Rubeola je virusna bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Virus se prenaša s kapljicami v zraku od osebe do osebe in je zelo nalezljiv. Toda sama bolezen ne povzroča zelo resnih simptomov, se zlahka prenaša in jo je s sedanjo stopnjo razvoja medicine mogoče hitro pozdraviti. Nevarnost rdečk je, da ima teratogeni učinek. To pomeni, da če ženska med nosečnostjo zboli, to povzroči različne patologije intrauterinega razvoja in deformacije ploda. Cepivo proti rdečkam lahko pomaga preprečiti to težavo. Za preventivo se cepijo dekleta, stara 13-15 let, kar prispeva k razvoju odpornosti proti okužbam v naslednjih 10 letih.
Kaj je rdečka
To je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku s tesnim stikom od osebe do osebe. Njegova značilnost je najdaljša inkubacijska doba. Tveganje za okužbo se poveča v prenatrpanih skupinah, na primer pri otrocihvrtovi, vojašnice, počivališča. Rdečke se pojavljajo z visoko vročino, splošno zastrupitvijo, otečenimi bezgavkami, vnetim grlom in kašljem. Glavni simptom bolezni je značilen izpuščaj po celem telesu, ki po nekaj dneh izgine brez sledu. Ta bolezen je blaga in redko povzroča zaplete.
Toliko ljudi ne ve, kaj so rdečke. Čeprav je ta bolezen precej nevarna za nosečnice. Virus zlahka prehaja placentno pregrado in povzroči resno škodo otroku. Okužba povzroča razvoj prirojenih deformacij in lahko povzroči smrt otroka. Več kot 60 % dojenčkov z rdečkami v maternici se rodi z gluhostjo, katarakto, srčnimi napakami ali poškodbami možganov.
Zakaj je pomembno cepljenje proti rdečkam
Ta bolezen se hitro prenaša s stikom z okuženo osebo. Nevarnost je, da bolnik postane nalezljiv 2 tedna pred pojavom očitnih znakov bolezni in 1-2 tedna po okrevanju. Rdečke zlahka prenašajo tako odrasli kot otroci in mine v enem tednu brez posebnega zdravljenja. Zato pred 20 leti ni veljalo, da je treba cepiti vse. Cepljenja so bila v glavnem namenjena otrokom, zaradi česar so izbruhi v teh dneh zelo redki.
Toda nedavne študije so pokazale, da če ženska nima imunosti na ta virus, se lahko zlahka okuži med nosečnostjo. In to lahko privede do splava, mrtvorojenosti ali različnih intrauterinih malformacij.razvoj. To stanje se imenuje SLE - sindrom prirojenih rdečk. Zato je cepivo proti rdečkam že več kot desetletje v mnogih državah uvedeno kot obvezno. To je edini način za preprečevanje zapletov nosečnosti zaradi okužbe.
politika cepljenja proti rdečkam
Za popolno izkoreninjenje rdečk kot nalezljive bolezni je treba s cepljenjem pokriti skoraj vse. Za to se cepljenje izvede, ko je otrok star eno leto, nato pa se cepljenje ponovi pri 6 letih. Dojenčkov ni priporočljivo cepiti, saj se imuniteta nanje prenaša od matere, sev cepiva pa nevtralizirajo protitelesa. Iz istega razloga je priporočljivo ponovno cepljenje pri 6-7 letih. Če so v krvi prisotna protitelesa proti rdečkam, cepljenje ni potrebno. Če iz nekega razloga cepljenje ni bilo opravljeno ob pravem času, ga je mogoče opraviti v kateri koli starosti po enem letu. Hkrati je treba ponovno cepljenje ne prej kot po 6 letih.
Ta pristop prispeva k oblikovanju močne imunosti pri otrocih, vendar je za popolno izkoreninjenje rdečk v državi potrebnih vsaj 20 let. Zato se za preprečevanje SLE mladostnice cepijo pri starosti 13-15 let, pa tudi ženske v rodni dobi. Številne države strogo zagotavljajo, da se morajo cepiti ženske, stare od 18 do 35 let, ki niso imele rdečk in še niso bile cepljene. V Franciji celo zavrnejo registracijo zakonske zveze brez oznake cepljenja.
Poleg tega se cepljenje izvaja za druge skupine prebivalstva glede na epidemiološkoindikacije, na primer v skupinah z veliko gnečo. Priporočljivo je tudi, da se cepijo bližnji sorodniki ženske, ki načrtuje nosečnost, da ne bi bila izpostavljena tveganju okužbe.
reakcija na cepljenje
Neželeni učinki cepiva proti rdečkam so redki in se običajno dobro prenašajo. Tudi posebna terapija ni potrebna, saj vsi negativni pojavi v nekaj dneh izginejo sami. Reakcija na cepljenje je lahko lokalna in splošna. Lokalni neželeni učinki vključujejo bolečino in otrdelost na mestu injiciranja. Včasih se lahko pojavi rdečina in rahla oteklina.
Še manj pogosti neželeni učinki:
- kožni izpuščaj;
- rahlo zvišanje temperature;
- povečane vratne bezgavke;
- slabost, glavobol;
- dihalni dogodki;
- slabost, bolečine v trebuhu;
- zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
- kratkotrajna artralgija, predvsem kolenski ali zapestni sklepi;
- včasih artritis ali polinevritis v adolescenci;
- zelo redko se lahko razvije aseptični meningitis ali encefalitis.
Običajno se takšni pojavi pojavijo od 5 do 15 dni po cepljenju. Najpogosteje se zapleti pojavijo pri mladostnikih in odraslih. Ljudje s preobčutljivostjo in alergijami imajo lahko takojšnjo reakcijo na cepivo v obliki urtikarije, anafilaktičnega šoka ali angioedema. Pri cepljenju takih bolnikov je treba zagotoviti zdravniški nadzorpol ure.
Poleg tega obstajajo primeri, ko je že okužen otrok cepljen. V tem primeru se pojav simptomov bolezni šteje za zaplete po cepljenju. Čeprav tudi to ni izključeno – približno 10 % bolnikov po cepljenju nosi rdečke v zelo blagi obliki.
Kontraindikacije za cepljenje
Na žalost je s cepljenjem proti rdečkam nemogoče pokriti 100 % prebivalstva. Kot vsako drugo zdravilo ima tudi cepivo proti rdečkam svoje kontraindikacije. Začasne omejitve, zaradi katerih je treba cepljenje za nekaj časa odložiti, vključujejo poslabšanje kroničnih in akutnih bolezni. V treh mesecih po uvedbi krvnih pripravkov ali imunoglobulinov ni cepljenja. Ne morete cepiti približno eno leto po radioterapiji in jemanju imunosupresivov. Tudi med nosečnostjo ni cepljenja. Priporočljivo je preprečiti zanositev 3 mesece po cepljenju.
Cepljenje proti rdečkam je v takih primerih popolnoma kontraindicirano:
- z imunsko pomanjkljivostjo;
- onkološke bolezni;
- krvne bolezni;
- huda alergijska reakcija na prejšnjo injekcijo;
- z intoleranco za "Kanamycin", "Neomycin" in "Monomycin";
- za alergijo na jajčne beljakovine.
Kako preprečiti zaplete
Kljub temu, da cepivo proti rdečkam redko povzroča negativne učinke, je zelo pomembno, da starši upoštevajo osnovna pravila cepljenja. Pogosto zapleti niso posledicanizkokakovostno zdravilo, vendar je kriv bolnik. Zato se pred cepljenjem obvezno posvetujte z zdravnikom. Specialist mora otroka pregledati in ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije. Poleg tega morate nekaj dni pred in po cepljenju omejiti stike z ljudmi, da preprečite okužbo.
Pomembno je tudi vedeti, katero cepivo proti rdečkam dobi otrok. Ime zdravila lahko dobite pri medicinski sestri, ki daje injekcijo. Od tega je odvisna možnost razvoja zapletov. Najpogosteje se na primer negativne reakcije pojavijo po cepivu Priorix. Starši morajo izvedeti vse o tem zdravilu, o zapletih, ki jih lahko povzroči.
Kako pravilno cepiti
Vsako cepivo proti rdečkam je na voljo v dveh steklenicah: ena vsebuje sam pripravek v posušeni obliki, druga vsebuje posebno topilo. Povežite jih s sterilno brizgo, dobro premešajte, izogibajte se peni. Cepivo je treba popolnoma raztopiti, dokler ne dobimo bistre tekočine. To običajno traja 3 minute. Pred uporabo morate preveriti cepivo glede roka uporabnosti in kršitve celovitosti embalaže. Takšna zdravila zahtevajo posebne pogoje shranjevanja, v nasprotju s katerimi jih ni mogoče uporabiti.
Po razredčenju je treba cepivo uporabiti takoj, ni ga treba skladiščiti. Običajno je enkratni odmerek zdravila 0,5 ml. Trikomponentno cepivo se daje subkutano, monopreparat lahko dajemo tudi intramuskularno. Običajno se injekcija opravi v ramo ali pod lopatico. Le v redkih primerih, na primer majhnaotroci se lahko cepijo v stegno. Cepivo proti rdečkam se ne daje v glutealno mišico, saj se tam pogosto razvijejo lokalni stranski učinki.
Živo cepivo proti rdečkam se dobro ujema z nekaterimi drugimi zdravili: ošpice, mumps, oslovski kašelj, davica, tetanus. Res je, da jih ni mogoče mešati v eni brizgi in jih je treba injicirati na različna mesta. In če je treba cepiti z drugimi živimi cepivi, mora biti interval med njimi vsaj mesec dni.
Kaj so cepiva proti rdečkam
Cepljenja proti tej bolezni se izvajajo že več kot 40 let, šele po letu 2002 pa so postala obvezna. Vsa cepiva vsebujejo živ oslabljen, torej oslabljen sev virusa. Samo ena injekcija zagotavlja imuniteto pri 95 % ljudi, enako kot po naravni okužbi.
Cepiva proti rdečkam so zdaj lahko enovalentna, namenjena zaščiti pred enim virusom, ali večkomponentna. V osnovi se kombinirajo s cepivi proti ošpicam, mumpsu ali noricam. V Rusiji so najpogosteje uporabljeno cepivo proti rdečkam domači ali uvoženi pripravki, ki vsebujejo oslabljen virus. To so belgijski "Priorix" in "Ervevaks", pa tudi francoski "Rudivaks". Poleg tega se uporablja tudi indijsko ali hrvaško cepivo. Ameriško zdravilo MMR, ki je trikomponentno, se redko uporablja.
ruska cepiva
Domači pripravki se pogosto uporabljajo za rutinsko cepljenje otrok in odraslih. So poceni, a učinkoviti invarnost nikakor ni slabša od uvoženih analogov. Ta cepiva vsebujejo živ sev virusa rdečk, oslabljen in posušen. Ta posamezna zdravila redko povzročajo zaplete in jih zlahka prenašajo tudi majhni otroci. Njihova edina pomanjkljivost je, da je med rutinsko imunizacijo potrebnih veliko injekcij. Toda takšna cepiva so zelo primerna za cepljenje deklet in odraslih.
Priorix cepivo
Najpogosteje uporabljeno za imunizacijo otrok pri starosti enega leta in pri 6 letih je trikomponentno cepljenje: rdečke, mumps in ošpice. Te bolezni sta si nekoliko podobni, zato je bilo mogoče združiti seve virusa v enem pripravku. To je priročno, saj je potrebna samo ena injekcija. Za takšno cepljenje se uporablja Priorix - cepivo belgijske proizvodnje. Vsebuje oslabljene žive seve virusov ošpic, rdečk in mumpsa.
To cepivo se uporablja za zaščito osebe pred temi tremi okužbami. Toda Priorix je cepivo, ki se lahko uporablja tudi, če je otrok že imel eno od teh bolezni. Hkrati se razvije imuniteta na nov virus za telo, že znani pa bodo inaktivirani. Klinična preskušanja so pokazala, da 98 % cepljenih prejme protitelesa proti virusu ošpic, več kot 99 % pa proti rdečkam. Poleg tega se imuniteta ohrani v vseh primerih po enem letu in začne upadati šele po 4-5 letih.
cepivo Ervevax
Bolj dostopno in pogosto uporabljeno je enokomponentno cepivo samo proti rdečkam. To je belgijsko cepivo "Ervevax". Mnenja oOpozoriti je treba, da razvita imunost proti virusu traja vsaj 15 let. To zdravilo redko povzroča neželene učinke, zato se pogosto uporablja za cepljenje majhnih otrok. Toda cepiva Ervevax so učinkovita za mladostnike in odrasle ženske v rodni dobi za preprečevanje zapletov med nosečnostjo.
To cepivo se lahko da na isti dan kot otroška paraliza, ošpice, mumps in večkomponentni DTP. Toda injekcije se izvajajo na različnih mestih telesa.
cepivo Rudivax
Drugo uvoženo zdravilo se uporablja za preprečevanje rdečk. To je cepivo Rudivax, francosko izdelano. Vsebuje oslabljen virus cepiva proti rdečkam. Imuniteta po cepljenju se razvije pri vseh cepljenih brez izjeme v 2 tednih in lahko traja do 20 let. Zato se to cepivo šteje za najučinkovitejše. Poleg tega redko povzroča neželene učinke.
Ali bodo cepili otroke proti rdečkam ali ne, zdaj odločajo starši sami. Ker bolezen ni nevarna, je v redu, če otrok zboli. Edina nevarnost je, da se lahko pojavijo zapleti ali okuži nosečnica. In rdečke v tem stanju povzročajo hude intrauterine patologije. Zato je priporočljivo, da se vse ženske, ki niso bile cepljene proti rdečkam in niso zbolele za njo, cepijo pred pričakovano nosečnostjo.
