V skladu s spremljajočo dokumentacijo je cepivo Kokav zasnovano za preprečevanje primerov stekline. Uradno ime cepiva je kultura proti steklini, ki je prestala poseben postopek čiščenja in inaktivacije. Izdelek je koncentriran. Cepivo nima mednarodnega imena. Zdravilo je na voljo v obliki liofilizata, iz katerega je pripravljena raztopina. Tekočina se injicira v mišično tkivo. Odmerjanje 2,5 ie. Proizvajalec dobavlja topilo za prah.
Iz česa je narejen?
Navodila za cepivo proti steklini Kokav kažejo, da 1 ml zdravila vsebuje učinkovino, ki je dala ime zdravilu - inaktiviran virus, ki povzroča steklino. Za razvoj zdravila je bil uporabljen sev Vnukovo 32. En odmerek zdravila predstavlja približno 2,5 ie, vendar ne manj od te količine.
Kot izbirna komponentaproizvajalec je uporabil albumin 10% - raztopino za injiciranje. Sestava zdravila vsebuje saharozo in želatino. Prečiščena pripravljena voda, pakirana v zaprtih ampulah, deluje kot topilo. Kapaciteta enega izvoda je 1 ml.
Kako izgleda?
V navodilih za cepivo proti steklini Kokav proizvajalec navaja: ampula mora vsebovati higroskopsko snov. Običajno je odtenek zdravila bel. Zdravilo je videti porozno.
Kinetika in dinamika
Raziskave o kinetiki aktivne spojine trenutno niso organizirane.
Proizvajalec v navodilih za uporabo cepiva Kokav navaja uporabo virusa stekline, pridobljenega v primarnem celičnem mediju pri izdelavi sestavka. Za to so bile uporabljene strukture ledvičnih celic sirskih hrčkov. Postopek inaktivacije je zagotovljen z ultravijolično obdelavo virusa. Tehnika ultrafiltracije zagotavlja visoko stopnjo čistosti izdelka. Kmalu po injiciranju cepiva telo začne ustvarjati imunski odziv, ki ga ščiti pred steklino. Indukcija poteka strogo v skladu z razvito shemo.
Kdaj in kako uporabiti?
Proizvajalec v navodilih za cepljenje proti steklini Kokav navaja namen uporabe zdravila za imunizacijo ljudi. Tak dogodek lahko organizirate zgolj v preventivne namene, lahko naredite terapevtsko in profilaktično uprizoritev cepiva.
Pred uporabo vsebino ampule v prahu raztopimo v 1 ml prečiščene tekočine za injiciranjepredstavitve. Čas priprave raztopine ne sme presegati petih minut. Končni izdelek je popolnoma prozorna tekočina ali rahlo opalescentna. Odtenek se spreminja do svetlo rumene, morda sploh brez barve.
Navodila za cepivo proti steklini Kokav določajo potrebo po počasnem injiciranju sestavka. Tekočina je namenjena izključno za intramuskularno injiciranje. Optimalna lokalizacija je brahialna deltoidna mišica. Če se injekcija daje otroku, mlajšemu od pet let, se lahko injicira v anterolateralno stegnenično površino. Za injiciranje je izbrana zgornja cona. Strogo je prepovedano injicirati zdravilo v zadnjico.
Pomoč proti steklini
Takšne dejavnosti vključujejo kompleksno delo s pacientom. Najprej morate zdraviti rano, odrgnino, predel, kamor je prišla okužena slina, z razkužili, ki imajo lokalni učinek. Naslednja faza je uporaba zdravila "Kokav". Če obstajajo razlogi, lahko takoj predpišejo uvedbo AIH. Proizvajalec v navodilih za uporabo cepiva proti steklini Kokav navaja, da se časovni interval med injiciranjem tega zdravila in AIH razlikuje strogo v pol ure.
Uspeh dogodka je v mnogih pogledih odvisen od tega, kako zgodaj se je začela lokalna obdelava, kako odgovorno so bile manipulacije izvedene. Najboljša možnost je, da takoj nanesete izdelke za čiščenje območja. Če to ni mogoče, obdelajte območje čim prej. Prvičprizadeto območje se temeljito opere. Trajanje umivanja lahko doseže četrt ure. Za učinkovitost postopka se uporablja milo in detergent. Če teh snovi ni, sperite območje s tekočo čisto vodo. Nadalje se praske, predeli sline, poškodbe zdravijo z alkoholom (70%) ali raztopino joda (5%).
Takoj ko je lokalno zdravljenje končano, lahko začnete s kurativnimi, preventivnimi imunizacijskimi aktivnostmi.
Lastnosti uporabe
V navodilih za uporabo cepiva Kokav proizvajalec, ki opisuje pravila za zagotavljanje pomoči, navaja, da se je treba rane izogibati zapiranju s šivi. Njihova uvedba je možna le v nujnih primerih, ko je oseba prejela zelo veliko škodo. V tem scenariju je treba narediti več vodilnih šivov. Uporabljajo se šele po skrbni obdelavi območja.
Razlog za šivanje so lahko kozmetični znaki, če je prizadeta koža obraza. Če so prizadete krvne žile, se lahko območje stabilizira s šivi, da se ustavi krvavitev.
Če obstaja potreba po injekciji RIG, se zdravilo daje pred šivanjem. Takoj po injiciranju se izvede stabilizacijski postopek.
Imunizacija
Proizvajalec v navodilih za cepljenje Kokav opozarja na potrebo po injekciji za vse, ki jim grozi okužba z virusom stekline. Če je bil stik z bolno živaljo, če je ugriznil človeka, če gre za žival, ki ima steklinosumi, a še ni potrjena, so potrebni preventivni ukrepi. Od njih se zahteva kakršen koli stik z divjimi živalmi, neznanimi, neznanimi posamezniki.
Lastnosti programa se izberejo glede na to, kakšen je bil stik z živaljo, kakšno škodo je oseba prejela. Najenostavnejša možnost je odsotnost ran, slina posameznika ni prišla na kožo ali sluznico osebe, vendar je znano, da je bila žival bolna. Ta možnost ne zahteva zdravljenja.
Indikacije za uporabo zdravila
Mogoče je, da slina pride v stik s celotno človeško kožo, vir pa so bile domače živali ali živina, vzrejena na kmetiji. Ista kategorija poškodb vključuje manjše ugrize okončin in telesa, odrgnine. Po dogodku je treba v 10 dneh opazovati vedenje posameznika. Če ne kaže znakov bolezni, se zdravljenje prekine po tretji injekciji. Če se opravijo laboratorijski testi, ki dokazujejo odsotnost virusne okužbe, se zdravljenje takoj po prejemu teh informacij prekine. Če živali ni mogoče opazovati 10 let (umrla je, pobegnila), morate opraviti celoten tečaj zdravljenja.
Navodila za uporabo "Kokav" v takšni situaciji je indiciran za takojšnjo uporabo. 1 ml se daje na dan poškodbe, 3., 7., 14., 30., 90. dan.
Treba je biti pozoren: ta blok pravil ne zajema primerov, ko je oseba prejela poškodbe obraza ali glave, vratu, prstov, rok.
težkaprimeri
Mogoče je, da slina zaide na sluznico, poškodbe glave, materničnega vratu, delov obraza, prstov, rok. Spolni organi so lahko poškodovani. Upoštevamo posamezne, številne globoke rane, ki jih dobimo v stiku z domačimi živalmi ali živino. V isto kategorijo poškodb spadajo slina in rane, ki jih povzročijo mesojedi, glodalci, netopirji. Če je posameznika mogoče opazovati 10 dni, potem takoj po poškodbi začnejo uporabljati zdravilo, vendar prenehajo, ko se prepričajo, da je predmet zdrav. Če je bilo mogoče opraviti laboratorijske preiskave in ugotoviti odsotnost virusne okužbe, se takoj po ugotovitvi tega dejstva zdravljenje ustavi. Če opazovanje ni mogoče, je treba zdravilo dajati v skladu s shemo.
Navodila za uporabo "Kokav" je prikazano za dajanje na dan rane v kombinaciji z AIH. Tretji dan se da druga injekcija, nato se tečaj nadaljuje na dneve: 7., 14., 30., 90.
Potankosti postopkov
Da bi dosegli najbolj izrazit učinek programa zdravil, je treba RIG aplicirati čim prej po stiku z živaljo. To se razteza na interakcije z živalmi, za katere je potrjeno ali sum, da imajo steklino, do stika z neznanimi divjimi živalmi.
Pri uporabi Equine RIG morate najprej razjasniti toleranco, izključiti povečano občutljivost konjskih beljakovin. Če je treba dajati humani AIH, niso potrebne posebne preskusne reakcije.
Horse YAGje treba dajati v prvih treh dneh po izpostavljenosti, človek v prvem tednu.
Preventivni ukrepi
Proizvajalec v navodilih za Kokav priporoča preventivno cepljenje za vse tiste, pri katerih je verjetnost okužbe z virusom stekline ocenjena kot nadpovprečna. To velja za laboratorijske delavce v stiku z uličnim virusom, za specialiste s področja veterine, lovstva. Cepljeni so gozdarji, čuvaji, ljudje, ki delajo na področju ulova živali in se ukvarjajo z njihovim začasnim in trajnim vzdrževanjem. Profilaktične injekcije so indicirane za druge osebe, ki se ukvarjajo s podobnimi področji.
Preventivno injiciranje se daje po navodilih za Kokav v ramensko deltoidno mišico. Zdravilo se ne uporablja drugače kot intramuskularno. Enkratni odmerek - 1 ml. Prvič se zdravilo daje na izbrani dan, nato na sedmi in štirinajsti dan. Indicirana je enkratna revakcinacija z 1 ml aktivne spojine. Med obdobjem primarnega dajanja in prvim ponovnim cepljenjem mora preteči eno leto. Nadalje se injekcija ponovi vsaka tri leta.
Preprečevanje: nianse
Navodilo "Kokav" kot profilaktično sredstvo je prikazano kot dolg tečaj. Primarno cepljenje je sestavljeno iz treh injekcij, nato je potrebna še ena injekcija po enem letu in nato vsaka tri leta, dokler obstaja nevarnost okužbe z virusom.
Profilaktično dajanje zdravila se izvaja strogo znotraj zidov zdravstvene ustanove, v prostorih za cepljenje. Oseba v roke prejme posebno potrdilo,izpolni zdravnik. Dokument vsebuje uradne informacije o vseh prejetih injekcijah. Zapisani so datumi in večkratnost, odmerki in imena zdravil, serije.
Neželene posledice
Po navodilih se stranski učinki cepiva proti steklini Kokav pojavijo v posameznih primerih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo v prvih dveh dneh po uvedbi sestavka. Območje injiciranja je lahko rdeče in otečeno, včasih srbeče in boleče. Nekateri so opazili rast perifernih bezgavk, druge je motil glavobol. Lahko se pojavi splošno slabo počutje, šibkost, utrujenost. Obstaja možnost vročine, bolečine v mišicah.
Kot je navedeno v navodilih za cepivo proti steklini Kokav, zelo redki neželeni učinki vključujejo takojšen alergijski odziv. To je mogoče, če je oseba sama po sebi preobčutljiva na različna živila, zdravila. Nevrološki simptomi so izjemno redki. Možne parestezije in polinevropatije, nevritis, ki vplivajo na delo vidnega sistema. Obstaja nevarnost paralize, poškodbe živčnih korenin.
Popolnoma ni dovoljeno
Za terapevtsko in profilaktično uporabo zdravila Kokav načeloma ni kontraindikacij. Za uporabo zdravila kot profilaktičnega sredstva so omejitve, navedene v navodilih za Kokav, akutne bolezni nalezljive in druge narave, pa tudi ponovitev kronične bolezni ali dekompenzirani potek patologije. Za zagotovitev dobre tolerance in največje varnosti bolnika se injekcije Kokav dajejo čez mesec ozkasneje po okrevanju ali stabilni remisiji.
Profilaktičnih injekcij se ne sme dajati, če je Kokav prej povzročil sistemsko alergijsko reakcijo, povzročil angioedem ali izpuščaj po celem telesu. Nosečnost je kontraindikacija.
Navade in omejitve
Alkohol je po navodilih za Kokav strogo prepovedan med celotnim potekom zdravila, pa tudi še šest mesecev po zaključku programa. To je posledica negativnega učinka na živčni sistem. Uporaba alkoholnih pijač poveča tveganje za nevrološke neželene učinke do 30 %, kar vključuje izredno hude reakcije. Proizvajalec govori o tem vplivu in pojasnjuje, zakaj je v navodilih za zdravilo nemogoče kombinirati alkohol in cepivo proti steklini Kokav. Vsebuje podatke o kliničnih opazovanjih in zabeleženih primerih v zdravstveni praksi, tveganje, ocenjeno na 30 %, pa velja za izjemno visoko, zato je pomembno, da se prepoved strogo drži.
vzajemni vpliv
V času uporabe cepiva Kokav v terapevtske in profilaktične namene ni mogoče uporabiti drugih substanc za imunizacijo osebe. Ko je program cepljenja zaključen, se lahko po nekaj mesecih ali kasneje opravijo druga cepljenja. Profilaktično dajanje sestavka je indicirano en mesec in pozneje po zadnji uporabi katerega koli cepljenja.
Terapevtska in profilaktična uporaba "Kokave" omogoča uporabo hormonskih protivnetnih in zaviralcev imunskega sistemazdravila le takrat, ko je od tega odvisno življenje bolnika. Če razmere dopuščajo izbiro varnejše alternative, se ne zatečemo k navedenim kategorijam zdravil.
Nianse in pravila
Odmerjanje cepiva Kokav za mladoletne in odrasle je podobno. To velja tudi za vbrizgane količine RIG. Zdravljenje in profilaktični tečaj je treba začeti ne glede na to, kdaj je oseba zaprosila za zdravniško pomoč. Tudi če je od interakcije s potencialno nevarno živaljo minilo več mesecev, je treba injekcije prejeti v skladu s shemo.
Če je bil preventivni ali preventivno-zdravstveni program zaključen hkrati in je od takrat minilo manj kot eno leto, se v primeru ponovitve nevarne situacije Kokav predpiše s tečajem treh injekcij: na dan stika s kliniko, sedmi in štirinajsti dan. Če je minilo več kot eno leto ali začetna imunizacija ni v celoti zaključena, se zatečejo k klasični različici uporabe cepiva Kokav.
Varnost na prvem mestu
Zgoraj je bilo navedeno nezmožnost pitja alkohola med obdobjem cepljenja in še šest mesecev po njegovem zaključku. Zdravnik te informacije večkrat ponovi: pred primarnim cepivom, po posegu, pri vsakem ponovnem zdravljenju. Res je, to ni edina omejitev v vsakdanjem življenju, ki se je je treba držati, da si zagotovimo varnost. Smiselno se je izogibati pretirani utrujenosti, dolgotrajnemu bivanjuna mestu, ki je premrzlo ali prevroče.
Hormonska protivnetna zdravila, zdravila za zaviranje imunskega sistema lahko naredijo cepivo Kokav neučinkovito. Če se injekcije dajejo ljudem, ki se zdravijo s temi zdravili, je treba opraviti analizo za določitev koncentracije protiteles, ki nevtralizirajo virus v cirkulacijskem sistemu. Če ne najdemo nobenega, je potrebno razširiti aplikacijski program za še tri injekcije Kokave.
Previdnost in odgovornost sta ključ do uspešne uporabe
Ko nameravate uporabljati Kokav v kombinaciji s konjskim AIG, morate biti pripravljeni na zaplete. Možen je lokalni alergijski odziv telesa, ki se pokaže v prvih dveh dneh po dajanju zdravila. Obstaja tveganje za razvoj serumske bolezni, ki se v povprečju pokaže do sedmega dne. Lahko pride do takojšnje reakcije v obliki anafilaktičnega šoka. Če opazimo anafilaktoidni odziv, se bolniku pod kožo injicira raztopina adrenalina (druga možnost je raztopina noradrenalina). Odmerek se izbere glede na starost bolnika. Za lajšanje stanja je indicirano vnos 0,2-1 ml 5-odstotne raztopine efedrina.
Prepovedana je uporaba zdravila, če je celovitost ampule poškodovana (ne glede na to, kako manjša je poškodba). Izdelka ne morete vnesti, če etiketa ni berljiva, se je spremenil odtenek ali struktura polnila, je potekel rok uporabnosti. Ne uporabljajte zdravil, ki so bila napačno shranjena.
Po ocenah je to eno najučinkovitejših cepivproti steklini. Zdravniki in bolniki ugotavljajo, da se lahko pravočasno zdravljenje z verjetnostjo do 90% izogne zapletom. Dobre rezultate kaže tudi preventivno cepljenje z uporabo zdravila.
