Pri različnih poškodbah je ena izmed priljubljenih metod imobilizacije uporaba mavčne opornice. Ta pristop k konzervativnemu zdravljenju ima številne prednosti. Za pravilno izvedbo postopka zdravniki ustrezne kvalifikacije preučijo način priprave in uporabe takšnega povoja. O njegovih značilnostih bomo podrobneje razpravljali.
Lastnosti tehnike
Mavčna opornica se uporablja pri večjih modricah, poškodbah vezi. Uporablja se tudi po repoziciji sklepov z izpahi, pa tudi pri različnih vrstah zlomov. Če obstajajo kontraindikacije za nanos gluhega mavca, se uporablja tudi ta tehnika. Za to je na kirurških oddelkih dodeljena posebna soba. Ima potrebne materiale in opremo za postopek.
Namestitev mavčne opornice ima številne prednosti. Tesno in enakomerno se oprime telesa, se zlahka odstrani in zelo hitro strdi. Če je na voljodelce, ki jih ujema kirurg ali travmatolog, jih bo opornica dobro držala.
Madra je kalcijev sulfat. Dobro se posuši pri temperaturi od 100 do 130 ºC. Zaradi tega je material dobro zdrobljen in tvori bel prah. Mavec je hidrofilna snov. Da ni nasičen z vlago, ga hranimo v dobro zaprtih posodah iz kovine ali stekla.
Za medicinske namene je najbolje uporabiti mavčno znamko M400. Zmrzne v 10 minutah. pri temperaturi 15 ºС. To obdobje se zmanjša na 4 minute, če je sobna temperatura 40 ºС. Kakovost mavca se preverja s serijo vzorcev. Prašek mora imeti enakomerno in fino mletje. Pri mešanju z vodo ne sme oddajati vonja vodikovega sulfida.
Sorte
Mavčna opornica je lahko dveh vrst:
- Naglavni trak, podložen z bombažem in gazo, flanel, jersey. Ima določene pomanjkljivosti. Bombaž ali tkanina se lahko zaplete in pritiska na telo. Lahko se opazi tudi nezadostna fiksacija fragmentov. Pri nanosu takšnega preliva je najbolje uporabiti pletenino. Ščitijo kožo pred drgnjenjem.
- Naglavni trak brez podloge. Nanaša se neposredno na kožo. Ni z ničemer mazana, lasje niso obriti. Pomembno je zaščititi štrleče dele telesa pred pritiskom.
Postopek prekrivanja
Roka ali noga v gipsu, zdravi se pravilno in pravočasno. Za to je pomembno, da se držite uveljavljene metodologije:
- Pacient se postavi ali sedi v udoben položaj.
- Del telesa je postavljen na pult, štrleča mesta so prekrita z blazinicami iz bombažne gaze.
- Povoj z mavčnim svincem v spirali, izogibanje napetosti. Material ni odtrgan s površine, da ne nastanejo gube. Plasti gladke z dlanjo.
- Nad mestom zloma je potrebno dodatno okrepiti povoj s turami, sestavljenimi iz 6-12 plasti povoja.
- Prsti okončine ostanejo odprti. Po njihovem videzu se presoja krvni obtok.
- Robovi povoja so zarezani in obrnjeni navzven. Valj je zglajen z mavčno kašo.
- Datum ulitka je napisan na povoju.
- Povoj ni pokrit 3 dni. Pacient mora vedeti, kako ravnati z oblogo, dokler se material popolnoma ne posuši. V nasprotnem primeru se lahko poškoduje s poškodbo pritrdilnega materiala.
zgornji udi
Če se ugotovi poškodba na ramenskem in ramenskem sklepu, se uporabita dva mavca po Turnerju. Imenujejo jih tudi "vrano gnezdo". Prvi del se nanese iz lopatice vzdolž zunanje strani uda. Zadnji povoj se vodi od podlakti do glav kosti prstov. Druga opornica se naloži na prvo, nato pa se porazdeli po sprednji površini. Povoj pritrdite z navadnim povojem.
Komolec lahko imobiliziramo z eno ali dvema opornicama. Nanesejo se od zgornje tretjine ramenske površine na obeh površinah ali samo od zgoraj.
Podlaket je imobilizirana z dvema mavčnima opornicama. Njimnaložijo od srednjega dela rame do metakarpalnih kosti. V tem primeru morate nadzorovati položaj podlakti. Biti mora med pronacijo in supinacijo. Spoj mora tvoriti pravi kot. Hkrati se ščetka nastavi v položaj hrbtne fleksije. Preverja se, ali je bolniku v tem položaju udobno.
Če je prišlo do poškodbe na roki, se opornica nanese na površino dlani do tretjine podlakti.
spodnje okončine
Mavčna opornica za zlom spodnjega dela noge ima U-obliko. Imobilizacija se izvaja do zgornje tretjine tega dela okončine. V tem primeru mora povoj prekriti opornico na podplatu.
Pri poškodbi kolenskega sklepa se ob straneh naložita dva povoja. Začnejo se od tretjine stegna in sledijo do spodnje 1/3 spodnjega dela noge.
Če morate imobilizirati sprednji del stopala, nanesite zadnji plantarni povoj. Vodi se od prstov do spodnje 1/3 spodnjega dela noge.
V nekaterih primerih morate uporabiti posebne krožne obloge. Zasnovani so za imobilizacijo različnih delov mišično-skeletnega sistema.
Nekaj priporočil
Za namestitev mavčne opornice morate vnaprej pripraviti vse, kar potrebujete. Kost in več sosednjih sklepov so fiksirani. Če se diagnosticira poškodba v enem sklepu, se nanj naloži in zadostna dolžina okončine. Pomembno je, da imobilizirano okončino postavite v funkcionalno ugoden položaj.
Pri namestitvi povoja mora del telesa ostati popolnoma negiben. Med tem je nesprejemljivo, da se bolnik premikapostopki.
Povijanje se izvaja od periferije proti osrednjemu delu. Material se ne sme upogniti. Po potrebi ga razrežemo, spremenimo smer vožnje in nato poravnamo. Po vsaki plasti se povoj skrbno modelira in podrgne. Torej je material dobro spajkan, povoj pa se bo natančno ujemal s konturami telesa. Ud morate podpreti s celotno dlanjo. Za to je nesprejemljivo uporabljati samo prste.
Pomembno je, da omet ni preveč tesen ali, nasprotno, ohlapen. Da ne bi poškodovali obloge (kar se še posebej pogosto dogaja pri otrocih), jo prekrijemo s šelakom ali raztopino tega materiala z alkoholom.
Povoji se pripravijo vnaprej, glede na dolžino okončine. Ohlapno je zložen, nato pa namočen in zglajen po teži. Na ovinkih se material razreže in en del materiala nanese na drugega.
