Zdravila, ki se pridobivajo neposredno iz krvi same, se imenujejo krvni izdelki. Dobljene frakcije omogočajo znatno razširitev meja hemoterapije in kar je najpomembnejše - omogočajo uporabo specifičnih sestavin krvi in plazme, ki imajo ciljno usmerjen učinek. Krvni pripravki so razdeljeni v tri skupine: kompleksno delovanje, imunoglobulini (imunološko aktivni) in hemostatski.
Pripravki kompleksnega delovanja. Plazma
Pripravki kompleksnega delovanja vključujejo krvno plazmo in albumin. Njihov učinek je zagotoviti tako anti-šok kot hemodinamično delovanje. Sveže zamrznjena plazma v celoti ohrani vse funkcije, zato je njena uporaba najbolj primerna. Obstajajo še druge vrste plazme: suha (liofilizirana) in tekoča (nativna). V procesu izdelave bistveno izgubijo svoje zdravilne lastnosti, zato njihova uporaba ni tako učinkovita. Sveže zamrznjeno pridobimo s plazmaferezo ali centrifugiranjem polne krvi, zamrzovanje se izvaja od trenutka, ko je krv darovalca odvzeta v prvih 1-2 urah. Sveže zamrznjene krvne izdelke lahko hranimo do enega leta pri temperaturah od 1 do 25 stopinj in nižje. V tem obdobju so ohranjeni vsi faktorji koagulacije plazme, komponente fibrinolize, antikoagulanti.
Priprava na transfuzijo plazme
Krvni izdelek je sveže zamrznjena plazma. Preden začnete s transfuzijo, morate pripraviti zdravilo. Plazmo odtajamo v topli vodi, katere temperatura ni večja od 37-38 stopinj. Plastično vrečko z biomaterialom lahko ročno gnetemo, da pospešimo proces. Odtajano plazmo je treba transfundirati v naslednji uri v skladu z navodili. Po pripravi se lahko v njej pojavijo kosmiči fibrina, vendar to ne preprečuje transfuzije skozi plastične standardne sisteme, ki so opremljeni s filtri.
Plazme se ne sme transfuzirati, če so v njej odkriti masivni strdki, znatna motnost je dokaz, da je zdravilo slabe kakovosti. Ne zamrzujte in odtajajte sveže zamrznjene plazme.
Izdelka iz človeške krvi se ne sme transfundirati iz iste vrečke več bolnikom. Prav tako se plazme ne sme pustiti za nadaljnji postopek po razbremenitvi plastične vrečke. Če je bolnik preobčutljiv na parenteralno dajanje beljakovin, je to kontraindiciranotransfuzijo sveže zamrznjene plazme. Biološki vzorci se vzamejo, da se preprečijo patološke reakcije, tako kot pri transfuziji polne krvi.
transfuzija
Sveže zamrznjeno plazmo, ki se transfundira bolniku, je treba po sistemu AB0 vzeti od osebe z isto krvno skupino kot bolnik. V nujnih primerih, če ni enoskupinske plazme, so dovoljene naslednje kombinacije:
- Plazma: skupina A(II) - bolnik: krvna skupina 0(I)
- Plazma: skupina B(III) - bolnik: krvna skupina 0(I)
- Plazma: skupina AB(IV) - bolnik: katera koli krvna skupina.
Brez skupinskih testov združljivosti. Krvni izdelki (transfuzije plazme) so indicirani za:
- trombotični hemoragični sindromi,
- opekline,
- gnojno-septični procesi,
- hemoragična diateza: vključno s hemofilijo tipa A in B,
- podaljšani kompresijski sindromi,
- z veliko izgubo krvi (več kot 25%) se plazma med transfuzijo združi z rdečimi krvnimi celicami.
Sveže zamrznjeno plazmo uporabljamo tudi za zdravljenje bolnikov s ponavljajočo se trombozo krvnih žil, pogosteje ob jemanju streptokinaze ali drugih fibrinolitičnih zdravil.
Albumin
Zdravila za kri, kot je albumin, so na voljo v 5%, 10% in 20% raztopini. Protein se uporablja tudi skupaj s prečiščenim albuminom, medtem ko vsebuje alfa in beta globuline. Raztopina albumina po vnosu stabilizatorjev lahko prenese pasterizacijo. AMPAKpomaga pri inaktivaciji virusov HIV in hepatitisa. Albumin se uporablja za različne vrste šokov - kirurške, travmatske, opekline. Uporablja se pri edemih, ki so posledica motenj v beljakovinski sestavi krvi, z veliko izgubo albuminov v jetrih (ascites, ciroza, opekline). Albumin v koncentriranih raztopinah se uporablja, kadar je treba omejiti količino vnesene tekočine v telo (za srčno popuščanje, možganski edem).
5-odstotna koncentracija krvnega produkta (albumina) se uporablja za izgubo krvi, kadar je potrebna normalizacija krvnega tlaka. Pri uvedbi albumina z znatno izgubo krvi ga je treba kombinirati s transfuzijo eritrocitnih mas. V pediatrični praksi se albumin najpogosteje uporablja v obliki 10% raztopine.
imunoglobulin
Krvna zdravila - imunoglobulini - sestavljajo veliko skupino imunoloških zdravil. Aktivno delujejo proti nalezljivim boleznim. V klinični praksi se najpogosteje uporablja gama globulin. Specifična zdravila imajo visoke terapevtske učinke, usmerjena so proti tetanusu, klopnemu encefalitisu, gripi in drugim nalezljivim boleznim.
Pri zdravljenju trombocitopenične idiopatske purpure se uporablja zelo občutljiv imunoglobulin. Zdravila te skupine se dajejo intramuskularno. Večji učinek imajo prečiščeni imunoglobulini, ki se dajejo intravensko. To je posledica dejstva, da beljakovina takoj vstopi v krvni obtok in ne gre skozi fazocepitev s tkivnimi proteazami.
Hemostatična zdravila za krvne bolezni
Hemostatična zdravila so fibrinogen, protromiziran kompleks, krioprecipitat. Slednji vsebuje veliko količino antihemofilnega globulina (sicer - VIII koagulacijskega faktorja) in von Willebrandovega faktorja, fibrinogena in fibrin-stabilizirajočega faktorja XIII ter drugih beljakovinskih nečistoč. Te krvne obdelave so na voljo v plastičnih vrečkah, posušenih ali zamrznjenih steklenicah. Uporablja se za von Willebrandovo bolezen, hemofilijo A in druge vrste krvavitev.
Kateri krvni pripravki se uporabljajo za hemoragično bolezen pri novorojenčkih, hemofilijo B, preveliko odmerjanje antikoagulantov? V teh primerih se uporablja protromiziran kompleks (CSF ali PPSB). Če ni na voljo, se daje sveže zamrznjena plazma.
Fibrinogen ima omejen obseg, uporablja se samo za krvavitve zaradi pomanjkanja fibrinogena. V primerih hipofibrinogenemije, ki je posledica trombohemoragičnega sindroma, se brezbarvni protein nadomesti s sveže zamrznjeno plazmo. Prečiščen fibrinogen ni uravnovešen z naravnimi koagulanti in se lahko koagulira v krvnem obtoku, kar lahko poslabša ledvično in pljučno odpoved. Da bi nadomestili pomanjkanje omenjene komponente, je bolje uporabiti plazmo.
Hemostatska sredstva za lokalno uporabo
Tako se dajejo predvsem krvni izdelkiintravensko, čeprav obstaja skupina hemostatikov, ki se uporabljajo lokalno - za zaustavitev zunanjih krvavitev, ki se lahko pojavijo med operacijo. Ta sredstva vključujejo hemostatsko gobico, fibrinski film, trombin, antiseptični biološki bris in drugo. Trombin ima temeljno delovanje. Povzroča nastanek strdkov, ki trombozirajo lumne krvnih žil na mestih krvavitve. Uporaba hemostatikov za hemostazo je zelo učinkovita pri poškodbah površin parenhimskih organov.
Fibrinske gobice in folije se zaradi svojih mehanskih lastnosti ne uporabljajo samo za zaustavitev krvavitev. Kot plastični material so našli uporabo pri zdravljenju trofičnih razjed in opeklin. V nevrokirurgiji se fibrinski filmi uspešno uporabljajo za nadomestitev pomanjkanja dura mater.
Poleg zgornjih zdravil obstajajo še tista, ki imajo stimulativne in antianemične lastnosti. Ti vključujejo biostimulator "Polybiolin" in "Erigem".
žilne bolezni
Patološka stanja krvnih žil nastanejo v primerih izgube prožnosti, ko postanejo krhke ali zgoščene zaradi kopičenja toksinov v njih. Pojavljajo se naslednje bolezni: migrena, ateroskleroza, ki lahko izzove možgansko kap, vegetativno-vaskularna distonija. V kateri koli starosti, z izgubo elastičnosti krvnih žil in njihovo blokado, se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:
- poslabšanje spomina in duševne dejavnosti;
- motnja spanja;
- razvoj depresije, poslabšanje morale;
- odrevenelost udov;
- kronična utrujenost;
- pogosta vrtoglavica.
Prav tako lahko poškodbe hrbtenice in cervikalna osteohondroza povzročijo nepravilno delovanje krvnih žil. V tem primeru se lahko poškoduje vretenčna arterija, ki hrani možgane. Najprej morate poiskati in odpraviti vzrok, torej zdraviti hrbtenico, nato pa se ukvarjati z žilami: zdravila le za nekaj časa lajšajo boleče simptome.
Preparati za krvne žile
Zdravila za zdravljenje krvnih žil srca in možganov so različna, vse je odvisno od principa delovanja. Vsak ima svoj spekter namena. Najbolj priljubljena skupina zdravil so zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, vazodilatacija. Takšna zdravila so razdeljena v tri skupine:
- miotropno (sprošča gladke mišice) - to je "Dibazol", "Eufillin";
- nevrotropno (učinek na živčne celice) - to je "Reserpine", "Validol";
- nitrati (kombinacija dveh principov delovanja) - to je nitrosorbitol, nitroglicerin.
Odvisno od učinka in sestave ločimo še več skupin:
- zaviralci kalcija. Kalcijevi ioni, zaradi katerih so žile bolj krhke, trde in povzročajo zoženje. V bistvu so ta zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Pri boleznih srca jih ni mogoče uporabiti. Zaviralci kalcija so razvrščeni v tri generacije. Prvi temelji na treh glavnih sestavinah (nifedipin, verapamil, diltiazem). Druga generacija vključuje zdravila "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". In tretjega predstavljajo "Amlodipin", "Norvask". Prednosti slednjih so, da imajo manj stranskih učinkov, delujejo selektivno in so podaljšane.
- Zdravila na rastlinski osnovi. Glavna prednost je najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov. Odpravite krče. Izboljšajte pretok krvi.
- Preparati, ki vsebujejo nikotinsko kislino, pomagajo zniževati holesterol v krvi, zmanjšujejo tveganje za nastanek oblog. Neučinkovito v zvezi z velikimi posodami, vpliva na majhne kapilare. Ta zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika v kompleksni terapiji, saj slabo vplivajo na jetra (nikotinska kislina, Enduratin).
- zdravila za srce. Takšna zdravila izboljšajo prehrano možganov in hkrati normalizirajo delovanje srčnih koronarnih žil. Proizvedeno na osnovi šmarnice, lisičarke, adonisa ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Druga zdravila za kri
Zdravilo za krvni sladkor je pomemben sestavni del zdravljenja z zdravili kot del kompleksa ukrepov, ki se izvajajo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Vsi ljudje niso sposobni vzdrževati normalne ravni glukoze v krvi s pravilno prehrano in vadbo.
Trpljenjediabetiki so prisiljeni jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ki znižujejo krvni sladkor. Zdravnik podrobno opiše potek zdravljenja in pravilen odmerek. Antidiabetična zdravila so razdeljena v tri skupine:
- Zdravila, ki aktivirajo proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki.
- Zdravila, ki povečajo občutljivost za inzulin.
- Zdravila, ki zmanjšajo absorpcijo ogljikovih hidratov.
Najbolj priljubljena so zdravila prve skupine, ki povečajo proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki, kar vodi v znižanje ravni sladkorja v krvi. Ti vključujejo "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Ta zdravila mora predpisati le zdravnik. Vsako telo je drugačno in ljudje reagiramo drugače. Nekateri ne čutijo terapevtskega učinka, krvni sladkor ostane na enaki ravni. V takih primerih mora zdravnik pregledati zdravljenje in predpisati druga zdravila ali spremeniti odmerke.
Preparati železa za kri. Ob pomanjkanju železa v krvi se ne more tvoriti zahtevana količina hemoglobina, kar moti proces prenosa kisika iz pljuč v vsa tkiva z rdečimi krvnimi celicami. Pojavi se stradanje s kisikom. Posledica tega je anemija. Sodobna zdravila za izboljšanje krvi, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije, vsebujejo potrebno količino železa, ki lahko obnovi normalno tvorbo krvi. Z obrokomnemogoče je doseči tako hiter učinek. Zdravilni odmerek železa za 20-krat presega možno absorpcijo dnevne norme železa v telesu. Torej poskusi napolnitve železa v bolečem stanju le s pomočjo uporabnih izdelkov ne bodo dali želenih rezultatov. Potrebujem posebne droge.
1. Sredstva, ki vsebujejo železo v obliki sulfatnih soli, ki vsebujejo vitamine, ki lahko izboljšajo absorpcijo in absorpcijo želene snovi. Najbolj priljubljena zdravila:
- tablete "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsule "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- za otroke kapsule, sirup, kapljice "Aktiferrin";
- kombinacija v raztopini železovega glukonata, mangana in cinka - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- znana zdrava poslastica "Hematogen".
2. Zdravila, ki vsebujejo železo. Značilnost takšnih zdravil je uporaba železa v obliki polim altoznega hidroksida:
- tablete "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirup, raztopina, kapljice "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Raztopine za intramuskularno dajanje "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injekcije se uporabljajo, če ima bolnik bolezni prebavil, poškodbe majhnih žil, pa tudi injekcijeindicirano za veliko izgubo krvi. Pri intravenski poti dajanja zdravila so možne manifestacije tromboflebitisa.
