Verjetno vsak od nas doživi nelagodje, ki meji na strah, ko sliši diagnozo malignega tumorja. Po vsem svetu se znanstveniki trudijo ugotoviti, od kod prihaja in kako ga zdraviti s 100-odstotno garancijo, a žal so rezultati zaenkrat razočarani. Diagnoza "adenomatozni polip" ne zveni tako mračno in le malo nemedicinskih ljudi zna razložiti, kaj je. Medtem se ta bolezen šteje za predrakavo stanje, zato je izjemno nevarna. Tisti, za katere se ugotovi, da ga imajo, morajo takoj ukrepati, da bi rešili svoje zdravje in morda življenje.
Značilnosti polipov
V svojem bistvu so polipi v človeškem telesu področje sluznice, ki je iz nekega razloga zraslo. To pomeni, da se lahko pojavijo v katerem koli organu, prekritem s sluznico. Po medicinski statistiki adenomatozni polip, sicer imenovan adenom, povzroča veliko težav in je benigni tumor. Opredelitev "benigna" pomeni, da na nekem mestutelesa so nenadoma začela nenadzorovano deliti celice, vendar doslej v celoti ali delno ohranijo funkcije prizadetega organa ali tkiva in ne dajejo metastaz. Prav ta pomembna lastnost daje možnost, da jih popolnoma ozdravimo. Zato adenomatozni polip še ni stavek. Vendar brez ukrepanja večina benignih tumorjev postane maligna. Torej, polipi, katerih velikost je dosegla le 1 cm, z veliko verjetnostjo vsebujejo invazivne rakave celice, torej tiste, ki že metastazirajo. Res je, da majhna velikost rasti ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva za varnost, saj obstajajo primeri, ko se je rak razvil iz ene resice polipa.
Razvrstitev
Slozne membrane pri človeku so večplastne in imajo glede na organ, ki ga pokrivajo, epitelij različne strukture. Adenoma raste na tistih sluznicah, katerih epitelij je predstavljen z žlezno strukturo, torej vključuje številne žleze. Na podlagi tega se lahko pojavijo polipi v želodcu, v žolčniku, v črevesju, v organih genitourinarskega sistema.
Poleg lokacije obstajajo številni kriteriji njihove klasifikacije:
1. Glede na vrsto podlage: na nogah (steblo) ali na široki ploščadi (sedenje). Menijo, da sedeči adenomatozni polip hitreje začne metastaze. Zgornja fotografija prikazuje, kako izgleda velik sedeči polip na črevesni steni.
2. Velikost: majhna, srednja, velika. Dokler so adenomi manjši od 1 cm, je najmanjša verjetnost, da bodo postali rakavi. Nasprotno pa jih ima med adenomi, večjimi od 1 cm, približno 13%.rakave celice, več kot 2 cm pa je verjetnost degeneracije v raka že 51%.
3. Videz: kroglasta, ovalna, gobasta, gosta, mehka.
4. Po lokalizaciji: enojni, gnezdeči, večkratni. Slednji se približno 2-krat pogosteje prerodijo v raka.
Morfološke značilnosti
Adenomatozni polip črevesja, želodca, popolnoma vsi organi so razporejeni drugače, kar močno vpliva na prognozo okrevanja. To so:
1. žlezni. Sestavljeni so iz številnih žlez in vezivnega tkiva, bogatega s krvnimi žilami. Delimo jih na benigne, z znaki atipije (celice izgubijo obliko, njihova jedra se zgostijo) in z malingacijo (atipične celice in žleze se pogrezajo v mišično in submukozno plast povrhnjice, torej se pravzaprav pripravljajo na metastazo).
2. Villous. Ti polipi so žametnega videza, podobni glavam cvetače, in imajo pogosto hrapavo površino. Verjetnost za malingo imajo nad 60%.
3. žlezasto resice.
4. Hiperplastična. Zelo majhna, mehka, ohranja normalno strukturo sluznice.
5. Mladoletni. Ne malingirati, sestavljen iz cističnih žlez in goste strome.
6. Vlaknasti. V stromi imajo veliko znatno razširjenih žil, zato spominjajo na vnetno infiltracijo.
7. Napačno.
Razlogi za videz
Zakaj polipi začnejo rasti, natančnih odgovorov še ni. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se pojavijo pri ljudeh v starosti, drugiovržejo. Statistični podatki pravijo, da je pri majhnih otrocih možnost odkrivanja adenomov 28%, pri ljudeh, mlajših od 30 let - 30%, pri starejših, starejših od 70 let - le 12,8%. Največje število odkritij adenoma se pojavi pri starosti 40-50 let.
To pomeni, da se adenomatozni polip rektuma ali drugega organa lahko pojavi pri osebi katere koli starosti, tudi pri dojenčkih (znan je primer diagnoze stebelnega polipa pri 2-mesečnem dojenčku v želodec). Najverjetnejši razlogi, zakaj znanstveniki vključujejo:
- patologije v embrionalnem razvoju;
- dednost (otroci, katerih starši so imeli adenom, imajo približno 2-krat večjo verjetnost, da ga zbolijo);
- vnetni procesi v prebavnem traktu (gastritis, kolitis, dizenterija, težave z iztrebljanjem in drugo);
- podhranjenost;
- kršitev regeneracije sluznice želodca in črevesja po izpostavljenosti.
Adenomatozni polip želodca
Ta organ je na prvem mestu po predispoziciji za pojav adenomov. Po eni od klasifikacij, ki temeljijo na morfoloških značilnostih, so diagnosticirane naslednje vrste polipov želodca:
- cevasti;
- papilarni;
- mešano (papillotubularno).
V želodcu so neenakomerno razporejeni. Tako so v njeni zgornji tretjini od 2241 pregledanih bolnikov našli polipe pri 2,1 %, v srednji tretjini so te številke dosegle 17 %, v spodnji tretjini pa je bilo že 66,8 % patologij.
Razvoj malignih tumorjev v želodcu poteka po tako poenostavljenishema: normalen epitelij - nastanek polipa - njegov razvoj v karcinom - rak. Pogosteje se tak scenarij razvije v dveh letih, največ v treh, vendar obstajajo primeri, ko so ljudje s polipozo živeli približno 20 let.
Vzroki za adenome v želodcu so pogosti - dednost, razvojne patologije na embrionalni ravni, vnetne bolezni, predvsem gastritis, junk food, alkoholizem, kronične bolezni prebavil. Prav tako po mnenju znanstvenikov različne nevropsihiatrične motnje prispevajo k rasti sluznice v želodcu.
Simptomi
Ni ene same klinične slike, ki bi kazala, da je v želodcu zrasel adenomatozni polip. Simptomi pri vsakem bolniku so vedno individualni. Od najpogostejših lahko ločimo:
- bolečinski sindrom (do 88,6%);
- občutek, da je želodec že poln, tudi po zaužitju minimalnih količin hrane;
- izguba apetita;
- podrigivanje;
- slabost;
- povečano slinjenje;
- napenjanje;
- zgaga;
- slab okus v ustih.
Bolečine se pogosto pojavijo po jedi in trajajo nekaj ur, nato pa popustijo.
Poleg simptomov, značilnih za polipe, imajo bolniki splošne znake, da so v telesu težave. To so utrujenost, šibkost, včasih zvišana telesna temperatura, nespečnost, glavobol, brezvzročna depresija.
Obstajajo zunajželodčni znaki, ki kažejo na polipozo, še posebej, če je dedna. To so lise na koži (okoli ustnic, nosu, lic,prsni koš, dlani, hrbet, trebuh, vrat) v obliki peg, ki ne spremenijo svojega videza v nobenem vremenu in v nobenem letnem času.
Diagnoza
Adenomatozni polip v katerem koli organu je skoraj nemogoče odkriti brez strojne diagnostike. Za želodec vključuje:
- ultrazvok;
- rentgensko slikanje z gosto tekočino barija (učinkovito v približno 4,6 % primerov);
- gastroskopija;
- fibrogastroskopija;
- biopsija;
- Gastrolaparoskopija.
Nič manj pomembne so laboratorijske preiskave želodčnega soka, krvi in reakcije na skrito kri v vsebini želodca.
Največje rezultate dobimo s preiskavami na več načinov hkrati.
Adenomatozni polip debelega črevesa
Ta bolezen je na drugem "častnem" mestu po polipozi želodca. Po statističnih podatkih se polipi v debelem črevesu beležijo z naslednjo frekvenco:
- ženske – 46%;
- moški – 53%.
Odvisnost razvoja bolezni od starosti je naslednja:
- bolniki od 41 do 60 let - 56%;
- od 31 do 40 let - 23%;
- od 14 do 30 let - 10%.
Degeneracija polipov v maligni tumor je nekoliko odvisna od njihovega števila. Torej, če je v danki 5 ali več teh formacij, se v 100 % primerov razvijejo v raka.
Polipi so tudi neenakomerno razporejeni v debelem črevesu. Tako je 13 % vseh primerov zabeleženih v ascendentnem delu, 13,5 % v prečnem debelem črevesu insigmoidni del in danko - 73,5%. Vzroki za nastanek polipov v črevesju so približno enaki kot takrat, ko se pojavijo v želodcu, vendar zdravniki dajejo prednost vnetnim boleznim. Tako je med 455 pregledanimi bolniki, ki so imeli polipe, 30% trpelo za kroničnimi boleznimi (kolitis, proktosigmoiditis in drugi), 16,4% pa z grižo. Pomembno vlogo ima neracionalna prehrana. Zaradi tega kolitis najdemo v več kot 50 % primerov.
Simptomi in diagnoza polipov v črevesju
Ni značilnih znakov samo za črevesno polipozo. Pogosto bolniki dolgo časa sploh ne čutijo znakov, da je v njih začel rasti adenomatozni polip. Najbolj značilni simptomi bolezni:
- kri v blatu (89%);
- z razvojem bolezni je možna krvavitev med ali po defekaciji;
- driska ali zaprtje (55,2%);
- bolečina v peritoneju;
- pekoč občutek in/ali srbenje v anusu (do 65%);
- anemija (7%);
- slabost;
- zgaga;
- glavoboli;
- podrigivanje;
- napenjanje;
- bolečina v danki, ki seva v spodnji del hrbta in križnice.
Diagnoza vključuje palpacijo, ultrazvok, radiografijo, sigmoidoskopijo, kontaktno beta radiometrijo, kolonoskopijo, fibrokolonoskopijo, laboratorijske preiskave.
polipi v žolčniku
Adenomatozni polip žolčnika je redka bolezen, ki se pojavi pri manj kot 1 % vseh bolnikov s polipozo. AvtorPo statističnih podatkih bolezen pogosteje prizadene ljudi po 45 letih. Žolčnik je zelo majhen organ, pri odraslih je le do 14 cm dolg in do 5 cm širok. Po zgradbi spominja na vrečko s tankimi stenami, širšim telesom, zoženim vratom in zelo ozkim delom, iz katerega izvira žolčevod. Najtežja situacija je lokacija polipov v vratu ali kanalu. Hkrati je blokiran izstop žolča v črevesje, pri bolnikih pa se pojavi porumenelost kože in beločnice. Poleg tega simptoma obstajajo tudi drugi znaki, da je polip morda zrasel v žolčniku:
- boleče bolečine;
- ledvične kolike;
- slabost (zlasti zjutraj);
- grenkoba v ustih;
- prebavne motnje.
Vzroki za bolezen so lahko vnetje žolčnika in njegove sluznice, nepravilna presnova, slaba prehrana, dednost.
Diagnoza se izvaja z ultrazvokom, ultrazvokom. Zdravljenje je v glavnem kirurško, sestavljeno iz odstranitve žolčnika. Le v nekaterih primerih lahko zdravnik namesto operacije predpiše zdravila - "Ursosana" ali "Ursofalk".
zdravljenje
Odvisno od lokacije, velikosti in drugih značilnosti zdravnik predpiše zdravljenje adenomatoznega polipa. Če ga najdemo v želodcu, je možno le kirurško zdravljenje, saj nobeno zdravilo ne bo povzročilo ponovne rasti polipa. Tablete le na kratko izboljšajo celotno sliko, ne zmanjšajo pa tveganja za degeneracijo neoplazme v raka. Ob odkritjuodstranimo samo en polip in če najdemo več izrastkov, resekcija želodca.
Druga metoda zdravljenja je polipektomija z uporabo endoskopa. Indiciran je za polipe stebla od velikosti 0,5 cm in je sestavljen iz njihove odstranitve s kovinsko zanko. V nekaterih primerih se izvaja ambulantno. Po tej operaciji je potrebna biopsija. Enake metode zdravljenja polipov v tankem črevesu in debelem črevesu. V danki, če najdemo adenom na razdalji do 10 cm od anusa, ga lahko izrežemo v lokalni anesteziji.
Majhne izrastke odstranimo z elektrokoagulacijo.
Med sodobnimi tretmaji lahko po indikacijah ponudimo odstranjevanje polipov z laserjem, električnimi impulzi ali radijskimi valovi.
V vsakem primeru se bolniku po izpostavljenosti dodeli stroga dieta.
Meni je, da je benigne polipe v debelem črevesu mogoče pozdraviti s klistirji s celandinom, ki jih je treba narediti 25-30 na tečaj. Raztopino pripravimo na naslednji način: 50 gramov zelenih listov in stebel zavrtimo v mlinčku za meso, prelijemo s 300 ml vrele vode, počakamo, da se ohladi, precedimo. 2 uri pred zdravilnim klistirjem se naredi čistilni klistir. Bolnik mora raztopino celandina hraniti v sebi do 1,5 ure, otroci pa do 30 minut. Postopki se izvajajo vsak drugi dan.
Pomembno: za mnoge bolnike se ta metoda ni upravičila, zato so morali na operacijo odstraniti polipe, ki so se razvili v maligne tumorje.
