Čudovit svet, v katerem živimo, žal naseljuje na stotine bitij, ki ne delajo nič drugega kot nam povzročajo težave, včasih pa celo ogrožajo naša življenja. Eden od sovražnikov vojske takšnih parazitov je brezlična mikroskopska ameba, ki povzroča smrtonosno bolezen amebiazo. Zdravljenje je treba začeti takoj, v izbruhu pa je treba izvesti dezinfekcijo. Amebiaza je zelo zahrbtna, saj se paraziti amebe, ko pridejo v naše črevesje, s krvjo širijo v druge organe, kjer jih je zelo težko odkriti. Še posebej smrtno nevarno je, če amebe vstopijo v možgane. Da se to ne bi zgodilo, morate ob prvih znakih bolezni pohiteti k zdravniku. Poglejmo si podrobneje naslednja vprašanja: od kod izvira amebiaza, simptomi in zdravljenje bolezni, predvsem pa preventivni ukrepi, ki jih je treba sprejeti, da se z njo sploh ne bi srečali.
povzročitelj amebiaze
Za začetek narišemo portret najpreprostejšega enoceličnega bitja, imenovanega dizenterična ameba,ali, znanstveno, Entamoeba histolytica. Od svojih sorodnikov se razlikuje po skromnejši velikosti psevdopodov in telesa kot celote. Ta ameba živi izključno parazitsko in le ljudje lahko postanemo njene žrtve. Drobni parazit je tako zvit, da mu je uspelo okužiti več kot 900 milijonov ljudi na Zemlji in jih nagraditi s takšno boleznijo, kot je amebijaza. Zdravljenje bolezni, začeto pravočasno, ima dobro prognozo. Če ne hitite k zdravniku in se samozdravite, lahko plačate s svojim življenjem. Dizenterična ameba lahko obstaja v treh popolnoma različnih oblikah:
1. ciste. Lahko jih primerjamo z jajci. So okrogle, zelo majhne, do 12 mikronov, pokrite z gosto dvoslojno lupino, so nezrele (znotraj manj kot 4 jedra) in zrele (natančno 4 jedra znotraj). Ciste so odgovorne za okužbo zdravih ljudi. Nastanejo v telesu bolnika, pridejo ven z blatom. V zunanjem okolju živijo približno mesec dni, v vodi pa 3-4 mesece in številna razkužila se z njimi ne morejo spopasti. Zato lahko ves ta čas zlahka ujamete amebiazo, katere zdravljenje bomo obravnavali v nadaljevanju.
V človeškem želodcu ciste ostanejo v mirovanju. Njihove membrane se raztopijo le v tankem črevesu. Tam se zrel štirijedrni posameznik, imenovan mati, razdeli in se spremeni v 8 enojedrnih hčera.
2. prosojna oblika. Hčerinske amebe se prehranjujejo z mikrobi, ki naseljujejo naše črevesje, močno rastejo in se postopoma selijo iz tankega črevesa v debelo črevo. Dokler so pogojno neškodljivi.
3. Oblika tkanine. Ko dosežejo debelo črevo, se vnesejo zrasle amebenjene stene, kjer se začnejo hitro razmnoževati. Črevesje se razjede in na milijone novih parazitov se izloči v blato. Ko se zgostijo, mlade amebe umaknejo svoje psevdopode, okrogle, pokrijejo se z dvojno membrano in se spremenijo v ciste.
Cikel se ponavlja.
Poti okužbe
Iz zgornjega je jasno, da so pri okužbi vpletene samo ciste. Majhne in izjemno trmaste, se iz blata hitro razširijo po območju. Pri tem pomagajo muhe, ščurki in nekatere druge žuželke. Kanalizacijski odpadki, ki, kot veste, niso podvrženi posebni obdelavi, se na poljih uporabljajo kot odlično gnojilo ali pa se preprosto vlijejo v okolje. To prispeva tudi k širjenju habitata ameb. Ne živijo v živalih, pticah, ribah, samo v ljudeh.
Drug priročen način, da ciste najdejo novo žrtev, je, da jih z umazanimi rokami tistih, ki jih je že prizadela amebijaza, spravijo na gospodinjske predmete. Bolniki morda ne bodo začeli zdravljenja takoj, a tudi če ti ljudje pravočasno ukrepajo, so prenašalci okužbe, dokler se ciste še naprej sproščajo iz črevesja.
Tako so načini okužbe z amebiazo naslednji:
- umazane roke;
- pitna voda iz rek, ribnikov, katere koli odprte vode;
- uživanje neopranega sadja, zelenjave.
Obstajajo še trije načini okužbe:
- analni seks;
- uporaba ene brisače in nošenje običajnega spodnjega perila z nosilcem amebiaze;
- prenos z bolne matere na otroka, konjeno pomanjkanje higiene.
Črevesna amebiaza pri odraslih, simptomi in zdravljenje
Bolezen se pogosteje pojavlja tam, kjer je toplo podnebje, poleti pa je zabeležena tudi na naših zemljepisnih širinah. Evropejci lahko med potovanjem v eksotične južne države okužijo amebiazo in jo od tam prinesejo domov. Če je človekovo telo dovolj močno, ciste in celo prosojne oblike amebe živijo v prebavilih razmeroma dolgo, ne da bi povzročile bolezen. Če je imunski sistem šibek, se lahko že sedmi dan po okužbi začne manifestirati amebijaza. Pri odraslih so simptomi in zdravljenje odvisni od tega, kje v telesu se je ameba naselila. Če gre za črevesje, se diagnosticira črevesna amebijaza. Amebe naseljujejo skoraj vse njene oddelke - slepo črevo, naraščajoče, debelo črevo, sigmoid in danko. V stenah črevesja nastane na desetine erozij in razjed različnih globin in premerov (do 3 cm), ki včasih dosežejo perforacijo in peritonitis. V vsakem primeru se črevesna sluznica vname, v razjedah pa se nabira gnoj.
Simptomi:
- temperatura;
- letargija, šibkost;
- bolečine v črevesju;
- vročina;
- ohlapno blato.
Pomembno: hudo drisko v prvih dneh bolezni opazimo le pri 10% okuženih.
V prihodnosti bodo simptomi dodani vsem:
- pogosto blato (tekoče, z gnojem in krvjo);
- znaki dehidracije (suhe ustnice, jezik, koža, šibek turgor);
- znaki zastrupitve (glavobol, bruhanje, slabost);
- izčrpanost.
Simptomi zunajčrevesne jetrne amebiaze
Paraziti, ki so prišli v krvni obtok, se naselijo v drugih organih. Najpogosteje so prizadeta jetra, prizadeta pa so tudi pljuča, možgani, perikard, roženica, vranica in koža. Če se to zgodi, se diagnosticira zunajčrevesna amebijaza, katere zdravljenje je odvisno od lokacije parazitov. Amebe včasih opazimo v drugih organih, potem ko so bile izločene v črevesju.
Jetra, okužena z amebiazo, delujejo precej dobro, prisotnost parazitov pa se v krvnih preiskavah ne pokaže. Izjema je indikator ALPL - alkalna fosfataza. Pri jetrni amebiazi so njene vrednosti višje od 140 IU / l.
V jetrih nastane gnojna vrečka (absces), ki lahko, če zdravila za zdravljenje amebiaze niso izbrana pravilno, perforira. Nato se njegova vsebina izlije v trebušno votlino, pojavi se notranja krvavitev, lahko se pojavi sepsa.
Simptomi ameb v jetrih:
- boleča bolečina v strani na desni, ki se pogosto širi pod lopatico in/ali ramo;
- intenzivnost bolečine v desnem hipohondriju se zmanjša, ko se bolnik obrne na levo stran;
- hepatomegalija (povečanje meja jeter);
- bolečina pri palpaciji;
- slabost;
- driska;
- temperatura;
- potenje, mrzlica;
- izguba apetita in posledično izguba teže.
Simptomi amebiaze pljuč
Ta zaplet je možen iz dveh razlogov:
- ameba s krvjovstopil v pljuča iz črevesja;
- zdravila za zdravljenje amebiaze v jetrih so bila izbrana napačno, zaradi česar je počil absces v jetrih in se je v plevralno votlino izlil gnoj.
Ko paraziti vstopijo v pljuča s krvjo, bi morali opozoriti simptomi:
- vztrajen kašelj s krvavim izpljunkom;
- kratka sapa;
- temperatura;
- bolečine v prsih.
Brez ustreznega zdravljenja nastane tudi gnojni absces v pljučih. Hkrati ima bolnik:
- vročina;
- močna bolečina na mestu abscesa;
- znaki srčnega popuščanja.
Ko se odpre gnoj, se pojavi kašelj z izpljunkom čokoladne barve, glositis, faringitis.
Diagnoza amebiaze pljuč vključuje krvni test, rentgensko slikanje, pregled blata za odkrivanje cist, pregled izpljunka in plevralne tekočine, serološke preiskave.
amebiaza drugih organov
Redko, a še vedno obstaja amebiaza kože. Za bolezen so značilne razjede, ki jih najpogosteje opazimo v predelu trebuha, presredka in zadnjice. Ponavadi so rane globoke, temne na robovih, imajo neprijeten vonj.
Amebiaza možganov je eden najbolj bolečih zapletov bolezni. Zanj so značilni hudi, neustavljivi glavoboli, konvulzije, oslabljena občutljivost, paraliza. Lahko se razvije absces ali tumor možganskega tkiva. Žariščni simptomi so različni, odvisno od lokalizacije tvorbe abscesa v predelih možganov in sovpadajo z ustreznimi nevrološkimi motnjami. Zdravljenje amebijaze pri odraslih inotroci, ki so nastali izven črevesne cone, se izvaja z obveznim predpisovanjem antibiotikov v tandemskih in tkivnih amebicidih (metronidazol, dehidroemitin, hingamin). Pri amebiazi možganov se kompleksu zdravil dodajo nootropna zdravila.
Pri amebiazi jeter in kože se poleg osnovnih zdravil predpisujejo Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Če kemoterapija ne daje pričakovanega rezultata in ob prisotnosti abscesov se izvede operacija.
Kronična amebiaza
Dizenterijske amebe se lahko v našem črevesju naselijo leta, to pomeni, da akutna oblika bolezni postane kronična. To se zgodi, ko je bilo zdravljenje amebijaze pri odraslih in dojenčkih opravljeno nepravilno, ne v celoti ali sploh ne. Bolniki, ki trpijo mesec ali malo več, začnejo doživljati želeno olajšanje. Bolečine v trebuhu izginejo, driska tudi, izboljša se splošno počutje. Ta stopnja se imenuje remisija, ki ugaja približno en mesec, včasih pa tudi tri ali štiri mesece. Oseba začne čutiti, da se je bolezen umaknila. Toda po remisiji se vedno pojavijo nova poslabšanja, med katerimi se vse ponovi od začetka. Ta oblika kronične amebiaze se imenuje ponavljajoča se.
Obstaja tudi druga oblika, imenovana neprekinjena. Z njim se značilni znaki amebiaze povečujejo in zmanjšujejo, a nikoli popolnoma ne prenehajo.
Simptomi kronične amebiaze:
- izguba apetita, ki vodi do izgube teže, anemije;
- zmanjšanje učinkovitosti,vitalnost;
- utrujenost;
- astenični sindrom;
- beriberi;
- hepatomegalija;
- tahikardija;
- polipi, zožitev črevesja, perforacija njegovih sten, lahko nastanejo krvavitve v črevesju.
Diagnoza
Pred začetkom zdravljenja črevesne amebiaze se izvede diferenciacija patogene flore, odkrite v pacientovem blatu. Tu je lahko prisotna ne samo griška ameba, ampak tudi črevesna ameba (Entamoeba coli), pritlikava ameba (Endolimax nana) ali druge, za potrditev diagnoze amebiaze pa je treba odkriti grižo amebo in je v tkivni obliki.. Če so v blatu le njihove ciste ali luminalne oblike, se postavi diagnoza - nosilec amebijaze. Diferenciacija se izvaja s PCR. Poleg analize blata se v primeru črevesne amebiaze opravi kolonoskopija.
zdravljenje
Vsak, ki ima potrjeno diagnozo amebiaze, se v bolnišnici zdravi z antibiotiki in amebicidi. Predpisani so Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol ali druga podobna zdravila, ki zavirajo dizenterijske amebe. V kompleksu so predpisana zdravila tertaciklinske skupine, ki delujejo proti temu parazitu.
Ob koncu glavne jedi je predpisan dodatni tečaj, vključno z amebocidi, ki delujejo na prosojne oblike. To so Clefamid, Etofamid, Paromomycin. Ista zdravila pripisujejo ljudem, ki imajo v blatu samo ciste in luminalne oblike amebe.
tradicionalna medicina
Ker lahko amebijaza brez ustrezne terapije povzroči smrt, je zdravljenje te bolezni z ljudskimi zdravili možno le kot dodatek k glavni jedi. V bistvu se pomoč zdravilcev zmanjša na zaustavitev krvave driske pri bolnikih. Med ljudmi obstaja na desetine receptov, ki pomagajo pri takšni težavi. Nekateri od njih:
- Film iz piščančjih želodcev. Ločimo ga, temeljito operemo, posušimo, zmeljemo in jemo 2 ali 3-krat na dan.
- Suho kuhani čaj. Nepopolno čajno žličko temeljito prežvečite in pogoltnite z vodo.
- Hrastovo lubje. (Zdravilo za odrasle). Čajno žličko suhega sesekljanega lubja je treba preliti s 400 ml hladne, vendar kuhane vode in infundirati 8 ur. Pripravljeno za pitje v enem dnevu.
- Veliko se uporabljajo borovnica, ptičja češnja, rakitov trn, glog, gorski pepel. Recept za pripravo je enak za vse rastline - 100 gramov posušenih jagod vlijemo v 400 ml vrele vode, vztrajamo in vzamemo 100 ml na dan. Samo jagode ptičje češnje je treba vzeti le 10 gramov.
- Česen. Očistimo, zdrobimo, odmerimo 40 gramov in prelijemo s pol kozarca vodke, pustimo, da vre. Vsakokrat pol ure pred začetkom obroka vzemite 15 kapljic zdravila.
Amebiaza pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Ta bolezen pri dojenčkih praktično ni opažena. Najpogosteje pa zbolijo otroci od enega do treh let, ker, ko so se naučili hoditi, želijo raziskovati svet okoli sebe in to večinoma z rokami. In otroci, starejši od treh let, že razumejo, da ne moreš vsega potegniti v usta. Starši bi moraliupoštevajte te lastnosti in čim bolj zaščitite svojega otroka pred okužbo.
Simptomi amebiaze pri dojenčkih:
- driska (glavni in najpomembnejši znak);
- muhavost;
- zavračanje jesti;
- bolečina v trebuhu;
- temperatura (lahko rahlo naraste ali na visoke ravni).
Pri otrocih driska sprva ni zelo pogosta, približno 6-7 krat na dan, blato je redko, v njih je lahko prisotna sluz. V prihodnosti so nagoni pogostejši do 20 ali večkrat, blato je močno utekočinjeno, s krvjo in sluzi. Otrok v tej fazi postane letargičen, noče se igrati, pritožuje se zaradi bolečin v trebuhu, slabosti.
Extraintestinalna amebiaza je pri dojenčkih redka. Njihovi simptomi so enaki kot pri odraslih. Akutna oblika bolezni brez ustrezne terapije postane kronična v treh do štirih tednih.
Diagnoza temelji na anamnezi in analizi blata (v njej najdemo sluz, rdeče krvne celice, ciste, eozinofilce). Ta analiza se izvede večkrat, da se izključi napaka. V nekaterih primerih otroku dajo serološki test na protitelesa, vendar začne "delovati" šele po 2 tednih od pojava prvih simptomov. Krvni test pri akutni amebiazi ne daje rezultatov, pri kronični pa se poveča ESR in eozinofilci, zniža se hemoglobin.
Amebiazo pri otrocih zdravijo v bolnišnici. Uporabljajo se pripravki Osarsol, Delagil, antibiotiki tetraciklinske skupine, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamini, Bififor, Simbiter. Posebna pozornost je namenjenaobnavljanje izgubljene tekočine v telesu, za kar otroku dajemo veliko tekočine (z bruhanjem na žlico, vendar zelo pogosto). Da ne pride do izgube soli, je priporočljivo narediti raztopino za pitje: 1 liter vode, plus 1 žlička vsake. brez tobogana soli in sode, plus 2 žlici. l. sladkor, vse premešajte, dokler se komponente ne raztopijo, pred uporabo segrejte na temperaturo +37 °C.
preprečevanje
Kot vsako črevesno okužbo, je mogoče tudi amebiazo preprečiti z vzdrževanjem higiene, umivanjem rok pred jedjo in po uporabi stranišča, pranjem vse hrane, kupljene ali oskubljene z osebnega zemljišča, in vrelo vodo, vzeto iz odprtih rezervoarjev. Poleg tega je treba uničiti nosilce cist - muhe, ščurke.
Ob prvih znakih amebiaze morate pohiteti k zdravniku in se ne ukvarjati s samozdravljenjem niti s pomočjo najbolj preverjenih "izkušenih" receptov. To bo preprečilo širjenje amebiaze na družino in prijatelje.
