Številne oftalmološke bolezni so po naravi nalezljive. Eden od teh je trahom očesa. To je resna bolezen, ki zahteva kompetentno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko povzroči popolno slepoto.
Trahom očesa - kaj je to?
Trahom se običajno razume kot bolezen veznice in roženice očesa. Pojavi se zaradi poškodbe tkiva s klamidijo, ima kroničen potek. Najpogosteje ima dvostransko obliko. Zaradi poškodbe sluznice s patogeno mikrofloro pride do tvorbe foliklov v tkivih, ki se čez nekaj časa spremenijo v brazgotine. Če se bolezen ne zdravi, se hitro razširi na hrustančno konjunktivo, beločnico in roženico. Posledično nastopi popolna slepota.
Trahom očesa je bil prvič opisan leta 1907. V naslednjih desetletjih je bila ta patologija diagnosticirana pri bolnikih, ki so se pogosto posvetovali z oftalmologom. Danes se odkrije veliko manj pogosto in predvsem v regijah osrednje Afrike, vendar zahteva kakovostno zdravljenje. Dovzetni so tudi majhni otroci. Zaplete najpogosteje opazimo pri starejših bolnikih.
Glavni razlogi
Povzročitelj bolezni je klamidija. Ta parazit živi v epitelijskih celicah. Povzroča nalezljiv proces v različnih organih, vključno s sluznico oči. Nalezljivost je precej visoka. Populacija je 100 % dovzetna za trahom, pri čemer so najbolj dovzetni otroci.
Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni, zdravniki označujejo naslednje:
- zmanjšana imuniteta;
- prisotnost kroničnih oftalmoloških, virusnih ali bakterijskih bolezni;
- alergijske reakcije;
- nekakovostno ali nepravilno zdravljenje patologij vidnega aparata, tudi po krivdi samega pacienta.
Sluzast izcedek iz pacientovih oči lahko pride neposredno do zdrave osebe ali posredno, na primer preko higienskih izdelkov ali oblačil. Poleg tega leteče žuželke predstavljajo epidemiološko nevarnost. Muhe so sposobne prenašati okužbo po stiku z bolno osebo. Inkubacijska doba traja od 5 do 16 dni.
Klinična slika
Trahom običajno prizadene obe očesi. Vendar pa obstajajo izjeme v obliki poškodbe enega organa vida. Razvoj bolezni je počasen. Primarni simptomi očesnega trahoma so:
- občutek tujega predmeta pod vekami;
- pordelost konjunktive;
- zabuhlost;
- tvorba sluznega izcedka;
- povečanoobčutljivost na svetlobo.
Na začetku našteti znaki vplivajo samo na zgornjo veko. Postopoma se sluznica zgosti. Na notranji strani veke se tvorijo majhni mehurčki, ki so videti kot zrna.
Ko bolezen napreduje, rastejo tudi simptomi. Iz oči se pojavi gnojni izcedek. Veko je mogoče zaviti navznoter, pride do kršitve njenega mišičnega tkiva.
Razvojne stopnje
Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja, od katerih ima vsaka svoje simptome. Tako zdravljenje očesnega trahoma kot napoved za okrevanje sta odvisni od te razvrstitve:
- Začetna faza. Traja največ en teden. Zanj je značilno otekanje očesne veznice in njena pordelost zaradi razširjenih kapilar. Obstaja tudi obilen izcedek iz oči, pojavijo se folikli. Trepalnice se nenehno držijo skupaj in lahko izpadejo. Vid se postopoma slabša. Submandibularne in vratne bezgavke se vnamejo.
- Aktivna faza. Poveča se število foliklov z gnojno vsebino. Nekateri se zlijejo skupaj, kar samo poveča otekanje vek. Obstaja nenadzorovano solzenje. Roženica je vključena v patološki proces. Pacienta nujno namestijo v bolnišnico, saj postane nosilec bolezni.
- Faza brazgotinjenja. Vnetje se umiri, vendar se na mestu foliklov pojavijo brazgotine. Brazgotine so vidne tudi s prostim očesom. Ko brazgotinsko tkivo raste, se veka začne deformirati. Trepalnicezavit navznoter, ki poškoduje roženico.
- Cicatricialna faza. Simptomi vnetja popolnoma izginejo. Roženica postane motna, brazgotina pa pokriva celotno oko. Odstraniti ga je mogoče le s kirurškim posegom. Obstaja kršitev prehodnosti solznega kanala. Roženica postane tako gosta, da se na njej razvijejo razjede. Vid se poslabša ali popolnoma izgine.
Različice trahoma
Očesna bolezen trahoma je razvrščena tudi glede na vrsto patoloških elementov, ki nastanejo v leziji. Obstajajo 4 vrste:
- papilarni (papilarni elementi rastejo na konjunktivi);
- folikularne (tvorbe so oblikovane kot folikli);
- mešano (folikularne in papilarne oblike se odkrijejo hkrati);
- infiltrativna (patologija sega na konjunktivalne membrane vek in hrustanca).
Določanje vrste bolezni pomaga izbrati pravo taktiko zdravljenja.
Diagnostične metode
Diagnoza patologije se začne s preučevanjem bolnikovih pritožb, njegove anamneze. Po tem zdravnik nadaljuje s fizičnim pregledom. Kot lahko vidite na fotografiji, simptomi trahoma očesa v marsičem spominjajo na navaden konjunktivitis. V začetni fazi razvoja bolnika preganja pordelost oči in vnetje krvnih kapilar. Zato fizični pregled ni informativna diagnostična metoda, še posebej v zgodnji fazi bolezni, ko na vekah ni patoloških žarišč.
Poleg tega je dodeljen celovit pregled, ki je sestavljen iz naslednjih dejavnosti:
- citološko strganje (omogoča odkrivanje patoloških elementov);
- imunofluorescenčna reakcija (pomaga odkriti klamidijo v epiteliju zrkla);
- polimerazna verižna reakcija (izvedena za kvantificiranje patogenov).
Po rezultatih pregleda zdravnik predpiše terapijo.
tretmaji
Zdravljenje očesnega trahoma vključuje dolgotrajno lokalno antibiotično terapijo. Običajno se zatečejo k pomoči "Eritromicina", "Albucida", "Oletetrina". Standardni potek zdravljenja je 7 dni, nato pa si morate vzeti 10-dnevni odmor.
Po prvih dveh tečajih terapije zdravniki priporočajo odpiranje ali iztiskanje foliklov pod lokalno anestezijo. Ta postopek vključuje operacijo in se izvaja v bolnišničnem okolju. Zagotavlja pospeševanje procesa celjenja, pomaga zmanjšati količino brazgotinskega tkiva. Po potrebi se operacija izvede v dveh fazah z obveznim odmorom 14 dni.
Poleg antibiotične terapije so za očesni trahom indicirani imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Vsi zapleti patološkega procesa se odstranijo s kirurškim posegom. Na primer, s kriokirurgijo se trepalnice epilirajo, ko so zlepljene. Torzijo veke popravimo s pomočjo plastične kirurgije.
možni zapleti
Ob zgodnji zdravniški oskrbi in popolni terapiji je prognoza za očesni trahom ugodna. Po medicinski statistiki se popolno okrevanje pojavi v 80% primerov v samo nekaj mesecih. Po zaključku zdravljenja niso izključeni recidivi. Morda njihov videz čez 5 in celo 20 let. Zato mora bolnik redno opravljati preventivne preglede pri zdravniku.
V nasprotnem primeru se razvijejo zapleti. Najpogostejša sta zamegljenost roženice in zmanjšana ostrina vida. Manj pogosta je deformacija veke, njeno zlitje s konjunktivo. Takšne spremembe vedno spremlja kršitev proizvodnje vlage s sluznico, proti kateri se razvije sindrom suhega očesa.
Nekateri zapleti so vnetni:
- Dakriocistitis. To je patologija, pri kateri opazimo vnetje solzne vrečke. Hkrati se bolniki pritožujejo nad nelagodjem in otekanjem solznega kanala, izcedkom gnoja, bolečim sindromom v nosu in zobeh.
- Endoftalmitis. Pri tej bolezni se v steklastem telesu kopiči gnojna skrivnost z impregnacijo vseh očesnih membran.
Tem zapletom se je mogoče zlahka izogniti, če poiščete zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi simptomi trahoma.
Preventivni ukrepi
Na fotografiji je očesni trahom videti zelo neprivlačen, v resničnem življenju pa lahko ta bolezen pacientu povzroči veliko težav. Da bi preprečilipojav, zdravniki priporočajo spoštovanje naslednjih pravil:
- skrbno spremljajte osebno higieno;
- ne uporabljajte brisač in drugih gospodinjskih predmetov tujcev;
- izogibajte se dotikanju oči na javnih mestih;
- ne uporabljajte kozmetike drugih ljudi;
- preprečite stik z morebitnimi okuženimi ljudmi;
- redni preventivni pregledi pri oftalmologu;
- naredite več mokrega čiščenja v hiši;
- ne uporabljajte tujih očal, kontaktnih leč.
Preprečevanje bolezni zahteva manj truda in časa kot njeno zdravljenje.
