Astma je kronična bolezen in običajno epizodična. To je najhujša oblika alergije. Povečana občutljivost bronhijev na različne vplive okolja vodi v kronično vnetje.
Bolezen je lahko dedna ali pridobljena. Upoštevali bomo bronhialno astmo - patogenezo, klinika, zdravljenje te bolezni. Vse to je zelo pomembno vedeti in dobro preučiti, če je v družini oseba, ki trpi za to patologijo.
Osnovni koncepti
To je resna patologija, ki preprečuje normalno dihanje zaradi zoženih poti, ki vodijo v pljuča. Napadi lahko minejo sami od sebe, v hujši kmetiji pa pomagajo le zdravila. Kakšna je patogeneza bronhialne astme? Shema bolezni je takšna, da se zaradi presežka proizvedene sluzi, krčev in vnetnega edema stene bronhusa zgostijo, reža med njimi pa se zoži. Posledično ni dovolj dovoda zraka, kar vodi do sistematičnih napadov zadušitve, kašljanja, piskanja in drugih osupljivih simptomov astme.
OdPo statističnih podatkih za to boleznijo trpi 5 % evropskega prebivalstva, pretežno mladih. Praviloma so to otroci, mlajši od 10 let. Kljub dejstvu, da medicina nenehno raziskuje to patologijo, povezano z bronhialno hiperaktivnostjo, vzroki za njen razvoj, zdravljenje in preprečevanje še vedno niso popolnoma razumljeni. Etiologija in patogeneza bronhialne astme pogosto bega znanstvenike. Toda kako se ta bolezen razvije?
Patogeneza bronhialne astme
Patogeneza - mehanizem razvoja bolezni - je sestavljen iz 2 stopenj:
- Imunološki. Ko ekscitatorni alergen vstopi v imunski sistem, pride do vnetja sluznice.
- Patofiziološki. Naravna reakcija bronhijev na vnetni proces, ki se pojavlja v telesu.
Mehanizem nastanka bronhospazma je zgrajen na naslednji način: na sluznico bronhialnega drevesa dolgo časa vpliva dražilec. Sluznica nabrekne, pojavi se hipersekrecija, ki povzroči krče. Kaj se zgodi s telesom, ko se razvije astma?
Patogenezo spremljajo naslednje motnje:
- Hiperestrogenemija, ki vodi do povečanja aktivnosti α-adrenergičnih receptorjev in zmanjšanja učinkovitosti β-adrenergičnih receptorjev. Pri zunanji izpostavljenosti alergenu se hkrati s temi procesi razvije bronhospazem.
- Pomanjkanje glukokortikosteroidov poveča raven histamina in tonus bronhijev, ki postanejo občutljivi na dražljaje.
- hipertiroidizem. Bolezen se poslabša in hitro razvije pri ljudeh, ki imajopovečana količina ščitničnih hormonov.
Patogeneza bronhialne astme se ugotavlja na podlagi kliničnega in patološkega pregleda. Spremembe v telesu so lahko tako notranje kot zunanje. Zunanji dejavniki, ki so vplivali na razvoj patologije:
- psiho-čustveno stanje;
- stres;
- fizična aktivnost;
- izpostavljenost alergenom;
- učinek kemičnih dražilnih snovi;
- neugodno podnebje.
Notranji dejavniki:
- motnje v endokrinem sistemu;
- slaba imuniteta;
- bronhialna hiperaktivnost.
Hišni prah je eden glavnih provokatorjev, ki vodijo v astmo. Vsebuje veliko mikroorganizmov, ki so močni alergeni.
Resnost napadov
Kljub patogenezi bronhialne astme in poteku bolezni je treba ukrepati takoj. Napad je lahko kratek ali traja več ur. Po njem je bolniku veliko bolje in zdi se, da je popolnoma ozdravljen.
Vse je odvisno od faze bolezni. Oseba lahko doživi blago obstrukcijo dihalnih poti. Huda faza se lahko pokaže v nekaj dneh in se vleče več tednov. Ta oblika se imenuje astmatični status. Takšni izbruhi so zelo nevarni in lahko usodni.
Za vsako obliko patogeneze obstajajopatogeni mehanizmi. Od splošnih lahko izpostavimo spremembo reaktivnosti in občutljivosti bronhijev, ocenjeno kot odziv na fizične ali farmakološke učinke.
Ko je vzrok dednost
Oseba z genetsko nagnjenostjo k astmi tega morda nikoli ne bo občutila ali pa se bo to čutilo v kateri koli starosti:
- 50% - starost otrok (mlajši od 10 let);
- 30% - do 40 let;
- 20% - po 50 letih.
Dedni dejavnik je temeljni vzrok za razvoj bolezni. Če so starši zboleli za astmo, je verjetnost, da se bo bolezen prenesla na otroka, 30-odstotna. Vendar se sama patologija ne more manifestirati, mora jo nekaj izzvati.
To pomeni, da se s kombinacijo notranjih, zunanjih dejavnikov in dejstva dedne predispozicije tveganje za sprožitev mehanizma infekcijskega vnetja večkrat poveča.
Sprožilci astme
Dihalne poti ljudi z bronhialno astmo so izjemno razdražljive in občutljive. Sprožilci napadov se imenujejo tudi sprožilci:
- vremenske razmere;
- okoljske razmere;
- pelod, plesen, gobe;
- čustveni dražljaji;
- prekomerna vadba;
- kajenje, tobačni dim;
- zdravila;
- hrana;
- hišne pršice;
- živali.
Vsak človek ima drugačno patogenezo bronhialne astme, napade lahko povzroči eden oz.več dražljajev.
Zunanji vpliv
V večini primerov je astma kombinacija več dejavnikov, ki vplivajo na telo hkrati. Pogojno so razdeljeni v več skupin:
- okužbe;
- alergeni;
- mehanski in kemični dražljaji;
- meteorološki dejavniki;
- droge.
Alergeni vključujejo hišni prah, cvetni prah rastlin, hrano, zdravila, žuželke, živali. Infekcijski patogeni: bakterije, virusi, glive. Mehanska in kemična dražila: bombažni ali silikatni prah, dim, alkalijski in kislinski hlapi. Meteorološki vplivi vključujejo kakršne koli spremembe vremena in atmosferskega tlaka.
Astmo lahko izzovejo b-blokatorji, ki se uporabljajo za boj proti hipertenziji, protibolečinska in protivnetna zdravila. Ko bolezen napreduje, se lahko sprožilci spremenijo.
Ko je težava od znotraj
Bronhialna astma se lahko razvije kot posledica vztrajne motnje imunskega sistema, endokrinega sistema, presnove, povečanega delovanja receptorjev v bronhialni sluznici in motenj v delovanju živčnega sistema. Vsi ti znaki so posledica nepravilnega življenjskega sloga, nalezljive bolezni, življenja v slabem ekološkem okolju.
Etiologija astme
Etiologija in patogeneza bronhialne astme je, da je bolezen heterogena in je povezana s kliničnimi in epidemiološkimi vzroki,povzročajo akutne epizode. Vendar je pomembno omeniti, da je to razlikovanje pogosto umetno in vpliva na podkategorijo klasifikacije.
Glede na molekularno raven je patogeneza bronhialne astme dve vrsti: alergijska in posebna. Prva je običajno povezana z družinsko anamnezo takšnih bolezni:
- ekcem;
- rinitis;
- reakcije eritematoznih papul;
- urtikarija.
Začetno manifestacijo patologije lahko spremljajo simptomi, podobni navadnemu prehladu, vendar se po nekaj dneh pojavijo kratka sapa, piskanje, piskanje in drugi znaki bronhialne astme.
Simptomatika
Odvisno od resnosti in oblike ima bronhialna astma različne simptome. Etiologija, patogeneza, klasifikacija se oblikujejo glede na tako izrazite znake, kot so rahel kašelj, piskanje, kratka sapa, bolečine v prsnem košu ali napadi astme. Ob zadnjih simptomih je pregled pri zdravniku nujen in vitalen postopek.
Ko je pregled končan in postavljena diagnoza, se običajno predpiše inhalator. Toda v primerih, ko se uporablja pogosteje, kot je bilo predpisano, morate nujno poiskati pomoč pri zdravniku.
Če v 1-2 dneh simptomi ne izginejo in inhalator ne pomaga, bo potrebna hospitalizacija. V obdobju napadov astme in težav z govorom pokličemo rešilca.
Povezani simptomi
V času poslabšanja ima bolnik povečano reakcijo namočne vonjave in temperaturna nihanja. To kaže na vnetne procese in aktivacijo zdravljenja z zdravili. Eden najbolj presenetljivih znakov je izboljšanje stanja po jemanju antihistaminikov (Zirtek, Cetrin itd.) in s tem po vdihavanju. Dodatni simptomi:
- vrtoglavica, glavobol;
- splošno slabo počutje in šibkost;
- tahikardija (hitro bitje srca);
- modra koža;
- znaki emfizema.
Astmatičnega statusa je nemogoče odstraniti s tradicionalno terapijo, ta napad spremljata dolgotrajno zadušitev in oslabljena zavest. To stanje je lahko usodno.
Astmatična reakcija glede na hitrost bronhialnega odziva na alergen je lahko zgodnja ali pozna. V prvem primeru se napadi začnejo po 1-2 minutah in končajo po 20 minutah. Skupno trajanje astmatičnega stanja lahko traja do 2 uri. Pozna faza povzroči bronhialno hiperaktivnost po 4-6 urah, ki doseže vrhunec po 8 urah. Trajanje napada je 12 ur.
Zapleti:
- emfizematozne pljučne bolezni;
- akutna respiratorna odpoved;
- ko zrak vstopi v plevralno votlino, se razvije pnevmotoraks.
Glede na etiologijo ločimo več oblik astme:
- eksogeno (izzove ga alergen);
- endogena (izzvana zaradi stresa in okužb);
- mešana geneza.
Najpogostejša oblika astme je atopična, ki nastane zaradi genetske nagnjenosti k alergijskim reakcijam.
Kaj je pomembno vedeti
Najprej je treba obiskati zdravnika, opraviti popoln pregled, postaviti natančno diagnozo in prejeti priporočila za zdravljenje. Le zdravnik ve, kakšno bolezen, kot je bronhialna astma, ima, etiologijo, patogenezo, kliniko, zdravljenje. Pomembno je, da so bolnik sam in vsi njegovi svojci vedno pripravljeni na nove napade in znajo pomagati.
Za učinkovito pomoč morate imeti izčrpne informacije o vseh simptomih, stopnjah in oblikah bolezni. Pomembno je vedeti, kakšna je patogeneza bronhialne astme. Na kratko lahko podamo naslednji nasvet: sestaviti je treba jasen načrt zdravljenja z navodili, ki pojasnjujejo, kaj storiti pri akutnih napadih. Niti enega priporočila, nasveta ali zdravniškega recepta ni mogoče prezreti, bolnika lahko stane življenje. Zdravila jemljemo strogo po navodilih, le v navedenih odmerkih in ob določenem času.
Pri roki, kjer koli je bolnik, mora imeti on in njegovi bližnji vedno potrebna zdravila, zdravila za prvo pomoč in inhalator. Pomembno je tudi voditi dnevnik simptomov, beležiti njihovo spremembo in prepoznati dražljaje, ki vplivajo na stanje osebe. Pomembno je, da ob prvih napadih ni panike, ampak jasno sledite načrtu.
Zdravniki še vednobronhialno astmo skrbno preučujemo. Etiologija, patogeneza, klinika bolezni omogočajo pravilno diagnozo in predpisovanje kompetentnega zdravljenja. Zdravnik praviloma predpiše inhalatorje, aerosole, če pride do okužbe, pa antibiotike. Kot preventivni ukrep ostaja najpomembnejše priporočilo izključitev dejavnikov, ki izzovejo epileptične napade. Če želite to narediti, morate ohraniti svoj dom čist, izogibati se okolju onesnaženim krajem, opustiti kajenje in jemati vsa predpisana zdravila.
