Poškodba prsnega koša (koda ICD-10: S20) je dokaj pogosta poškodba. Nihče ni imun na te mehanske poškodbe. Nepredvidena situacija s podobnimi posledicami se lahko pojavi tako pri odraslih kot pri otrocih. V mladosti okostje še ni popolnoma oblikovano, zato bo šibek udarec dovolj, da povzroči resno poškodbo v predelu prsnega koša.
Po medicinski statistiki je mogoče identificirati številne najpogostejše vzroke za takšne mehanske poškodbe:
- posledica nesreče (udarec prsnega koša ob volan po čelnem trku, če varnostni pas ni bil pripet);
- zaboden v prsni koš s topim, težkim predmetom;
- spusti.
Po kontuziji prsnega koša (ICD-10: S20) je pomembno, da čim prej opravimo ustrezen pregled, da ugotovimo posledice poškodbe, saj lahko nekatere od njih povzročijo resno škodo telesu.
Kaj je modrica na prsih
Mehanska poškodba tega dela telesa je nevarna poškodba. Celovitost okostja in notranjih organov še ni razlog za umiritev. Zaradi takšne poškodbe se praviloma lahko poškodujejo žile, mehka tkiva in živčni končiči. V tem primeru nastanejo praske in modrice na mestu udarca.
Velikokrat se zgodi, da se posledice poškodbe ne pojavijo takoj. To je predvsem posledica postopne motnje delovanja notranjih organov zaradi modric na prsnem košu. Po možganski kapi je treba zdravljenje predpisati pravočasno. Takšne posledice so glede na resnost poškodb lahko življenjsko nevarne. Konec koncev, v predelu prsnega koša so tako pomembni organi za človeško življenje, kot so srce in pljuča. Če so zaradi poškodbe nastale razpoke v rebrih, lahko to kaže na resnejše posledice za notranje organe. Zato je izjemno pomembno, da čim prej poiščete kvalificirano pomoč.
Klinične manifestacije
Simptomi kontuzije prsnega koša in njene posledice so odvisne od resnosti poškodbe. Glede na naravo poškodbe mora lečeči zdravnik na podlagi objektivnih podatkov, pridobljenih kot rezultat pregleda, predpisati učinkovit terapevtski tečaj. Manifestacije posttravmatskega sindroma so običajno razdeljene na dve vrsti: splošne in lokalne.
Lokalni simptomi
Lokalni simptomi vključujejo naslednje:
- Bolečesindrom v poškodovanem predelu prsnice. Takšna manifestacija, odvisno od narave poškodbe in posameznih značilnosti telesa, je lahko boleča, intenzivna ali pulzirajoča. Utripajoča bolečina v glavnem kaže na poškodbe živčnih končičev, v nekaterih primerih pa lahko kaže na bolezni srca. Sindrom bolečine se v tem primeru kaže tako v mirovanju kot med gibanjem. Še posebej akutna bolečina se začne manifestirati pri kašljanju ali globokem dihanju.
- Na mestu podplutb prsnega koša lahko nastane hematom. Če je njegova lokacija omejena na mesto neposredno, na katerem je bil mehanski udarec, potem to kaže na poškodbo krvnih žil, zaradi česar je prišlo do notranje krvavitve. Širitev modrice preko mesta poškodbe je eden od simptomov zapletov.
Po mehanski poškodbi lahko na mestu poškodbe opazimo edem. To kaže na kopičenje limfe v sosednjih tkivih.
Splošni simptomi
Pogosti simptomi vključujejo:
- povišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti;
- razvoj aritmije;
- splošno slabo počutje.
Kontuzija prsnega koša (koda ICD-10: S20), ki je posledica hude poškodbe, lahko povzroči motnje v dihalnem sistemu ali popolno prenehanje dihanja. Lahko se razvije odpoved dihanja. V večini primerov, če je od poškodbe minilo veliko časa, simptomi postanejo manj izraziti. Vendar to ne pomeni teganevarnost za življenje in zdravje je minila. Obiska pri zdravniku zaradi tega ne smemo odlagati. Modrice na prsnem košu vodijo do številnih posledic in zapletov, ki lahko pozneje negativno vplivajo na življenje telesa. Mnogi od njih se sčasoma pojavijo.
Najpogostejši zapleti
Poškodba prsnega koša, odvisno od resnosti, v večini primerov vodi do naslednjih poškodb:
- poškodba pljučnega tkiva;
- zlomljena ali razpokana rebra;
- poškodba srčne mišice.
Ob takih poškodbah lahko pri žrtvi opazimo naslednje simptome:
- plitvo dihanje, bolnik ne more popolnoma in globoko vdihniti;
- sindrom utripajoče bolečine, ki postane intenzivnejša, ko se dotaknete poškodovanega območja;
- huda utripajoča bolečina na levi strani, ki običajno kaže na poškodbo srca.
Če je bila plevra poškodovana zaradi modrice prsnega koša (ICD-10: S20), bo to brez pravočasnega zdravniškega posredovanja povzročilo razvoj resnih bolezni: pnevmotoraksa ali hemotoraksa.
Priporočila za zagotavljanje prve pomoči žrtvi
Obstajajo številni ukrepi, ki lahko močno olajšajo stanje žrtve pred prihodom reševalnega vozila:
- Žrtev naj počaka na prihod reševalnega vozila v napol sedečem položaju.
- Priporočljivo je pritiskati na poškodovano območje, vendar netesen povoj. To je potrebno za omejevanje gibanja prsnega koša med dihanjem, kar bo močno omililo sindrom bolečine.
- Na mesto modric nanesite hladen obkladek. To bo zmanjšalo verjetnost hude otekline in obsežnih modric.
- Če žrtev trpi zaradi hude bolečine, ki ne izgine v 10-15 minutah po poškodbi, mu lahko pred prihodom reševalne ekipe ponudite, da popije tableto učinkovitega protibolečinskega zdravila ("Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" in drugi).
terapija
Zdravljenje podplutb prsnega koša po udarcu je odvisno od resnosti poškodbe. V vsakem primeru je treba čim prej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč in opraviti ustrezen pregled. Če je posledica prejetega udarca le poškodba mehkih tkiv, kosti in notranji organi pa niso bili prizadeti, potem je povsem mogoče opraviti terapevtski tečaj, ki ga predpiše specialist doma. Če se je po poškodbi v predelu prsnega koša nabrala velika količina krvi, potem bolnik potrebuje operacijo, med katero je treba odstraniti nastali hematom in zašiti poškodovane žile.
Domače zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju bolečin, zato lahko zdravnik priporoči redno uporabo analgetikov, pa tudi protivnetnih zdravil za zunanjo uporabo dva tedna.
fizioterapija
Ko prejmete podplutbe na prsih pomožganske kapi je priporočljivo, da se obrnete na fizioterapijo. Takšni postopki obnavljajo poškodovana tkiva, spodbujajo resorpcijo edema in hitro celjenje brazgotin. Običajno lahko vaš zdravnik predpiše eno ali več terapij v dveh tednih:
- elektroforeza;
- terapija v ozadju;
- parafinske aplikacije.
Ogrevanje je dovoljeno le tri dni po poškodbi.
Zapleti
Če je kontuzija prsnega koša povzročila zlomljeno rebro, je pomembno biti pozoren na barvo pacientovih ustnic. Če je njihova barva modra, lahko to kaže na poškodbo pljučnega tkiva z drobcem rebra. V tem primeru je priporočljiv kirurški poseg v bolnišničnem okolju, saj lahko zamuda resno ogrozi življenje žrtve.
Zlomi stranskih in sprednjih delov reber povzročajo posebno nelagodje, saj motijo normalno dihanje. V tem primeru žrtev kaže znake tahikardije, koža pa postane bleda. Pri takšnih poškodbah je treba zdravljenje izvajati izključno v bolnišničnem okolju.
Poškodbe zaradi kontuzije prsnega koša, ki ogrožajo življenje žrtve
Poškodba prsnega koša (koda ICD-10: S20) lahko povzroči tako nevarne posledice za telo, kot so:
- patološka gibljivost v predelu prsnega koša;
- poškodba pljučnega tkiva;
- razvoj posttravmatskih patologij(pnevmotoraks, hemotoraks, hilotoraks);
- poškodba organov dihalnega sistema, ki vodi do nezmožnosti globokega vdiha;
- mehanska poškodba srčne mišice;
- poškodbe velikih plovil v predelu prsnega koša;
- poškodbe prebavnih organov;
- asfiksija;
- poškodba diafragme;
- kontuzija srca.
Zadnji zaplet si zasluži posebno pozornost, saj pogosto vodi v nenadno smrt.
kontuzija srca
Kotuzija srca je najpogostejša posledica zaprtih poškodb zaradi kontuzije prsnega koša. Z razvojem te patologije najpogosteje trpi desni prekat, v nekaterih primerih pa lahko s hudo mehansko poškodbo leve strani prsnega koša žrtev doživi rupturo miokarda, ki lahko brez kvalificirane in pravočasne zdravstvene oskrbe vodijo v nenadno smrt. Takšne poškodbe spremljajo predvsem utripajoča bolečina v predelu srca, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik pritožuje zaradi težjega dihanja.
Pravočasna diagnoza in pravilen terapevtski potek zmanjšujeta verjetnost nenadne smrti. Zato je pri hudi kontuziji prsnega koša (ICD-10: S20) izjemno pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.
Diagnoza
Pri hudih mehanskih poškodbah prsnega koša je izjemno pomembno čim prej postaviti pravilno diagnozo in ugotoviti dejavnike, ki lahko ogrožajo življenježrtev. Če jih med pregledom ugotovimo, je pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno pomoč. Diagnostične postopke predpiše travmatolog po začetnem pregledu in oceni bolnikovega stanja. V hudih primerih bo morda potrebna nujna operacija za zaustavitev notranje krvavitve.
Če je stanje žrtve v normalnem območju, zdravnik selektivno predpiše enega ali več diagnostičnih postopkov:
- rentgenska slika prizadetega območja;
- kardiogram;
- darovanje krvi za določitev kliničnih in biokemičnih parametrov;
- torakoskopija;
- plevralna punkcija;
- bronhoskopija;
- magnetna resonanca (redko);
- ehokardiogram.
Na podlagi objektivnih podatkov iz rezultatov pregleda lečeči zdravnik ugotovi bolnikovo stanje in predpiše ustrezen terapevtski tečaj. V odsotnosti resnih poškodb, ki bi lahko ogrozile življenje ali prispevale k razvoju zapletov, se žrtev pošlje domov na samozdravljenje.
Splošna priporočila
Če se zdravljenje kontuzije prsnega koša izvaja doma, morate strogo upoštevati zdravnikova navodila glede splošnega režima in zdravil. Ne eksperimentirajte in se samozdravite. Tudi uporaba receptov tradicionalne medicine brez predhodne odobritve specialista lahko povzroči negativne posledice.
V nobenem primeru ne smete postavljati diagnoze in samozdravljenja. Lahkovodi do razvoja resnih zapletov, ki bodo povzročili nepopravljive posledice za telo.
Ko se poškodujete in se pojavijo prvi simptomi, je pomembno, da se pravočasno obrnete na specialista. To bo pomagalo hitreje zaceliti modrico in preprečiti zaplete.
