Iz leta v leto se izboljšujejo diagnostične medicinske tehnike, ki zagotavljajo pravočasno in najbolj popolno pomoč bolniku. Kvalificirani ORL specialisti v svoji praksi vse pogosteje uporabljajo nosno endoskopijo. Ta postopek omogoča postavitev natančne diagnoze na podlagi podatkov pregleda. Pred pregledom ima pacient lahko vprašanja. Da bi izključili nepotrebne izkušnje, bomo poskušali razkriti bistvo postopka.
Kaj je to?
Endoskop je svetlobno prevodna naprava z optičnimi vlakni. Naprava izgleda kot tanka toga ali fleksibilna cev, katere debelina ne presega 4 mm. Svetilka in kamera na enem koncu, okular na drugi. Endoskopija je zmožnost pregleda nekaterih notranjih organov z vstavitvijo endoskopa v votlino. Aplicira se po naravni poti ali s punkcijo. Nosna endoskopija - pregled s tankim endoskopom skozi nos.
Zakaj je to potrebno?
Izpit se izvaja za doseganje naslednjih ciljev:
- odkrivanje prisotnosti patologij obnosnih sinusov;
- prepoznavanje prisotnosti ali odsotnosti patologij nosnega septuma;
- spremljanje prisotnosti ali odsotnosti učinka medicinskih postopkov;
- odkrivanje tumorjev, prisotnost tujkov, prisotnost ran v nosnih votlinah (mikrokirurške manipulacije za njihovo odpravo);
- zbiranje izločkov za bakteriološke raziskave;
- spremljanje stanja ORL organov po operacijah;
- obdelava površin ran in odprava ovir za drenažo nosnih sinusov;
- določanje stanja sluznice nosnih poti, velikosti nosnih školjk, strukture vsebine;
- najnatančnejša diagnoza večjih ORL bolezni.
Kdaj je indicirana nosna in nazofaringealna endoskopija?
Otorinolaringolog pacientu v mnogih primerih predpiše endoskopijo. Zdravnik lahko opravi tak pregled ob stiku:
- s krvavitvijo iz nosu neznanega izvora;
- sinusitis;
- izcedek iz nosu;
- polipoza;
- spremembe v nosnem septumu;
- poškodbe obraza in lobanje;
- nepojasnjeni glavoboli;
- v obdobju rehabilitacije po rinoplastiki ali drugih posegih.
Tako, na primer pri sinusitisu, endoskopija sinusov pomaga ugotoviti, katere oddelke je prizadel vnetniproces. In če sumite na prisotnost polipov ali manjših tumorjev, se zdravnik odloči za kirurško endoskopijo. Kot razumete, se bo cena za nosno endoskopijo različne zapletenosti razlikovala. Lahko je od 450 do 3500 rubljev. Natančen strošek je treba preveriti pri specialistu, ki bo izvedel postopek.
Priprava na manipulacijo
Pred endoskopijo ni potrebna posebna priprava pacienta. Zdravnik lahko namaka sluznico z vazokonstriktorskim zdravilom, da zmanjša oteklino. To bo povečalo pogled med manipulacijo.
Boli ali ne?
Predvsem so bolniki živčni, ker se bojijo bolečine. Da bi se izognili bolečinam, zdravnik namaka sluznico z lokalnim anestetikom. Če je načrtovana minimalno invazivna kirurgija, se lahko uporabi splošna anestezija.
Če ima bolnik široke nosne poti, lahko zdravnik opravi rutinski pregled s tankim endoskopom brez uporabe anestezije. Poleg tega se pri hudih alergijskih reakcijah na anestetike lahko izvaja nosna in nazofaringealna endoskopija brez anestezije.
Kako je postopek?
Pregled se začne s pregledom spodnjega nosnega prehoda. Nato se endoskop prenese v nazofarinks in opravi njegov temeljit pregled. Pregleduje se tudi ustje slušne cevi in choana. Naslednji korak je pregled sfenoidnega žepa, zgornjega in srednjega nosnega prehoda.
Značilnosti nosne endoskopije pri otrocih
Zdravniki so prepričanida je ta vrsta preiskave najučinkovitejša pri diagnosticiranju otroka. Najtežja stvar pri izvajanju nosne endoskopije pri otrocih je, da ostanejo mirni in mirni. Da bi to naredili, se zdravnik pred začetkom postopka pogovori z majhnim pacientom in mu razloži, da je postopek hiter, bo malo neprijeten, vendar ne boleč. Glavna stvar je prepričati otroka, da je nemogoče izbruhniti, trzati in kričati, da ne bi motil zdravnika. V mnogih primerih se nosna endoskopija pri otrocih izvaja v rokah staršev. Tako se počutijo mirnejše.
Ali je potrebno…
Včasih pacienti dvomijo o potrebi po endoskopiji nosu. Vendar je treba upoštevati, da pri pregledu z običajnim ekspanderjem in ogledalom zdravnik ne more dobiti popolne slike. Da se ne bi zmotili pri diagnozi in da ne bi predpisali nepotrebnih zdravil, mora zdravnik opraviti pregled z endoskopom. Poleg tega bo to omogočilo pravočasno odkrivanje pojava novotvorb, opaziti ukrivljenost septuma in oceniti stanje adenoidov.
odstranitev polipa
Nazalni polip nastane, ko se sprosti histamin in vnetni mediatorji, ki uničijo sluznico, pri čemer se pojavijo otekline in spremembe v žleznem tkivu. Endoskopija nosnih polipov je nadomestila mehansko odstranitev z zanko iz kovinske žice. Zahvaljujoč sodobnemu napredku lahko zdravnik razširi fistule sinusov in čim bolj odstrani polipozno tkivo. Hkrati se občutno zmanjša invazivnost manipulacije, kirurg lahko vizualno oceni napredek posega tako, da ga opazuje na monitorju, pacient boodpuščen iz bolnišnice po 3-5 dneh.
Upoštevati je treba, da endoskopija nosnih polipov ne odpravlja vzroka za rast polipoznega tkiva. Pacient naj nadaljuje z zdravljenjem osnovne bolezni, sicer se bo težava čez nekaj let vrnila. Prej so polipi, ko so jih mehansko odstranili, ponovno rasli veliko hitreje.
Kontraindikacije za endoskopijo
Pregled z endoskopom ne poslabša bolnikovega stanja, zato ni posebnih kontraindikacij. Edina težava je alergija na anestezijo. Ne pozabite opozoriti zdravnika na krvavitve iz nosu in visoko občutljivost. V tem primeru bo poseg izveden z ultra tankim (otroškim) aparatom.
