Nepritični sindrom je nevaren vnetni proces, ki vključuje ledvične glomerule. Za to patologijo je značilno povečanje ravni dušika v krvi. Omeniti velja, da mnogi zamenjujejo nefritični in nefrotski sindrom. To sta dve popolnoma različni ledvični bolezni, ki se med seboj razlikujeta po patogenezi in kliničnih manifestacijah. V prvem primeru govorimo o vnetju organa, v drugem pa o poškodbah ledvičnih tkiv. Vendar pa med tema dvema konceptoma ni bistvene razlike. Nefritični sindrom in nefrotski sindrom sta povezani bolezni, ki se kažeta z različnimi simptomatskimi kompleksi v ozadju lezij izločalnega sistema.
Vrste bolezni
Nepritični sindrom je glede na naravo poteka razdeljen na tri vrste:
- subakutna - patologija se razvija naprejdolgo časa, v nekaterih primerih so kratkotrajni simptomi;
- akutna - ta oblika se nenadoma pokaže s hudo bolečino v spodnjem delu hrbta;
- kronično - v tej obliki se recidivi nadomestijo z remisijami, ki so posledica izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom.
Kaj povzroča ledvični nefritis
V večini primerov je vzrok bolezni streptokokna okužba. Akutni nefritični sindrom se ne manifestira takoj, vendar se z aktivnim vplivom patogena na ledvice simptomi razvijejo bliskovito. Omeniti velja še en pomemben odtenek: to patološko stanje se nikoli ne pojavi pri osebi z zdravimi ledvicami. Za nastanek nefritisa je nujen ugoden pogoj - kakršna koli ledvična disfunkcija.
Okužba s streptokokom še zdaleč ni edini dejavnik, ki lahko izzove razvoj bolezni. Poleg prodiranja bakterij lahko zagon za manifestacijo bolezni postanejo avtoimunske bolezni, kot so vaskulitis, lupus. V tem primeru se nefritis pojavi v ozadju kopičenja glomerularnega komplementa v bazalni membrani. Seznam z drugimi možnimi vzroki bolezni je naslednji:
- poststreptokokni glomerulonefritis (nefritični sindrom se razvije v ozadju bakterijske poškodbe globokih tkiv organa);
- meningokok;
- pnevmokok;
- tifus;
- endokarditis;
- sepsa;
- virusne okužbe (norice, hepatitis, mumps, rdečke, ošpice, infekcijska mononukleoza, sifilis itd.);
- avtoimunskikršitve.
Možni sočasni vpliv več od teh dejavnikov. Vendar pa lahko vsaka oblika nefritičnega sindroma povzroči zaplete in škodljive posledice.
Po kakšnih znakih prepoznati
Diagnoza nefritičnega sindroma specialistom praviloma ni težavna. Za bolezen so značilni številni specifični simptomi, ki jih je z nizko stopnjo verjetnosti mogoče zamenjati z drugimi ledvičnimi patologijami. Medtem je posebna pozornost namenjena diferencialni diagnozi nefritičnega sindroma od nefrotskega.
Bolnik lahko začuti prve simptome nefritisa nekaj časa po vstopu okužbe v telo. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vrste patogena. Streptokok se na primer pokaže 10-15 dni po okužbi.
Vsi znaki žada so razdeljeni na klasične in splošne. Prva skupina vključuje manifestacije, ki se pojavijo pri vsakem bolniku z nefritičnim sindromom:
- Prisotnost znatne količine krvi v urinu (hematurija). Pri hudi obliki bolezni je možna huda hematurija (urin je rjave barve, pridobi bolj gosto konsistenco), vendar se ta simptom pojavi le pri tretjini bolnikov.
- Hipokomlementimija - žariščna in segmentna nekroza s proliferacijo epitelijskih celic ledvičnih glomerulov.
- Otekanje obraza in spodnjih okončin. V prvi polovici dneva začneta otekati obraz in vrat, v drugi pa noge; popri prebujanju pri bolnikih opazili srčno otekanje spodnjega dela trebuha in gležnjev.
- Razvoj arterijske hipertenzije.
- Akutna insuficienca levega prekata in atrija, izražena s povečanim srčnim utripom in pljučnim edemom.
- Zmanjšano izločanje urina.
Nespecifični simptomi
Značilne so za številne bolezni. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo prvi. Ti vključujejo:
- dolgotrajno pomanjkanje apetita in posledično hujšanje;
- trajni glavoboli;
- zadrževanje tekočine v telesu in otekanje telesa;
- trajna vročina, 37-38°;
- ostra bolečina pri palpaciji in lahek pritisk na ledveni del in trebuh;
- slabost, slabo počutje;
- slabost, bruhanje.
Najhujša posledica nefritičnega sindroma pri otrocih je njegov gladek prehod v kronično obliko. Stalna narava poteka bolezni je lahko zelo nevarna. Kronični nefritični sindrom je latenten, zato je mogoče le v posameznih primerih prepoznati recidive in začeti pravočasno zdravljenje.
Ali obstaja razlika med nefritisom in nefrozo
Kot smo že omenili, sta nefritični in nefrotski sindrom različni sklopi kliničnih znakov, ki se kažejo v razvoju ledvične patologije. Ti dve stanji imata podobne značilnosti in se pojavljata v ozadju obstoječih motenj ali infekcijskih lezij. Ker imata oba patološka procesa skupno lokalizacijo, so simptomi praktičnosta enaka za nefritični in nefrotski sindrom. Razlike bodo v rezultatih testov in drugih znakih poškodb izločalnega sistema. Kar zadeva splošne simptome, potek nefrotskega sindroma spremljajo oteklina, splošna šibkost, bolečine v hrbtu in bledica kože.
Glavne razlike
Nefrotski in nefritični sindromi so v bistvu posledice drugih bolezni ledvic. Obe patološki stanji imata številne skupne značilnosti, vendar jih specialisti zaradi razlike v poteku uspejo razlikovati med seboj, postaviti pravilno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje.
Razlika v laboratorijskih rezultatih je glavna razlika med nefritičnim in nefrotskim sindromom. V spodnji tabeli se lahko vizualno seznanite z značilnostmi vsake od patologij.
|
diferencial merila |
nepritični sindrom | nefrotski sindrom |
| Kaj izzove | Jade | nefroza |
| Trenutni vzorec | Nastane nepričakovano, razvije se z bliskovito hitrostjo | Večinoma počasen, dolgotrajen tok |
| Laboratorijske preiskave krvi | Visoki eozinofili, nizek hemoglobin | Povečana prisotnost v krvitrombociti in levkociti |
| Laboratorijski testi urina | Potrjena hematurija (kri v urinu) | Beljakovine v urinu nad 10-kratno normalno, visoke ravni lipidov |
| ultrazvočni podatki | razširitev ledvic, heterogena struktura parenhima | Zaznana so sklerotična žarišča |
Diagnoza
Za potrditev diagnoze se bolniku predpišejo preiskave urina in krvi, katerih rezultati določajo indikatorje oligurije, proteinurije, števila eritrocitov in levkocitov, spremembe titra AT in zmanjšanja hemolitične aktivnosti nekaterih dopolnil.
Brez odpovedi se pacienta pošlje na ultrazvočni pregled in rentgenski pregled - instrumentalna diagnostika bo zagotovila natančne podatke o velikosti ledvic in hitrosti filtracijskih procesov v glomerulih.
Osnovna načela in pristopi k zdravljenju
Klinična priporočila za nefritični sindrom se spuščajo v eno stvar - boj proti temeljnemu vzroku. Lečeči zdravnik za bolnika sestavi strogo dieto, ki pomeni prepoved soli in omejen vnos beljakovinske hrane. Zmanjša se tudi dnevna količina tekočine. Vsekakor so iz prehrane izključene začimbe, kisle pijače, črni čaj, kava, ocvrta in konzervirana hrana.
Zelo pomembno pri zdravljenju nefritikovsindroma za zagotovitev zadostnega vnosa vitaminov in dragocenih elementov v sledovih v telesu. Opustiti je treba polizdelke in hitro hrano. Pri nefritičnem sindromu je treba v prehrano vključiti korenje in zeleno solato, ki vsebuje vitamin A, oreščke, peso in jabolka, v katerih je prisoten vitamin B. Askorbinsko kislino, s katero so bogati agrumi, zelje, paprika in šipek, bo pomagajo krepiti imunski sistem. Vitamin E najdemo v fižolu in rastlinskih oljih.
Za razliko od nefritičnega sindroma se nefrotski sindrom kaže z bolj izrazitim zadrževanjem tekočine in soli v telesu. Vendar pa strokovnjaki v obeh primerih predpisujejo zdravila za obnovitev presnove vode in soli in diuretike. Če nefritis ali nefroza preide v akutno fazo, ki jo zaplete razvoj ledvične odpovedi, je bolniku prikazana dializa in ustrezni ukrepi oživljanja. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.
Terapija z zdravili
Za simptomatsko zdravljenje nefritičnega sindroma se bolniku predpišejo zdravila naslednjih skupin:
- diuretiki.
- Izdelki, ki vsebujejo kalcij.
- Protialergijsko.
- Vitaminsko-mineralni kompleks (askorbinska kislina, rutin).
- Antibiotiki (ob prisotnosti infekcijskega žarišča v telesu).
- Antihipertenzivna in srčna zdravila.
Za nefritični sindrom se uporabljajo diuretiki, kot so:
- Tiazidi. "Hipotiazid" (analogno "dihlotiazidu") je predpisan v odmerku1 do 4 tablete na dan.
- Furosemid in etakrinska kislina. Zdravilo "Lasix" za zdravljenje simptomov nefritičnega sindroma se jemlje peroralno ali z injekcijo v odmerku največ 200 mg na dan. Peroralno se zdravilo jemlje na prazen želodec, celoten odmerek se daje hkrati in z intravensko infuzijo. "Uregit" (glavna aktivna sestavina je etakrinska kislina). Načelo delovanja je podobno prejšnjemu zdravilu, ki temelji na učinkovini furosemid. "Uregit" se predpisuje po obroku, začenši s 50 mg na dan (1 tableta). Postopoma povečujte odmerek na največ 200 mg.
- diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Ta skupina vključuje zdravila "Aldactone" in "Veroshpiron" - učinkoviti antagonisti aldosterona. Takšna zdravila so predpisana tudi za zdravljenje nefritičnega sindroma, ki ga ne spremlja hiperkalemija.
Pri arterijski hipertenziji je za zdravljenje predpisan anaprilin. Vendar pa to zdravilo ni primerno za bradikardijo. Običajno predpisana sredstva 60-160 mg / dan. Za bolnike s srčnim popuščanjem z nefritičnim sindromom so potrebni glikozidi. Preden bolniku predpišemo vnos zdravil te skupine, je treba nujno določiti raven kalija v krvni plazmi, saj so takšna zdravila kontraindicirana z nizkimi stopnjami (manj kot 3,5 mmol / l). V obdobjih remisije bolezni bo bivanje v letoviškem območju s suhim podnebjem koristno.
možni zapleti
Z nejasno patogenezo nefritičnega sindroma bolezni ni lahko premagati. Zaradi dolgega poteka bolezni začnejo odmirati ledvične celice. Organ se zmanjša v velikosti in postopoma izgubi svojo funkcionalnost. Če delovanja ledvic ni mogoče obnoviti, se bolnik premesti na hemodializo. Odločitev za umetno vzdrževanje delovanja izločalnega sistema pomeni samo eno - bolnik potrebuje nujno presaditev organa. Presaditev ledvice je drag kirurški poseg, ki zahteva tudi dolgo obdobje rehabilitacije.
Vzporedno s patološkim procesom v ledvicah je moteno delo srčno-žilnega sistema, kar je posledica nekvalitetnega čiščenja krvi. Arterije se tanjšajo, v miokardnih celicah opazimo počasne nekrotične spremembe. Hkrati je smrt pri nefritičnem sindromu izjemno redek pojav. Najpogosteje pride do smrti pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem.
Napoved
Zaradi pravočasne diferencialne diagnoze nefrotskega sindroma je večja verjetnost, da bodo bolniki imeli hitro okrevanje brez zapletov. Na splošno je napoved za bolnike ugodna. Pomembno je, da ob prvih simptomih bolezni poiščete pomoč pri specialistih - kompetentna terapija bo v nekaj mesecih pomagala normalizirati delovanje ledvic. Potek bolezni je v veliki meri odvisen od stopnje bolezni, starosti bolnika in prisotnosti kroničnih bolezni, ki lahko poslabšajo klinično sliko.
V večini primerov odstranitev vnetnega procesa samodejno povzročije stabilizacija krvnega tlaka, vendar se to zgodi le, če so bile vzrok za hipertenzijo ravno težave z ledvicami in ne kakšna druga bolezen, ki jo spremlja enak simptom.
Pri nefritičnem sindromu, povezanem z resnimi zapleti (uremična koma, akutno srčno popuščanje, cerebrovaskularni infarkt, itd.), je prognoza neugodna. Med najpogostejšimi posledicami velja omeniti hudo obliko anemije in ponavljajoče se hipertenzivne krize.
Ljudsko zdravljenje
Bolezni ledvic se že dolgo zdravijo z zelišči. Kljub sodobnim tehnologijam in napredku medicinske industrije še danes veliko ljudi trpi za boleznimi izločalnega sistema. Hkrati tradicionalno zdravljenje ni vedno dovolj učinkovito in varno – številna zdravila imajo širok spekter kontraindikacij in stranskih učinkov.
Ustrezno izbrana zdravila, ki jih pripravimo doma po receptih tradicionalnih zdravilcev, resnično pripomorejo k lajšanju bolnikovega stanja. Za ljudsko zdravljenje se uporabljajo različne decokcije in infuzije zelišč. Strokovnjaki bolnikom pogosto predpisujejo alternativne metode hkrati z zdravili za nefritični sindrom. Po priporočilih zdravnikov so najučinkovitejši izdelki, pripravljeni po naslednjih receptih:
- šipkov poparek. Pijačo pripravimo na naslednji način: dve žlici suhega sadja vlijemo v 500 ml vrele vode. Nato izdelek pustimo 1 uro, da se infundira. Precejena in ohlajena pijača je sprejemljivačez dan, vsaki dve uri, nekaj požirkov.
- Infuzija brezovih listov. Surovine prelijemo z vročo vodo v razmerju 1: 2. Za infundiranje listov bo trajalo nekaj ur, zato je najbolje, da poparek pripravite zvečer in pustite do jutra, pokrito s pokrovom. Zdravilo se vzame pol kozarca trikrat na dan po obroku.
- Poparek cvetov ognjiča, dresnika, lubja, lokvanj, šentjanževke, kamilice, cvetov cikorije, smilja. Vse sestavine uporabimo v enakih količinah (po 1 žlico), zmešamo in vlijemo v 1 liter vrele vrele vode. Poparek pijemo pred zajtrkom in večerjo po 100 ml.
- Infuzija preslice in medvedjih ušes. Zeliščam včasih dodajajo suhe brezove liste. Pripravite zdravilo na enak način kot prejšnje. Za infundiranje pijače traja vsaj pol ure. Zdravilo boste morali piti vsak dan za pol kozarca na prazen želodec.
preprečevanje
Pogosto lečeči zdravnik z blago stopnjo nefritičnega sindroma priporoča uporabo ljudskih zdravil za preprečevanje. Vendar pa v tem primeru decokcije in poparke pripravljamo v nižji koncentraciji učinkovin. Uporaba zdravilnih zeliščnih napitkov pomeni skladnost z odmerkom, ki ustreza starosti, teži in drugim individualnim značilnostim bolnika. Poleg tega ni mogoče zanemariti verjetnosti razvoja alergijske reakcije in intolerance na določene snovi.
Na splošno je preprečevanje nefritičnega sindroma preprečevanje osnovnih patologij. PriVirusne in bakterijske okužbe lahko povzročijo srčno popuščanje, kar negativno vpliva na delovanje ledvic.
Pomembno je, da dosledno upoštevate vse recepte in priporočila zdravnikov. Zdravljenja ledvične bolezni je nemogoče prekiniti. Tudi tisti bolniki, ki so dosegli popolno okrevanje, morajo dolgo časa jemati zdravila in upoštevati poseben režim.
Ne pozabite, da so ledvice nekakšen filter, ki našemu telesu pomaga, da se znebi toksinov in škodljivih snovi. Pazljivo ravnajte s svojim zdravjem in se ne samozdravite!
