Ena najresnejših poškodb možganskih struktur je anoksična patologija, ki je še posebej značilna za novorojenčke. Anoksična poškodba možganov je hipoksične narave, zaradi česar pride do odpovedi ventilacije, krvnega obtoka, dihanja in presnove tkiva.
Opis bolezni
Težave pri zdravljenju otroka z nevrološkimi patologijami so v našem času izjemno pomembne. To je neposredno povezano s splošnim upadom rodnosti, poleg tega pa s povečanjem števila različnih škodljivih dejavnikov, ki povzročajo poškodbe otrokovega živčnega sistema. Med drugim je to v veliki meri posledica dejstva, da so v sodobnem svetu vse pogostejši primeri rojstva nezdravih, hkrati pa tudi fiziološko nezrelih otrok.
Zelo pogosto so glavni vzroki za anoksične poškodbe možganov hipoksični in ishemični procesi zaradi nezadostne oskrbeživčna tkiva s kisikom. V sistemu ICD-10 je takšna diagnoza šifrirana v več odsekih hkrati. Najbližja patofiziologija je koda P21.9 (imenuje anoksijo novorojenčka) in G93.1 (v tem primeru govorimo o anoksični poškodbi možganov, ki ni uvrščena drugje).
Anatomska slika pri tej bolezni
Žal medicina še ni ugotovila natančnega mehanizma za nastanek anoksične poškodbe možganov. Res je, anatomska slika te patologije je precej preprosta. Dejstvo je, da živčno tkivo preneha prejemati kisik v zadostnih količinah za to, v ozadju tega se pojavi hipoksični ishemični proces, ki je tudi za kratek čas škodljiv za strukturo možganov.
Z drugimi besedami, vsak nevron tako rekoč ne prejme količine kisika, ki jo potrebuje med oskrbo s krvjo. Nevroni pri otrocih še niso tako razviti kot pri odraslih, zato je njihov odnos z možgani šele v fazi oblikovanja. Z majhno zalogo celice preprosto preneha delovati pravilno, hkrati pa se spremeni morfološko in notranje.
V skladu s tem se anoksija imenuje morfološki degenerativni procesi, ki izjemno škodljivo vplivajo na zdravo tkivo. Simptome anoksične okvare možganov pri otrocih je zelo težko prenašati, kar se pogosto konča s smrtjo. Nato poglejmo, kateri so razlogiizzivalni dejavniki za nastanek te bolezni pri otrocih in novorojenčkih.
Vzroki za možgansko patologijo
Enoden temeljni vzrok za nastanek anoksične poškodbe možganov še ni ugotovljen. Vendar je treba omeniti, da obstaja veliko izzivalnih dejavnikov, ki lahko povzročijo tako grozen pojav. Ti dejavniki lahko ovirajo normalno oskrbo s krvjo, poleg tega pa tudi oskrbo otrokovih možganov s potrebno količino kisika:
- Gre za srčni zastoj ali zadušitev.
- Vpliv zastrupitve s kemikalijami, na primer včasih celo umazano okolje vpliva. Omeniti velja, da je otroško telo zelo občutljivo na čistočo okolja.
- Razni virusi skupaj z nevroinfekcijami.
- Pridobite sončni (ali toplotni) udar in električni udar.
- Operacija srca ali možganov.
- Začetek kome ali klinična smrt.
- Učinek dolgotrajne arterijske hipotenzije (to je znižanje krvnega tlaka).
Simptomi te nevarne patologije
Anoksična poškodba možganov pri novorojenčkih je običajno izjemno težka. Dejstvo je, da lahko tudi začetek kratkotrajne hipoksije povzroči napad astme skupaj s krči in notranjo nekrozo. Pogosti simptomi in znaki anoksije vključujejo:
- Otrok ima epileptične napade in konvulzije.
- Prisotnost neprostovoljnihdrhteči udi.
- Pojav senzorične okvare.
- Pojav okvare v organih sluha in vida.
- Pojav fotofobije in preobčutljivosti.
- Pojav paralize in pareze okončin.
- Pojav napadov astme in motenj dihanja.
- Pojav odpovedi srčnega ritma.
- Pojav glavobolov.
Diagnoza te možganske patologije
Diagnoza anoksične okvare možganov pri otrocih vključuje predvsem magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Morda bo potreben tudi elektroencefalogram. Na podlagi rezultatov vseh teh posegov lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in napove nadaljnji potek bolezni.
Zdravljenje praviloma obsega dve zaporedni stopnji. Prvič, to je odstranitev temeljnih vzrokov bolezni skupaj z obnovo telesa. Na tej stopnji je treba razumeti, kaj točno je povzročilo anoksijo, da bi jo odpravili. In neposredno na drugi stopnji morate jemati vitamine skupaj z dihalnimi vajami in jemanjem žilnih zdravil, da obnovite delo srca in krvnih žil, vključno.
Kako in kje se zdravijo anoksične poškodbe možganov?
Metode obvladovanja te bolezni
Torej, kot je že postalo jasno, zdravljenje nastale bolezni običajno poteka v več fazah. V primeru akutne bolezni je treba nujno popolnomaodpraviti vpliv dejavnikov, ki vodijo do anoksije:
- Otrok potrebuje nadzor dihalnih poti.
- Odstranitev tujka.
- Pacienta je treba odstraniti iz območja ogljikovega dioksida.
- Potrebno je ustaviti zadavljenje.
- Oporaba električnega toka.
Na tej stopnji je potrebno vzdrževati normalno prekrvavitev in oskrbo s kisikom, v nekaterih primerih se uporabljajo aparati za umetno dihanje. Hkrati je podpora zagotovljena na ravni, ki ne bi smela dopuščati nepopravljivih sprememb v možganih. Ob ohranjenem naravnem dihanju otrok potrebuje vdihavanje kisika in prevoz v bolnišnico. Če je dihanje neučinkovito, bo potrebna intubacija.
Obnova vitalnih funkcij
Naslednja faza vključuje obnovo vitalnih funkcij. Tako je nujna obnova krvnega obtoka, dihanja in normalnega delovanja srca. Nadaljnja terapija je usmerjena v obnovo vseh prej izgubljenih funkcij. V ta namen so nevrometaboliti predpisani skupaj z nootropi, žilnimi zdravili, nevroprotektorji in antioksidanti.
Simptomatska terapija je namenjena odpravljanju glavne manifestacije posledic anoksije. V primeru močnega glavobola se uporabljajo analgetiki, v ozadju epileptičnih napadov pa so potrebni antikonvulzivi itd.
