Papilomavirus (HPV) pri ženskah pogosteje odkrijemo le zato, ker redno hodijo k ginekologom in so bolj pozorni na neprijetne simptome in nelagodje. Menijo, da prvi spolni stik poveča tveganje za prenos virusa za 60-70 %, do 30. leta starosti pa obstaja največja verjetnost okužbe.
Manifestacije in aktivnost papiloma virusa
Natančen čas prenosa HPV pri ženskah je težko določiti: traja tri mesece ali več, preden se pojavijo zunanji simptomi. Med stotinami znanih sevov HPV jih približno trideset najpogosteje povzroča spremembe v ženskem telesu:
1. Kožne manifestacije, kot so navadne bradavice, plantarne bradavice, ploske bradavice ali generalizirane bradavice, so posledica HPV tipov 1, 2, 3 in drugih manj aktivnih tipov.
2. Za izpuščaj na genitalijah – genitalni in ploščati kondilomi – sta odgovorni šesti in enajsti HPV. Displastične in rakaste patologije materničnega vratu, rakaste spremembe zunanjih spolnih organov izzovejo onkogene podtipe 16, 18, 31, 33 in 35.
3. Poškodbe sluznice ust, nosu, pa tudi rakave procese ust in žrela povzročajo vrste, povezane zbradavice in kondilomi, pa tudi HPV tipa 13.
Diagnoza papiloma virusa
HPV pri ženskah odkrivamo le z visoko natančnimi metodami, saj spada med DNK viruse, katerih genom je zaprt v proteinski kapsidi. Ko prodre v tkiva, povzroči intraepitelno neoplazijo in nato integrira DNK v celice.
Pregled na HPV pri ženskah je običajno povezan s pregledom materničnega vratu pod mikroskopom – kolposkopijo. Med posegom se sluznica obdela s šibkimi raztopinami kisa in joda, tako se določijo patološka področja, ki so nagnjena k ponovnemu rojstvu.
Test za HPV vključuje preučevanje celičnega materiala:
1. Diagnostika PCR je sestavljena iz odvzema strganja iz materničnega vratu za ugotavljanje prisotnosti HPV in njegove vrste. Ta test pokaže aktivnost okužbe, pa tudi tveganje za onkološko degeneracijo.
2. Kolposkopija dopolnjuje vsako analizo HPV pri ženskah, saj pokaže stopnjo degeneracije celic pod vplivom virusa. Po Papanicolaoujevi klasifikaciji obstaja pet stopenj sprememb: prva je normalno stanje celic, druga so manjši znaki vnetja, tretja je pojav celic z velikimi jedri, četrta je povečanje jeder, pojav okvar v citoplazmi in kromosomih, peta pa so rakave preobrazbe.
3. Biopsija je pregled vzorca sluznice ali bradavic pod mikroskopom za iskanje nevarnih sprememb.
Ginekološke značilnosti papiloma virusa
Samo 50 % okuženih s HPV kaže zunanjesimptomi, ki ženske vodijo k ginekologu:
1. Genitalne bradavice pokrivajo preddverje vagine in anusa, povečujejo tveganje za okužbo partnerjev. Priporočljivo jih je odstraniti s tekočim dušikom, laserjem, električnim tokom.
2. Krvav izcedek iz nožnice in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha so redki znaki erozije (ektopije) materničnega vratu, ki se pogosto ne čuti.
3. Ploščate bradavice na notranjih delih spolnih organov je treba odstraniti po temeljiti citološki in histološki preiskavi. Lahko povzročijo srbenje in nenormalen izcedek.
4. Displazija, ki je prizadela tkiva materničnega vratu in je bila odkrita s Papa-brisom, je lahko indikacija za konizacijo (odrezovanje epitelija). Na žalost je ta proces asimptomatski.
Redni pregledi pri ginekologu vam omogočajo, da diagnosticirate patologije v zgodnjih fazah in zaustavite njihov razvoj.
