Vnetje trebušne slinavke je neprijetno in nevarno stanje. V medicini se imenuje pankreatitis. S to boleznijo encimi, proizvedeni v trebušni slinavki, ostanejo v njej, začnejo uničevati njena tkiva. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno. V nasprotnem primeru vnetje postane kronično. Kako se odkrije akutna oblika bolezni? Kako se izvaja diferencialna diagnoza kroničnega pankreatitisa? Ta vprašanja je treba podrobno obravnavati.
Bistvo bolezni
Trebušna slinavka je majhen, a pomemben organ prebavnega sistema. Leži za želodcem in sega od dvanajstnika do vranice. Trebušna slinavka ima lobularno strukturo. Vsaka lobula ima kanal. V organu se vsi kanali združijo in tvorijo glavni kanal trebušne slinavke. Obstaja tudi drugi (dodatni) kanal. Vsak od njih teče v dvanajstnik.
Železo v človeškem telesu opravlja dve funkciji:
- Exocrine (eksokrine). Sok, ki se izloča iz žleze v dvanajstnik, vsebuje encime. Sodelujejo pri prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščobnih živil.
- Endokrine (intrasekretorne). Trebušna slinavka izloča polipeptidne hormone v kri. Uravnavajo presnovne procese v telesu.
Ko se pojavi vnetje, so funkcije trebušne slinavke motene. To potrjuje diagnozo pankreatitisa. Skrivnost se iz organa ne sprosti v dvanajstnik. V zvezi s tem se začne proces samoprebave odsekov žlez. Del encimov in toksinov se nato sprosti v krvne žile, se razširi po telesu in poškoduje druge organe (jetra, ledvice, pljuča, srce in celo možgane).
Bolezen se pri ljudeh pojavlja iz različnih razlogov. Statistični podatki kažejo, da 50% ljudi trpi zaradi vnetja trebušne slinavke zaradi zlorabe alkohola. V 20% primerov diagnoza pankreatitisa pri odraslih pokaže, da se bolezen razvije zaradi holelitiaze. Drugi vzroki za vnetje trebušne slinavke vključujejo:
- infekcijske, virusne in parazitske bolezni;
- glivične lezije;
- poškodba in zastrupitev;
- endoskopske manipulacije in operacije.
Razvrstitev pankreatitisa
Bolezen je glede na naravo poteka lahko akutna (OP) in kronična (CP). Prva oblika bolezni se nanaša na vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki in prehaja na druga tkiva in organe. Bolezen se nenadoma razvije zaradi uživanja alkohola, začinjene ali mastne hrane. V nekaterih primerih je začetek bolezni povezan z uživanjem velike količine hrane po njejdolgotrajen post.
Strokovnjaki za akutni pankreatitis razvrščajo na naslednji način:
- Akutni hudi pankreatitis. Pri tej obliki notranji organi ne delujejo pravilno. Dif. diagnoza pankreatitisa razkrije resne nepravilnosti.
- Ostra blaga oblika. Pri tej vrsti bolezni so funkcije organov minimalno prizadete.
- Akutni hud pankreatitis, zapleten zaradi infiltracije parapankreasa, peritonitisa, gnojnih abscesov, sepse, krvavitve.
Kronični pankreatitis se pojavi pri ljudeh po akutni obliki vnetja trebušne slinavke. Glede na resnost strokovnjaki razlikujejo:
- Težka oblika. Za pankreatitis je značilen ponavljajoč se potek. Obdobja remisije so redka in kratkotrajna.
- Potek bolezni je zmeren. Poslabšanja vnetja trebušne slinavke se pojavijo 3-4 krat na leto. Sindrom bolečine v trebuhu je dovolj dolg.
- Blagi potek bolezni. Poslabšanja so kratka in redka. Pojavijo se 1-2 krat na leto.
Znaki akutnega vnetja
Bolečina v epigastričnem predelu je simptom, ki kaže na akutni pankreatitis. Diferencialna diagnoza ob prisotnosti tega simptoma se izvede takoj, saj je bolečina pogosto tako močna, da ljudje ne morejo ležati in sedeti pri miru. Šele po postavitvi diagnoze in postavitvi natančne diagnoze lahko specialist sprejme kakršne koli ukrepe za lajšanje stanja bolnikov.
Drug pogost simptom akutnega vnetja trebušne slinavke je bruhanje, ki se v večini primerov ponavlja. Bolnim ljudem ne prinaša olajšanja. Njihovo stanje se zaradi bruhanja le še slabša. Drugi simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:
- bledica kože, akrocianoza (koža pridobi cianotično barvo);
- napenjanje;
- zadrževanje plina, blato;
- ostra šibkost.
Simptomi kroničnega pankreatitisa
Znaki, značilni za CP, so različni v obdobjih poslabšanj in remisije. Odvisni so od številnih dejavnikov: stopnje, klinične oblike poteka bolezni. Kljub temu obstaja več glavnih simptomov kroničnega pankreatitisa:
- Prebavne motnje. Kaže se s povečanjem volumna in pogostnosti blata. Za Kalu pri kroničnem pankreatitisu je značilna sivkasta barva in neprijeten vonj. Pogosto vsebuje ostanke hrane, ki ni bila prebavljena. Zgornji simptomi se pojavijo zaradi zmanjšanja mase delujočega eksokrinega parenhima in kršitve izločanja izločka žleze v dvanajstnik.
- Slabost, tresenje po telesu, lakota, konvulzije, nehoteno gibanje črevesja in uriniranja, izguba zavesti. Ti simptomi CP so povezani s kršitvijo intrasekretorne funkcije trebušne slinavke.
- Boleči abdominalni sindrom. Bolečina nima jasne lokalizacije. Lahko se pojavi v srednjem ali zgornjem delu trebuha in prevzame značaj skodle. V nekaterih primerih bolečinani opaženo.
Diagnoza akutnega pankreatitisa
Za potrditev diagnoze zdravniki svojim pacientom predpišejo preglede. Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave za določitev količine encimov, ki nastajajo v trebušni slinavki. Pogost test za vsebnost amilaze v krvnem serumu. Raven tega encima večkrat presega normo pri tistih ljudeh, ki imajo akutni pankreatitis.
Diagnostične metode vključujejo tudi analizo urina. Glede na rezultate analize je bilo ugotovljeno, da imajo bolniki:
- proteinurija (vsebnost beljakovin v urinu);
- mikrohematurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo);
- cilindrurija (pojav v urinu valjastih teles, ki nastanejo iz krvnih celic, koaguliranih beljakovin, epitelija ledvičnih tubulov).
Zanesljiva metoda za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa je računalniška tomografija (CT). Omogoča vam, da dobite sliko trebušne slinavke, okoliških tkiv in notranjih organov, ugotovite zaplete bolezni, ocenite obseg in naravo lezije trebušne slinavke pri nekrozi trebušne slinavke.
Akutni pankreatitis je mogoče diagnosticirati in zdraviti z laparoskopijo. Z njo zdravniki z visoko stopnjo gotovosti določijo obliko bolezni, prepoznajo in odpravijo nekatere zaplete bolezni.
Najpogostejša, informativna, preprosta in varna metoda za odkrivanje bolezni je ultrazvočna diagnostikaakutni pankreatitis (ultrazvok). Med izvajanjem se ocenjujejo dimenzije, obrisi, oblika, notranja struktura, ehogenost trebušne slinavke, stanje duktalnega sistema.
Kronična diagnoza
Diagnoza pankreatitisa pri odraslih vključuje predvsem ultrazvok in CT. Bolnim ljudem je predpisana tudi endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ta metoda pregleda je kombinacija endoskopije in fluoroskopije.
Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje tudi določanje eksokrine funkcije trebušne slinavke. V ta namen strokovnjaki izvajajo koprogram - laboratorijsko študijo, ki vam omogoča odkrivanje ostankov neprebavljene hrane v blatu.
Eksokrino funkcijo trebušne slinavke je mogoče oceniti tudi z uporabo C-dihalnih testov. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (ni treba kršiti celovitosti naravnih zunanjih ovir telesa). Takšna diagnoza pankreatitisa omogoča tudi ugotavljanje učinkovitosti encimskega nadomestnega zdravljenja.
Metode zdravljenja akutnega pankreatitisa
Ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj OP, je treba bolni osebi dati prvo pomoč:
- za več dni prepovedati jesti in piti;
- nanesite grelno blazino s hladno vodo ali ledeno vrečko na epigastrični predel;
- dajte antispazmodike (zahvaljujoč uporabi "No-shpy" ali "Papaverina" se bo zmanjšaloproizvodnja encimov).
Po zagotavljanju prve pomoči morate nemudoma poklicati zdravnika. Osebo je treba sprejeti v bolnišnico. V bolnišnici takoj opravijo ultrazvočno diagnozo akutnega pankreatitisa. Po postavitvi natančne diagnoze so za zatiranje bolečine predpisani analgetiki ("Baralgin", "Analgin").
Pri zdravljenju se uporabljajo tudi raztopine aminokislin in glukoza. Zapolnjujejo plastične in energetske potrebe človeškega telesa. Predpisani so tudi antibiotiki. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje in preprečevanje gnojnih zapletov.
Nekaj dni po začetku zdravljenja se v tanko črevo namesti tanka sonda. Potreben je za uporabo tehnike enteralne prehrane. Ko je črevesna funkcija obnovljena, je bolniku dovoljeno jesti naravno. Prehrana naj bo sestavljena iz žitaric, kuhane zelenjave, kompotov.
Konzervativno zdravljenje je uspešno v 87 % primerov. Preostalih 13 % bolnih potrebuje operacijo. Izvaja se, ko diagnoza pankreatitisa razkrije resne zaplete. Cilji kirurškega zdravljenja so naslednji:
- Zmanjšajte endotoksikozo. Za to je predpisana drenaža in dekompresija žolčevodov, drenaža in saniranje trebušne votline. Med operacijo se iz telesa odstranijo encimi, toksini in druge biološko aktivne snovi.
- Zdravljenje infekcijskih in nekrotičnih zapletovpankreonekroza (abscesi, fistule, ciste, peritonitis). Za dosego tega cilja strokovnjaki izvajajo odpiranje in drenažo postnekrotičnih, gnojnih votlin, resekcijo in sekvestrektomijo trebušne slinavke.
Zdravljenje kroničnega vnetja
Če je diagnoza pankreatitisa pokazala kronično obliko bolezni, se lahko bolnikom predpišejo različna zdravila: encimski pripravki na osnovi pankreatina ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotiki ("Abactal"). ", "Amoxiclav", "Sumamed") itd. V nekaterih primerih (na primer pri oblikovani psevdocisti) je potrebna minimalno invazivna (perkutana) drenaža ali operacija..
Prehrana igra pomembno vlogo. Ob poslabšanju bolezni 1-2. dan je bolnikom prepovedano jesti karkoli. Pijete lahko samo tekočino (1-1,5 litra na dan): šibek čaj, alkalna mineralna voda brez plina, šipkova juha (1-2 skodelici). 2-3. dan je dovoljena hrana. Dovoljene so sluzaste juhe, tekoče pasirane mlečne koše, zelenjavni pireji, žele iz sadnega soka.
V obdobjih remisije morate upoštevati te nasvete:
- Sparite, pire ali pecite v pečici. Iz prehrane izločite čiste maščobe in omejite kuhinjsko sol na 6 gramov na dan.
- Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan. Priporočena temperatura vročih jedi ni višja od 57-62 stopinj, hladnih - ne manj kot 15-17 stopinj.
- Iz prehrane izključite kislo, začinjeno, začinjeno in konzervirano hrano, grah in fižol, gobe, gazirane in alkoholne pijače, kvas, kisle sadne sokove, bogate pekovske izdelke. Smetana in kisla smetana sta dovoljeni v majhnih količinah v jedeh.
Nekonvencionalne terapije
Pri akutni obliki vnetja trebušne slinavke je edina prava odločitev obisk zdravnika. Eksperimentiranje z ljudskimi zdravili za to vrsto bolezni ni vredno. Če simptomi in diagnoza pankreatitisa kažejo na kronično obliko bolezni, lahko poskusite z metodami zdravljenja, ki jih ponuja alternativna medicina.
V večini primerov fitoterapija daje pozitiven učinek. Uporaba zeliščnih pripravkov lahko znatno izboljša stanje ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Tukaj je recept za eno tradicionalno medicino:
- zmešaj enake dele koruzne svile, cvetov kamilice in ognjiča, listov trpotca in zelišča mete;
- vzemite 1 žličko. iz nastale mešanice in prelijte 2 skodelici vrele vode;
- odvarek postavite v vodno kopel za 15 minut;
- pripravljen izdelek vztrajajte 45 minut in precedite.
Decoction priporočamo piti trikrat na dan 15 minut pred jedjo 0,4 skodelice, predhodno razredčeno s toplo vodo do prostornine kozarca. Izdelek lahko hranite v hladilniku do 5 dni.
Preprečevanje pankreatitisa
Razvoj pankreatitisa je povsem mogoče preprečiti. Prvičobrni, da skrbiš za svoje zdravje. Nekatere bolezni žolčevodov in žolčnika, bolezni prebavil izzovejo vnetje trebušne slinavke. Če se počutite slabše in se pojavijo sumljivi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne preiskave in opraviti predpisane preglede.
Drug pomemben preventivni ukrep je zmanjšanje porabe alkohola. Tudi popolnoma zdravim ljudem svetujemo, da ne pijejo pijač, ki vsebujejo alkohol v velikih količinah. Pri boleznih prebavil je treba alkohol popolnoma opustiti.
Za zaključek velja omeniti, da je pankreatitis (klinika, diagnoza, zdravljenje te bolezni) nujna medicinska tema. Če opazite simptome, ki kažejo na vnetje trebušne slinavke, se morate posvetovati z zdravnikom. Napredovala bolezen lahko povzroči resne življenjsko nevarne zaplete.
