Za nadzor nad delovanjem celotnega organizma ali vsakega posameznega organa so potrebni motorični aparat, poti hrbtenjače. Njihova glavna naloga je pošiljanje impulzov, ki jih pošilja človeški »računalnik« v telo in okončine. Vsaka neuspeh v procesu pošiljanja ali sprejemanja impulzov refleksne ali simpatične narave je polna resnih patologij zdravja in vse življenjske dejavnosti.
Kaj so poti v hrbtenjači in možganih?
Poti možganov in hrbtenjače delujejo kot kompleks nevronskih struktur. Pri svojem delu se impulzni impulzi pošiljajo na določena področja sive snovi. V bistvu so impulzi signali, ki spodbujajo telo, da deluje na klic možganov. Poti hrbtenjače predstavlja več skupin živčnih vlaken, ki se razlikujejo po funkcionalnih značilnostih. Ti vključujejo:
- projektivni živčni končiči;
- asociativne poti;
- komisuralne vezice.
Poleg tega je za delovanje hrbteničnih prevodnikov potrebna naslednja klasifikacija, po kateri so lahko:
- motor;
- dotaknite se.
Občutljivo zaznavanje in človeška motorična aktivnost
Čutilne ali občutljive poti hrbtenjače in možganov služijo kot nepogrešljiv element stika med tema dvema najkompleksnejšima sistemoma v telesu. Prav tako pošiljajo impulzivno sporočilo vsakemu organu, mišičnemu vlaknu, rokam in nogam. Takojšnje pošiljanje impulznega signala je temeljni trenutek pri izvajanju s strani osebe usklajenih usklajenih gibov telesa, ki se izvajajo brez zavestnega napora. Impulze, ki jih pošiljajo možgani, lahko živčna vlakna prepoznajo z dotikom, bolečino, telesno temperaturo, mišično-skeletno gibljivostjo.
Motorične poti hrbtenjače vnaprej določajo kakovost človekove refleksne reakcije. Zagotavljajo pošiljanje impulznih signalov od glave do refleksnih končičev grebena in mišičnega aparata, dajejo človeku sposobnost samonadzora motoričnih sposobnosti - koordinacije. Te poti so tudi odgovorne za prenos dražljaja na vidne in slušne organe.
Kje so poti?
Ko smo se seznanili z anatomskimi značilnostmi hrbtenjače, je treba ugotoviti, kje se nahajajo same poti hrbtenjače, saj ta izraz pomeni veliko živčne snovi in vlaken. Nahajajo se v specifičnih vitalnih snoveh: sivi in beli. Povezovanje med sebojhrbtenični rogovi in skorja leve in desne hemisfere, ki vodijo poti skozi nevronske povezave, zagotavljajo stik med tema dvema oddelkoma.
Naloge dirigentov glavnih človeških organov so izvajanje predvidenih nalog s pomočjo posebnih oddelkov. Predvsem poti hrbtenjače so znotraj zgornjih vretenc in glave, kar lahko podrobneje opišemo na naslednji način:
- Asociativne povezave so nekakšni »mostovi«, ki povezujejo področja med skorjo hemisfer in jedri hrbtenične snovi. V njihovi strukturi so vlakna različnih velikosti. Relativno kratke ne presegajo hemisfere ali njenega možganskega režnja. Daljši nevroni prenašajo impulze, ki potujejo do sive snovi.
- Komisuralne poti so telo s corpus callosum in opravljajo nalogo povezovanja novonastalih odsekov v glavi in hrbtenjači. Vlakna iz glavnega režnja sevajo ven in so nameščena v belo hrbtenično snov.
- Projektivna živčna vlakna se nahajajo neposredno v hrbtenjači. Njihovo delovanje omogoča, da se impulzi v hemisferah v kratkem času pojavijo in vzpostavijo komunikacijo z notranjimi organi. Razdelitev na vzpenjajoče in padajoče poti hrbtenjače zadeva ravno vlakna te vrste.
Vzhodni in padajoči sistem prevodnikov
Vzhodne poti hrbtenjače zapolnjujejo človeško potrebo po vidu, sluhu, motoričnih funkcijah in njihovem stiku s pomembnimitelesnih sistemov. Receptorji za te povezave se nahajajo v prostoru med hipotalamusom in prvimi segmenti hrbtenice. Ascendentne poti hrbtenjače so sposobne sprejemati in pošiljati naprej impulz, ki prihaja s površine zgornjih plasti povrhnjice in sluznice, organov za vzdrževanje življenja.
Po drugi strani pa padajoče poti hrbtenjače vključujejo naslednje elemente v svojem sistemu:
- Piramidni nevron (izvira v možganski skorji, nato hiti navzdol, mimo možganskega debla; vsak od njegovih snopov se nahaja na hrbteničnih rogovih).
- Osrednji nevron (je motorični nevron, ki povezuje sprednje rogove in skorjo hemisfer z refleksnimi koreninami; skupaj z aksoni v verigo vstopajo tudi elementi perifernega živčnega sistema).
- Spinocerebelarna vlakna (prevodniki spodnjih okončin in hrbtenice, vključno s sfenoidom in tankimi ligamenti).
Navadnemu človeku, ki ni specializiran za področje nevrokirurgije, je precej težko razumeti sistem, ki ga predstavljajo kompleksne poti hrbtenjače. Anatomija tega oddelka je res zapletena struktura, sestavljena iz prenosov nevronskih impulzov. Toda zahvaljujoč njej človeško telo obstaja kot celota. Zaradi dvojne smeri, v kateri delujejo prevodne poti hrbtenjače, je zagotovljen trenutni prenos impulzov, ki prenašajo informacije iz nadzorovanih organov.
globoki senzorični vodniki
Struktura živčnih vrvic, ki delujejo v smeri navzgor, je večkomponentna. Te poti hrbtenjače tvori več elementov:
- Burdachov snop in Gaullov snop (sta poti globoke občutljivosti, ki se nahajata na zadnji strani hrbtenice);
- spinotalamični snop (nahaja se na strani hrbtenice);
- Goversov snop in Flexigov snop (možganske poti, ki se nahajajo ob straneh kolone).
Znotraj medvretenčnih vozlišč so celice nevronov z globoko stopnjo občutljivosti. Procesi, lokalizirani v perifernih predelih, se končajo v najprimernejših mišičnih tkivih, tetivah, kostnih in hrustančnih vlaknih ter njihovih receptorjih.
Osrednji procesi celic, ki se nahajajo zadaj, ohranjajo smer proti hrbtenjači. Zaradi vodenja globoke občutljivosti zadnje živčne korenine ne segajo globoko v sivo snov in tvorijo le zadnje hrbtenice.
Tam, kjer ta vlakna vstopijo v hrbtenjačo, so razdeljena na kratka in dolga. Nadalje se poti hrbtenjače in možganov pošljejo na hemisfere, kjer poteka njihova kardinalna prerazporeditev. Večina jih ostane v conah sprednjega in zadnjega osrednjega vijuga, pa tudi v predelu krone.
Iz tega sledi, da te poti vodijo občutljivost, zahvaljujoč kateri lahko človek začuti, kako deluje njegov mišično-sklepni aparat, začuti kakršno koli vibracijsko gibanje oz.taktilni dotik. Gaullov snop, ki se nahaja desno v središču hrbtenjače, razporeja občutek iz spodnjega dela trupa. Burdachov snop se nahaja zgoraj in služi kot prevodnik občutljivosti zgornjih okončin in pripadajočega dela telesa.
Kako izvedeti za stopnjo senzorike?
Stopnjo globoke občutljivosti lahko določite z nekaj preprostimi testi. Za njihovo izvajanje so pacientove oči zaprte. Njegova naloga je določiti specifično smer, v kateri zdravnik ali raziskovalec izvaja pasivne gibe v sklepih prstov, rok ali stopal. Zaželeno je tudi podrobno opisati držo telesa oziroma položaj, ki so ga zavzeli njegovi udi.
S pomočjo uglaševalnih vilic za občutljivost na vibracije lahko pregledujete prevodne poti hrbtenjače. Funkcije te naprave bodo pomagale natančno določiti čas, v katerem pacient jasno čuti vibracije. Če želite to narediti, vzemite napravo in kliknite nanjo, da oddate zvok. Na tej točki si je treba na telo nadeti morebitno kostno izboklino. V primeru, ko ta občutljivost pade prej kot v drugih primerih, lahko domnevamo, da so prizadeti zadnji stebri.
Test za čut za lokalizacijo pomeni, da pacient z zapiranjem oči natančno pokaže na mesto, kjer se ga je raziskovalec nekaj sekund prej dotaknil. Za zadovoljiv kazalnik se šteje, če je pacient naredil napako znotraj enega centimetra.
Čutilna občutljivost kože
Struktura poti hrbtenjače omogočaperiferni ravni za določitev stopnje občutljivosti kože. Dejstvo je, da so živčni procesi protonevrona vključeni v kožne receptorje. Procesi, ki se nahajajo v središču zadnjih izrastkov, hitijo neposredno v hrbtenjačo, zaradi česar se tam oblikuje Lysauerjeva cona.
Tako kot pot globoke občutljivosti je tudi pot kože sestavljena iz več zaporedno združenih živčnih celic. V primerjavi s spinotalamičnim snopom živčnih vlaken so informacijski impulzi, ki se prenašajo iz spodnjih okončin ali spodnjega dela trupa, nekoliko višji in na sredini.
Občutljivost kože se razlikuje glede na kriterije, ki temeljijo na naravi dražljaja. Ona se zgodi:
- temperatura;
- termični;
- bolečina;
- taktilno.
V tem primeru zadnjo vrsto kožne občutljivosti praviloma prenašajo vodniki globoke občutljivosti.
Kako vedeti o pragu bolečine in temperaturni razliki?
Za določitev stopnje bolečine zdravniki uporabljajo metodo injiciranja. Na najbolj nepričakovanih mestih za bolnika zdravnik nanese več svetlobnih injekcij z zatičem. Bolnikove oči morajo biti zaprte, ker. ne sme videti, kaj se dogaja.
Prag temperaturne občutljivosti je enostavno določiti. V normalnem stanju oseba doživlja različne občutke pri temperaturah, katerih razlika je bila približno 1-2 °. Za prepoznavanje patološke napake v obliki kršitve občutljivosti kože zdravnikiz uporabo posebnega aparata - termoesteziometra. Če ne, lahko preizkusite toplo in vročo vodo.
Patologije, povezane z motnjami poti
V naraščajoči smeri se poti hrbtenjače oblikujejo v položaju, zaradi katerega lahko človek čuti otipne dotike. Za študijo morate vzeti nekaj mehkega, nežnega in ritmično opraviti subtilen pregled, da ugotovite stopnjo občutljivosti, pa tudi preverite reakcijo dlak, ščetin itd.
Motnje občutljivosti kože trenutno veljajo za:
- Anestezija je popolna izguba občutljivosti kože na določenem površinskem delu telesa. V primeru kršitve občutljivosti na bolečino pride do analgezije, v primeru temperaturne do termanestezije.
- Hiperestezija je nasprotje anestezije, pojav, ki se pojavi, ko se prag vzbujanja zmanjša in ko se dvigne, se pojavi hipalgezija.
- Napačno zaznavanje dražilnih snovi (bolnik na primer zamenjuje hladno in toplo) se imenuje disestezija.
- Parestezija je motnja, ki se lahko manifestira na nešteto načinov, od plazečega drgetanja, občutka električnega udara in njegovega prehoda skozi celotno telo.
- Hiperpatija je najbolj izrazita. Zanj je značilna tudi poškodba talamusa, zvišanje praga razdražljivosti, nezmožnost lokalnega določanja dražljaja, huda psiho-čustvena obarvanost vsega, kar se dogaja in preveč.ostra motorična reakcija.
Značilnosti strukture padajočih vodnikov
Spustitvene poti možganov in hrbtenjače vključujejo več ligamentov, vključno z:
- piramida;
- rubro-spinalna;
- vestibulo-spinal;
- retikulo-spinalna;
- vzdolžno zadaj.
Vsi zgornji elementi so motorične poti hrbtenjače, ki so sestavni deli živčnih vrvic v smeri navzdol.
Ti piramidna pot se začne od največjih istoimenskih celic, ki se nahajajo v zgornji plasti možganske hemisfere, predvsem v coni osrednjega girusa. Tu se nahaja tudi pot sprednje hrbtenjače hrbtenjače - ta pomemben element sistema je usmerjen navzdol in poteka skozi več odsekov zadnje femoralne kapsule. Na presečišču podolgovate možgane in hrbtenjače je mogoče najti nepopoln križec, ki tvori raven piramidni snop.
V tegmentumu srednjih možganov je prevodna rubro-spinalna pot. Začne se od rdečih jeder. Ob izstopu se njegova vlakna križajo in prehajajo v hrbtenjačo skozi varoli in podolgovate medule. Rubro-spinalna pot vam omogoča prevajanje impulzov iz malih možganov in subkortikalnih vozlišč.
Poti bele snovi hrbtenjače se začnejo v Deitersovem jedru. Nahaja se v možganskem deblu, vestibulo-spinalna pot se nadaljuje v hrbtenjači in se konča v njenih sprednjih rogovih. Prehod impulzov iz vestibularnega aparata v motorični nevron je odvisen od tega prevodnika.periferni sistem.
V celicah retikularne tvorbe zadnjega možgana se začne retikulo-spinalna pot, ki je v ločenih snopih raztresena v beli snovi hrbtenjače, predvsem s strani in spredaj. Pravzaprav je to glavni povezovalni element med refleksnim možganskim centrom in mišično-skeletnim sistemom.
Zadnji vzdolžni ligament sodeluje tudi pri povezovanju motoričnih struktur z možganskim deblom. Od tega je odvisno delo okulomotornih jeder in vestibularnega aparata kot celote. Zadnji vzdolžni snop se nahaja v vratni hrbtenici.
Posledice bolezni hrbtenjače
Tako so poti hrbtenjače vitalni povezovalni elementi, ki človeku omogočajo gibanje in občutek. Nevrofiziologija teh poti je povezana s strukturnimi značilnostmi hrbtenice. Znano je, da ima struktura hrbtenjače, obdana z mišičnimi vlakni, valjasto obliko. Znotraj snovi hrbtenjače asociativne in motorične refleksne poti nadzorujejo delovanje vseh telesnih sistemov.
Pri bolezni hrbtenjače, mehanskih poškodbah ali malformacijah se lahko prevodnost med dvema glavnima središčema znatno zmanjša. Kršitve poti ogrožajo osebo s popolnim prenehanjem motorične aktivnosti in izgubo senzorične zaznave.
Glavni razlog za pomanjkanje prevodnosti impulza je smrt živcakončnice. Najtežja stopnja motnje prevodnosti med možgani in hrbtenjačo je paraliza in pomanjkanje občutljivosti v okončinah. Potem lahko pride do težav pri delu notranjih organov, povezanih z možgani s poškodovanim nevronskim snopom. Na primer, motnje v spodnjem delu hrbtenjače vodijo v nenadzorovane procese uriniranja in iztrebljanja.
Ali se zdravijo bolezni hrbtenjače in poti?
Samo nastajajoče degenerativne spremembe se skoraj takoj odražajo v prevodni aktivnosti hrbtenjače. Zaviranje refleksov vodi do izrazitih patoloških sprememb zaradi odmiranja nevronskih vlaken. Nemogoče je popolnoma obnoviti motena prevodna območja. Bolezen se pojavi hitro in napreduje bliskovito, zato se je močnim motnjam prevodnosti mogoče izogniti le, če se zdravljenje začne pravočasno. Prej ko bo to storjeno, več je možnosti za zaustavitev patološkega razvoja.
Neprepustnost prehodnih poti hrbtenjače potrebuje zdravljenje, katerega primarna naloga bo ustaviti procese odmiranja živčnih končičev. To je mogoče doseči le, če se zatrejo dejavniki, ki so vplivali na nastanek bolezni. Šele po tem lahko začnete s terapijo, da obnovite maksimalno možno občutljivost in motorične funkcije.
Namen zdravljenja z zdravili je ustaviti proces odmiranja možganskih celic. Njihova naloga je tudiobnovitev motene oskrbe s krvjo na poškodovanem območju hrbtenjače. Pri zdravljenju zdravniki upoštevajo starostne značilnosti, naravo in resnost poškodb ter napredovanje bolezni. Pri terapiji poti je pomembno vzdrževati stalno stimulacijo živčnih vlaken z električnimi impulzi. To bo pomagalo ohraniti zadovoljiv mišični tonus.
Kirurški poseg se izvaja za obnovitev prevodnosti hrbtenjače, zato se izvaja v dveh smereh:
- Zatiranje vzrokov za paralizo aktivnosti nevronskih povezav.
- Stimulacija hrbtenjače za hitro pridobivanje izgubljenih funkcij.
Pred operacijo je treba opraviti popoln zdravniški pregled celotnega organizma. To bo omogočilo določitev lokalizacije procesov degeneracije živčnih vlaken. Pri hudih poškodbah hrbtenice je treba najprej odpraviti vzroke za kompresijo.
