Ukrivljenost vratu ali tortikolis se kaže z nagibanjem glave z obračanjem na stran. To stanje nastane zaradi patologije kosti vratne hrbtenice, nevralgije ali poškodbe mehkih tkiv.
Ukrivljenost je lahko pridobljena ali prirojena. To stanje je izjemno nevarno, saj vodi do deformacij kosti lobanje in motenj centralnega živčnega sistema. Z drugimi besedami, ukrivljenost vratne hrbtenice je vzrok za demenco, razvojne zamude, okvarjen spomin, vid, sluh in druga stanja. Terapija bolezni je odvisna od vzrokov, ki so jo povzročili, starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in drugih dejavnikov.
tortikolis pri otrocih
Ukrivljenost vratu pri otroku se najpogosteje začne že v maternici.
Vzroki so lahko nalezljive bolezni, ki jih trpi mati, položaj otrokovega telesa v maternici ali nepravilnosti v medeničnih kosteh nosečnice. Zgodi se, da je ukrivljenost posledica kromosomske mutacije. Vrste bolezni:
- Ukrivljenost vratuidiopatskega izvora. Že samo ime patologije nakazuje, da vzrok njenega pojava ni znan. Res je, sila ukrivljenosti je izjemno majhna in položaj glave ni fiksen. Obstaja hipoteza, da je takšen vpliv posledica položaja telesa v maternici. Vendar pa je ta oblika lahko tudi z jasnim zapletom, na primer perinatalno encefalopatijo.
- Če se otrokova sternokleidomastoidna mišica v procesu tvorbe zadebeli ali skrajša, lahko razvije miogeni tortikolis. Razlog za to situacijo z vratom je običajno dolg položaj otroka čez, to je, da je dolgo pritisnil glavo na kosti medenice. S takšno patologijo otrokova glava ostane negibna, saj se mišice zgostijo in povzročajo bolečino pri gibanju. V prihodnosti se lahko razvije skolioza hrbtenice, lobanja je upognjena, oči na njej zasedajo različne višine, moteno delovanje možganov.
- Ukrivljenost vratu pri dojenčkih je lahko posledica nerazvitosti vratnih vretenc ali njihovega zlitja v eno kost. Ta pojav se imenuje osteogena patologija. Glava je zelo nizko naravnana na ramena in izgubi sposobnost obračanja. Običajno patologija ni omejena na cervikalni predel, največkrat izgubi gibljivost tudi ledveni del.
- Pri nevrogeni komponenti patologije ni le vrat obrnjen na eno stran, ampak je polovica celotnega telesa (noga in roka upognjena) nagnjena na eno stran. Na splošno se lahko otrok premika, vendar se v mirovanju mišice vrnejo v svoj običajni položaj in ukrivljenost se vrne.
- Ko ima artrogeni tortikolismesto je prirojena napaka vratnega vretenca, in sicer njegov rotacijski izpah.
tortikolis pri odraslih
Ukrivljenost vratu se lahko pojavi v kateri koli starosti. Običajno je posledica fizične travme. Takšno poškodbo vratnih vretenc imenujemo tudi pridobljena, saj se lahko pojavi tudi v otroštvu, na primer prvi dan življenja kot posledica porodne poškodbe, na primer pri zadavitvi s popkovino. Ko otrok dozori, lahko postane žrtev okužbe ali prehlada, kar vodi tudi do krivulje. Možni položaji ukrivljenosti vratu pri odraslih na spodnji fotografiji.
Vzroki za ukrivljenost vratnih vretenc so lahko v naslednjem:
- Otrok pridobi nastavljiv tortikolis z dolgim neudobnim položajem glave v posteljici. Patologije mehkih tkiv ali kosti v tem primeru niso opažene.
- Refleksna ukrivljenost vratu je posledica različnih patologij, kot so vnetje srednjega ušesa ali vnetje ušesa. Povzročajo hudo bolečino, zaradi katere človek nehote upogne glavo proti prizadetemu ušesu. Prav tako nehoteno ukrivljenost povzročajo gnojni abscesi na vratu z mastoiditisom in drugimi podobnimi boleznimi.
- Pri kompenzacijski ukrivljenosti vratu poskuša bolnik z obračanjem glave kompenzirati odsotnost očesa, strabizem, labirintitis (bolezen notranjega ušesa). Ta pol-obrat vam omogoča, da povečate vidljivost ali zmanjšate vrtoglavico.
- Kadar je travmatična poškodba vratu običajno zlom. Ta pojav je za bolnika izjemno boleč. Povzroča bolečino ne le v položaju glave, temveč tudi pri elementarnem poskusu dotika poškodovanega območja. Takšne poškodbe morda ne spremlja zlom vretenc, torej posledica izpaha, simptomi pa ostajajo enaki: huda bolečina in nezmožnost gibanja.
- Več nalezljivih bolezni lahko hkrati povzroči travmatično fazo: sifilis, osteomielitis, kostna tuberkuloza. Vse to lahko zlahka privede do zloma in ukrivljenosti vratu.
- Wryneck je lahko posledica miozitisa, vnetja mišic, pa tudi vnetnih procesov v bezgavkah vratu, v njegovih ligamentih in mehkih tkivih, prsnem košu in hrbtenici.
Diagnoza patologije
Kako popraviti ukrivljenost vratu, se zdravnik odloči šele po natančni diagnozi. En pogled na bolnika ni dovolj za diagnozo, čeprav je ukrivljenost videti precej značilna. Da bi razumeli, zakaj ima otrok ukrivljen vrat, zdravnik opravi anketo matere o tem, kako je potekala nosečnost in porod. Ali so bile pri hormonskih testih kakšne nenormalnosti? Pomembno je tudi, kako se je otrok rodil (že z ukrivljenostjo ali pa je prišlo kasneje). Bolnika mora pregledati nevrolog.
Za natančno diagnozo se uporabljajo sodobne instrumentalne metode, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Če to ni mogoče, se opravičuje metoda, kot je radiografija.
Ne smemo pozabiti, da se bo v primeru povezanih bolezni treba posvetovatipri specializiranih specialistih, na primer pri strabizmu, morate obiskati oftalmologa, s sifilisom - venerologa, včasih bo morda potreben celo psihiater.
Zdravljenje patologije
Zdravljenje ukrivljenosti vratu je najbolj raznoliko, izbira metode je odvisna od vrste in resnosti patologije. Včasih je dovolj konzervativno ali fizioterapevtsko zdravljenje, včasih pa operacija.
Fizioterapija vključuje elektroforezo z uporabo različnih zdravil (lidaza, kalijev jodid). Dobro pomaga obsevanje prizadetega območja vratu z ultravijoličnimi žarki. Najpogosteje pa se uporablja terapevtska masaža, predvsem pri novorojenčkih.
Pacient jemlje tudi številna zdravila različnih učinkov. Režim zdravljenja vključuje zdravila proti bolečinam, antibiotike, mišične relaksante ali antikonvulzive.
Običajno zdravljenje s temi metodami traja vsaj 6 mesecev, če so redne in pravilno izvedene.
Če je takšno zdravljenje neučinkovito ali pride do poškodbe, se izvede kirurški poseg. Lahko vpliva na mišice, vezi in celo kosti.
Po operaciji mora bolnik nekaj časa nositi poseben vratni steznik, da se vratna vretenca držijo v pravilnem položaju.
Terapevtske vaje in položaj
Za majhne otroke je najbolj učinkovit in neboleč način zdravljenja gimnastika. Koristno je ne samo za vrat, ampak za celoten organizem v razvoju. To je enostavno narediti, kdorkolirešite to po nekaj sejah s fizioterapevtom.
Če želite raztegniti vratne mišice, morate otroka postaviti na mizo, tako da njegova glava visi čez rob. V nobenem primeru je ne smete izpustiti iz rok. Roke z otrokovo glavo je treba zelo počasi in postopoma spuščati do roba mize in sčasoma čez njen rob. Tako se bodo mišice postopoma raztegnile brez trganja ali poškodb.
Za isti namen - raztezanje mišic, je treba v ležečem položaju obrniti otrokovo glavo v eno ali drugo smer. Raztezanje mišic lahko izvajate tudi v pokončnem položaju, pri čemer otroka držite v rokah in ga držite za glavo.
Napoved
Na splošno je napoved za ukrivljenost vratu pozitivna. Pravočasna terapija, tudi če gre za kirurški poseg, v celoti obnovi vratna vretenca in mehka tkiva. Edina izjema je Klippel-Feilov sindrom, pri katerem se kosti vratne hrbtenice spremenijo v monolit.
posledice
Če ukrivljenost vratu ostane brez pravočasnega zdravljenja, lahko oseba razvije nevarna stanja, včasih nezdružljiva z življenjem.
Poleg vizualno neestetičnega videza, ki že sam po sebi povzroča psihično travmo pri otroku, se lahko pojavijo tudi sistemske motnje. Na primer, duševna zaostalost, oslabljen vid, sluh, patologija mišično-skeletnega sistema. In če ima bolnik vpenjanje sapnika, potem pljučna insuficienca in skupni kisiklakota.
preprečevanje
Da bi preprečili prirojeno ukrivljenost vratu, mora bodoča mati upoštevati preventivne ukrepe. Vsekakor jo mora v času nosečnosti opazovati okrožni zdravnik, opraviti teste in opraviti vse potrebne postopke. V tem primeru bo mogoče na samem začetku diagnosticirati patologijo in jo zlahka pozdraviti. Med nosečnostjo ne smete jesti hrane, ki vsebuje konzervanse in barvila. Ne kadite in ne pijte alkohola.
Za preprečitev poškodb, ki povzročajo ukrivljenost vratu, je potrebno upoštevati varnostne ukrepe pri delu in športu, v primeru poškodb pa se nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Ortopedija
Ortopedija je ločena tema preventive. Od tega, kako leži glava med spanjem, ni odvisno samo stanje vratu, temveč tudi celoten organizem. Zato blazina ne sme biti trda ali mehka, glava naj se dvigne 5-7 cm nad vzmetnico. Planene vrečke s solnimi ali ajdovimi lušči so odlične za novorojenčke. Prevleke za blazine naj bodo iz blaga, ki zlahka vpija znoj.
Sklep
Ukrivljenosti vratu ne smemo pustiti brez zdravljenja, saj je patologija polna resnih posledic, včasih nepopravljivih. Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V večini primerov je prognoza ugodna.
