Okulisti vedo, da je ta resna bolezen precej pogosta pri odraslih bolnikih in otrocih. Zdravljenje gnojnega konjunktivitisa mora obravnavati izkušen specialist, zato so samozdravljenje, nasveti "obveščenih" sosedov in deklet v tem primeru nesprejemljivi. Bolezen je lahko več vrst, zato je učinkovitost zdravljenja neposredno odvisna od pravilne diagnoze.
Gnojni konjunktivitis je lezija očesne sluznice, ki jo povzročajo patogene bakterije. Glavni simptom te bolezni je sproščanje eksudata (gnojne vsebine) iz prizadetih oči. Poleg tega bolnik praviloma čuti močno pekoč občutek in draženje zrkla. Povedati je treba, da s pravočasnim dostopom do specialista zdravljenje poteka precej hitro in učinkovito, vendar pod pogojem, da bo bolnik strogo upošteval priporočila zdravnika.
Vzroki bolezni
Mikrobi, ki so padli na sluznico očesa, so glavni vzrok za razvoj bolezni. Pogosto se razvije, ko oči drgnemo z rokami, ko na sluznico pridejo pikice, ki so bile prej okužene z bakterijami. Pogosteje okužba prizadene obe očesi hkrati, vendar se zgodi, da je razlika v času manifestacije kliničnih znakov lahko 2-3 dni.
Praviloma je zdravljenje gnojnega očesnega konjunktivitisa pri odraslih (in otrocih) odvisno od vzroka bolezni:
- gram-negativne paličice - Proteus, Klebsiella, davica, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokna flora - streptokoki, stafilokoki, gonokoki.
Razvoj in zdravljenje gnojnega konjunktivitisa pri odraslih je lahko zapleteno zaradi povečane aktivnosti v telesu klamidije, pa tudi povzročiteljev gonoreje. V tem primeru ne zadostuje le stik z okuženo osebo, temveč tudi uporaba njegovih higienskih pripomočkov, na katerih je ohranjena patogena mikroflora.
Simptomi bolezni se lahko pojavijo dva do tri dni po vnetju grla, ki ga povzročajo streptokoki, škrlatinka in druge nalezljive bolezni. Praviloma pride do okužbe s stikom z okuženo osebo ali živaljo. Žal okužbo prenašajo tudi hišni ljubljenčki.
Veliko (in v nekaterih primerih odločilno) vlogo pri razvoju bolezni igra zmanjšana imunost. V primeru kršitve sanitarnih standardov se lahko v bolnišnici razvije tudi okužba, ki je na večino precej odpornaantiseptiki.
alergijski konjunktivitis
Nemogoče je ne reči o obstoju alergijskega gnojnega konjunktivitisa oči. Njegovo zdravljenje ima svoje značilnosti, kar je povezano z nekoliko drugačnimi manifestacijami bolezni. Običajno je to močno draženje zrkla in vek, ki se kaže z njihovo pordelostjo, srbenjem. Gnojni izcedek je odsoten ali pa je prisoten v majhnih količinah. Hišni prah, cvetni prah rastlin, hrana, živalska dlaka, kemična dražila - vse to lahko izzove razvoj gnojnega konjunktivitisa. Zdravljenje v tem primeru je predvsem usmerjeno v omejevanje pacientovega stika z alergenom. Poleg tega se priporoča uporaba antihistaminikov in antialergijskih kapljic (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Razvrstitev
Gnojni konjunktivitis se glede na mikroorganizem, ki je povzročil bolezen, deli na:
- gonokok;
- streptokok ali stafilokok;
- pyocianic.
gonokokni konjunktivitis
To je precej redka oblika bolezni. Pri novorojenčku se razvije drugi dan po rojstvu. Vzrok bolezni je okužba matere z gonorejo. Ta oblika je redka, ker se nosečnice običajno pregledajo in zdravijo že dolgo pred porodom. Običajno se pojavi v asocialnih družinah, kjer ženska ni registrirana v predporodni ambulanti, ni opažena med nosečnostjo.
Nevarnost te vrste bolezni je v poškodbi roženice. Nezdravljeni gnojni konjunktivitis pri novorojenčkih in odraslih lahko privede do popolne slepote. Po zdravljenju ostanejo brazgotine na konjunktivi.
Stafilokokni (streptokokni) konjunktivitis
Okužba se pojavi pri stiku z okuženo osebo med stiskom rok, uporabo običajnih izdelkov za osebno higieno. Bolezen se hitro razvija. Njeno akutno obdobje traja približno 12 dni. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen postane kronična: eksudat postane serozen in precej redek. Simptomi bolezni so nekoliko izbrisani, težje je zdraviti.
Pseudomonas aeruginosa
Ta bolezen se lahko razvije kot posledica mikrotravme, ob nepravilni uporabi kontaktnih leč jo povzroča tudi prah v očeh. Najpogosteje se ta bolezen razvije na enem očesu, redko zajame drugo oko. Za to vrsto bolezni je značilen hiter razvoj kliničnih znakov. Sprva se opazi solzenje, fotofobija. Po dnevu ali dveh se pojavi gnojni izcedek. To vodi do nastanka erozij roženice (površinskih), skozi katere okužba hiti globoko. Bolezen se lahko zaplete zaradi keratitisa - vnetja roženice. Namesto razjed in erozij nastanejo brazgotine, ki posledično zmanjšajo ostrino vida.
Simptomi gnojnega konjunktivitisa
Glavni znaki bolezni vključujejo:
- otekanje vek;
- fotofobija;
- srbenje, pekoč občutek, občutek tujega telesa;
- hiperemija veznice in vek;
- solzenje;
- sluzno-gnojni rumenkasti izcedek, ki zlepi trepalnice in lahko oteži odpiranje oči;
- slabost, zvišana telesna temperatura (zlasti pogosto pri otrocih), slabo počutje.
Odvisno od vrste mikroorganizma, ki je povzročil bolezen, je resnost simptomov odvisna. V nekaterih primerih se ne pojavijo vsi znaki, ampak le nekateri od njih. Na primer, eksudat se morda sploh ne pojavi ali se sprosti v velikih količinah: oseba zjutraj ne more odpreti oči, dokler ne odstrani gnojnega izcedka s pomočjo zdravil. Najpogosteje bolezen prizadene obe očesi s časovno razliko od nekaj ur do dveh dni.
Na katerega specialista naj se obrnem, če imam simptome bolezni?
Zdravljenje gnojnega konjunktivitisa oči pri otrocih in odraslih izvaja oftalmolog. Če v vaši ambulanti iz nekega razloga ni takega specialista, naj se odrasli bolniki posvetujejo s splošnim zdravnikom in otroka pokažejo pediatru.
Diagnoza
Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi vizualnega pregleda, pri katerem ugotovi glavne simptome bolezni. Za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike bo potrebno dodatno laboratorijsko testiranje očesnega izcedka.
Gnojni konjunktivitis: zdravljenje
Rekli smo že, vendar bomo še enkrat ponovili, da je treba zdravljenje bolezni začeti takoj po ustanovitvidiagnoze, da ne preide v kronično obliko z nepopravljivimi zapleti. Praviloma izkušen oftalmolog izbere lokalno zdravljenje za zdravljenje gnojnega konjunktivitisa. Samo pri hudih, napredovalih oblikah okužbe z zapleti v obliki keratitisa je predpisano antibiotično zdravljenje.
Večkrat na dan se oči sperejo z antibakterijskimi raztopinami ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptiki (bledo rožnata raztopina kalijevega permanganata). Pri zdravljenju gnojnega konjunktivitisa pri otrocih in odraslih je treba čez dan vkapati protibakterijske kapljice (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal).
Pri kompleksnem zdravljenju lahko uporabite tudi ljudska zdravila (po dogovoru z zdravnikom), in sicer izpiranje oči z odvarki zdravilnih zelišč: žajbelj, kamilica, šentjanževka, rman, podmeč, sveže kuhana čaj. Očesna mazila na osnovi antibiotikov (Erythromycin, Floxal, Tetracycline) se nanesejo na veke pred spanjem. Trajanje zdravljenja gnojnega konjunktivitisa oči pri odraslih in otrocih določi zdravnik. Ob samoodpovedi terapije, ponovitvi bolezni je zelo verjeten pojav zapletov.
Režim zdravljenja (za odrasle)
Zdravljenje gnojnega konjunktivitisa je treba postopno. Takoj po spanju se oči sperejo iz gnojnih skorj. Če želite to narediti, navlažite vato ali disk s šibko raztopino mangana in obrišite veke in trepalnice. Nato z brizgo brez igle izperemo konjunktivalne vrečke. To je vsekakor treba storiti zjutraj, vendar zPo potrebi se ta postopek ponovi večkrat čez dan.
Zdravljenje se nadaljuje z antibakterijskimi kapljicami za oko. Zdravnik jih izbere ob upoštevanju občutljivosti na njihovo sestavo mikroflore, ki je povzročila bolezen. Terapevtski učinek bo dosežen, če v vsako oko kapnemo eno kapljico, saj se le ena kapljica prilega v konjunktivno vrečko tako odraslega kot otroka. Preostanek zdravila bo samo iztekel. V obdobju poslabšanja bolezni se oči vkapajo vsako uro. To bo doseglo največji terapevtski učinek. Dejstvo je, da obilno solzenje izpere zdravilno snov iz očesa in prepreči, da bi delovala na okužbo. Ne bojte se prevelikega odmerjanja drog. Kapljice za oko so običajno samo aktualne.
Ko se gnojni izcedek poveča, se oči ponovno sperejo. Ponoči se na veke nanese antibiotično mazilo. Ko se akutne manifestacije bolezni zmanjšajo, se pogostost instilacij zmanjša na 6-krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje do popolnega izginotja znakov bolezni in še 3-5 dni. To je potrebno, da preprečimo prehod bolezni iz akutne v kronično.
konjunktivitis pri otrocih
Žal je ta bolezen veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. O tem v svojih programih pogosto govori znani pediater E. O. Komarovsky. Zdravljenje gnojnega konjunktivitisa pri otrocih po njegovem mnenju zavrača vsako samozdravljenje, še posebej, če je bolezen odkrita pri novorojenčku ali otroku, mlajšem od enega leta.
Nujno potreben otrokpokazati zdravniku, tudi če zdravljenje v dveh dneh ne izboljša stanja otrokovih oči. Poleg tega je s fotofobijo treba poklicati zdravnika na dom, tudi če se (po mnenju staršev) zdi pordelost zrkla nepomembna. S takšnim simptomom otrok škili, škili od močne svetlobe, si lahko drgne oči. Če je otrok zaskrbljen zaradi zmanjšanja jasnosti vida, rezanje bolečine v očeh, je treba nujno poklicati zdravnika, meni Komarovsky. Pojav vodenih mehurčkov na zgornji veki bo prav tako zahteval nujno pomoč.
Vzroki za to bolezen pri otrocih so enaki: okužbe in bakterije pridejo v oči. Če so v hiši živali, potem lahko postanejo prenašalci bolezni, in če odrasli družinski člani z močnejšo imuniteto morda ne bodo prevzeli bolezni, se bo gnojni konjunktivitis pri dojenčkih pojavil večkrat med letom.
zdravljenje otrok
Zjutraj prebudite otroka, očistite oči z vatirano palčko, namočeno v šibko raztopino kalijevega permanganata, za vsako oko pa potrebujete ločen tampon. Nežno odprite veko in navlažite z isto raztopino, premaknite eksudat v notranji kot, konjunktivo. Nekaterim staršem je to lažje narediti z žarnico ali brizgo brez igle.
Za zdravljenje gnojnega konjunktivitisa pri otrocih so potrebne kapljice. V vsako oko, nežno drsite spodnjo veko, dodajte kapljico Levomicetina. Tudi če je trenutno prizadeto samo eno oko, je treba drugo oko nujno zdraviti. Ta postopek se ponovi vsako uro in pol. Z redkimiinstilacije (do petkrat na dan), se mikrobi navadijo na antibiotik, ki ga vsebujejo kapljice, kar je preobremenjeno s prehodom bolezni v kronično obliko.
Če se ločevanje gnoja nadaljuje, je treba zdravljenje s svetlo rožnato raztopino kalijevega permanganata ponoviti še 2-3 krat. Pred spanjem otroka položimo v konjunktivalne vrečke s tetraciklinskim mazilom (kot je predpisal zdravnik).
preprečevanje
Da bi preprečili razvoj te resne bolezni, je potrebno strogo upoštevati higienska pravila:
- ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi;
- ne drgnite si oči;
- brišite jih samo s sterilnimi robčki za enkratno uporabo;
- ustrezno uporabljajte in ravnajte s kontaktnimi lečami;
- ko sonce močno, nosi sončna očala.
V porodnišnicah izvajajo posebne preventivne ukrepe za preprečevanje konjunktivitisa pri novorojenčkih.
