenje začeti čim prej.
Diagnoza
Določanje simptomov zastrupitve s cianovodikovo kislino je treba opraviti čim prej. Reševalec ali kateri koli drug zdravstveni delavec, ki prvi naleti na ponesrečenca, naj hitro ugotovi možnost zastrupitve z zgoraj opisanimi kršitvami. Približnji ljudje ali sorodniki bi morali razjasniti dejstvo uporabe izdelkov, ki vsebujejo amigdalin. Ugotovite, ali so bile podgane v hiši zastrupljene, ali je bila gospodinjska parcela obdelana s škodljivimi kemikalijami, v kateri industriji bolnik dela.
Ko je bolnik dostavljen v bolnišnico, se opravijo preiskave krvi in urina, elektrokardiografija in druge študije, kot je indicirano.
Pomoč pri zastrupitvi s cianovodikovo kislino
Kdor prvi odkrije osebo, zastrupljeno s cianovodikovo kislino, naj takoj pokliče rešilca. Neodvisno, ne da bi zaman zapravljali čas, je treba žrtvi dati piti sladko vodo (tri žlice na pol litra vode), dati aktivno oglje (dve tableti na 10 kg telesne teže). Pomagalo bo pri prebujanju z vdihavanjem hlapov amoniaka tri do štiri sekunde. Ko je do zastrupitve prišlo zaradi strupenih hlapov, je treba bolnika prenesti na čist zrak.
Če je oseba nezavestna, ima srčni utrip in dihanje težko slediti, začnite oživljanje s stiskanjem prsnega koša in oživljanjem v razmerju pet proti ena.
Ob prihodu vam bodo delavci reševalnega vozila dali specifičen protistrup za zastrupitev s cianovodikovo kislino. Takšna snov je natrijev tiosulfat (do 50 ml 30% raztopine), ki, ko se sprosti v kri, prekine verigo patoloških reakcij. V primeru hude zastrupitve je možno ponovno dajanje zdravila v nižjem odmerku. Razkrojni produkti cianovodikove kislinekisline po nevtralizaciji z natrijevim tiosulfatom se bodo izločile z urinom.
Nadaljnje zdravljenje
Po zagotovitvi prve pomoči in uvedbi protistrupa bolnika odpeljejo v bolnišnico na pregled in nadaljnje zdravljenje zastrupitve s cianovodikovo kislino.
Z blago stopnjo bolnika lahko hitro odidejo domov, opravijo potrebne preiskave in se prepričajo, da nič ne ogroža njegovega življenja.
V primeru zmerne in hude zastrupitve naj bodo žrtve pod nadzorom zdravnikov. V smrtno ogroženih primerih se zdravljenje nadaljuje v intenzivni negi. Izvedite infuzijsko terapijo s fiziološkimi raztopinami in glukozo za hitro odstranitev strupenih snovi iz telesa. Prikazana kisikova terapija, sredstva, ki podpirajo delo srca in pljuč, zdravila, ki obnavljajo možgane.
Po odpustu iz bolnišnice poteka nadaljnje zdravljenje ambulantno, opazovanje različnih ozkih specialistov, izvajajo se rehabilitacijski ukrepi za povrnitev zdravja.
Preprečevanje zastrupitve
Da preprečite simptome zastrupitve s cianovodikovo kislino, morate upoštevati naslednja pravila:
- Breskve, slive, marelice, češnje, češnje in jabolka je treba pri pripravi domačih marmelad in vin izkoščičiti.
- Ne jejte grenkih mandljev in poskrbite, da otroci ne jedo preveč, tudi sladkih mandljev.
- Hrano in kožo hranite stran od strupov, za katere se uporabljaiztrebljanje podgan in miši.
- Rastline obdelajte s kemikalijami z uporabo osebne zaščitne opreme.
- Uporabite potrebne zaščitne lastnosti v nevarni proizvodnji.
- Ne kadite in poskušajte ne ostati dlje časa v zadimljeni sobi.
