Pottova bolezen je zunajpljučna tuberkuloza hrbtenice, ki jo prizadene iz različnih razlogov. Najpogosteje sta prizadeta spodnja prsna in zgornja ledvena vretenca.
Predvsem ta nalezljiva bolezen prizadene moške. Vendar se diagnosticira pri številnih segmentih prebivalstva. Tuberkulozni spondilitis se razvija zelo počasi, zato je patologijo precej težko odkriti v zgodnji fazi.
Etiologija in izvor spondilitisa
Bakterije dosežejo mesto okužbe skozi krvni obtok. Žarišče vnetnega procesa se začne v gobasti kosti. Spondilitis najdemo v 5 % primerov na zadnjih površinah teles vretenc.
Ko bolezen napreduje, se tuberkuloza hrbtenice postopoma povečuje in širi. V vnetni proces sta vključena dva ali več sosednjih kostnih elementov z razširitvijo pod sprednjo vzdolžno ligamento ali neposredno skozi medvretenčno ploščico. Včasih je lahko vpletenih več kot ena, pri čemer jih ločuje zdravo tkivo.
Kakonapreduje spinalna tuberkuloza? Kostni elementi izgubijo mehansko trdnost zaradi vse večjega uničenja pod vplivom telesne teže. Prekomerno popuščanje členov vodi do kotne deformacije.
Resnost izkrivljanja je odvisna od stopnje uničenja, stopnje poškodbe in števila kostnih teles, vključenih v patološki proces.
Klinične manifestacije spondilitisa
Začetni znaki so nejasni in pogosto kažejo na več kot tuberkulozo hrbtenice. Simptomi so lahko podobni tistim pri drugih patologijah, ki se hkrati pojavljajo v telesu. To so manifestacije, kot so:
- splošno slabo počutje;
- lahka utrujenost;
- izguba apetita in teže;
- pri otrocih - izguba želje po igranju na prostem;
- Možna vročina popoldne ali zvečer.
Lokalni znaki so bolečina, krč in bolečina. Manj izrazite so kot pri drugih boleznih. Akutna bolečina praviloma lahko označuje ne samo tuberkulozo kosti hrbtenice. Simptomi bolezni so lahko različni: včasih se bolniki pritožujejo zaradi togosti.
Kljub velikemu številu ljudi, ki trpijo za boleznijo v zgodnjih fazah, se klinični znaki morda ne pojavijo. Številni simptomi so odsotni tudi v akutnem poteku bolezni.
Zunanji znaki tuberkuloznega spondilitisa
Človekova hoja se skoraj takoj spremeni. Koraki postanejo kratki, pacient se težko premika.
Kompresija živčnih koreninvodi do poškodb živčnega sistema. Ona manifestira:
- hiperaktivni tetivni refleksi;
- mišična oslabelost;
- spastična hoja.
V kasnejših fazah lahko spinalno tuberkulozo pri odraslih spremlja poslabšanje tetivnih refleksov v naslednjem zaporedju:
- hoda postane nerodna;
- v okončinah je šibkost, hoditi moraš s podporo;
- atrofija mišic, bolnik ne more vstati iz postelje, se ne more premikati.
Vzroki bolezni
Bakterijske okužbe hrbtenice so najpogostejša vrsta patologije. Povzročajo jih različni mikroorganizmi. Seznam takšnih bolezni vključuje takšne bolezni, kot so:
- spondilitis;
- discite;
- spondilodiscitis;
- epiduralni absces.
Pogosto skozi krvni obtok v vretencah prehajajo človeku škodljivi mikroorganizmi, ki izzovejo spinalno tuberkulozo. Vzroki za razvoj bolezni:
- fizična poškodba;
- slabi delovni pogoji;
- nalezljive bolezni.
Glavni vzrok patologije je neposreden stik z že okuženo osebo.
Glavne skupine tveganj
Prodor mikroorganizmov v pljuča zdrave osebe izzove razvoj okužbe ne le v pljučih, ampak tudi v kostnih strukturah telesa.
Skupine ogroženih bolnikov:
- kadilciosebnost;
- podhranjen;
- bolniki z aidsom ali drugimi podobnimi boleznimi, ki povzročajo okvaro imunskega sistema;
- diabetiki;
- tisti, ki zlorabljajo droge.
Okužba se lahko pojavi tudi po operaciji.
Razvrstitev bolezni in stopnje razvoja
Obstajata dve vrsti manifestacije bolezni in pet stopenj razvoja. Tuberkuloza hrbtenice je kostna in sinovialna. Slišati takšno diagnozo je zelo strašljivo. Prizadene kostni hrustanec, ga uniči in uniči ter povzroči patologije, kot sta artritis in artroza, ki poslabšata potek bolezni.
Fape v razvoju tuberkuloze hrbtenice:
- Najprej je okužena zdrava oseba.
- V stopnji 2 se bakterije zelo hitro množijo in uničijo zdrave celice.
- Naslednji je pojav prvih simptomov.
- Na 4. stopnji razmnoževanje mikroorganizmov doseže svoj vrhunec, prizadeta je hrbtenica.
- Zadnja faza je ponavljajoči se cikel, v katerem oseba sama postane nosilec okužbe.
Razvoj bolezni ima tri zaporedne stopnje:
- Primarni osteitis.
- artritična faza.
- Post-tritska faza.
Če se ne začne pravočasno zdravljenje, se lahko bolezen znatno odloži, kar ne bo pripeljalo le do invalidnosti, temveč tudi do smrti bolnika.
Diagnoza spondilitisa
Tuberkulozo je mogoče diagnosticirati zklinični in radiološki pregled.
Nato bolnik opravi diferencialno diagnozo, vključno z zbiranjem anamneze, razjasnitvijo simptomov. Prirojene napake hrbtenice:
- Calvetova bolezen (pri mladih bolnikih).
- Schmorlova kila in Scheuermannova bolezen (občasno se lahko pojavita pri mladostnikih).
Pri tuberkulozi na rentgenskem pregledu so polja vretenc zamegljena, prostor na disku se zmanjša.
Za odkrivanje patologije je potrebno opraviti laboratorijske preiskave:
- vzemite krvni test;
- naredite ESR in CRP;
- preglejte jetra in ledvice;
- izvedite biopsijo, izposodite fragmente tkiva za mikrobiološko preiskavo in natančno diagnozo patologije.
Sodobno zdravljenje
Pred pojavom antibiotikov je veliko ljudi umrlo z diagnozo spinalne tuberkuloze. Zdravljenje je danes doseglo takšne višine, da lahko ljudje živijo s to boleznijo več let, ohranjajo normalno stanje in redno opravljajo preglede. Zahvaljujoč uvedbi enot za oživljanje, uporabi hrbteničnih pripomočkov je postalo mogoče ozdravitev bolezni.
Zdravljenje tuberkuloznega spondilitisa je kemoterapija. Prisotnost nevrološkega primanjkljaja otežuje proces okrevanja.
Če je bolezen diagnosticirana in zdravljena v najzgodnejših fazah, preden pride do uničenja in deformacije kosti, je bolnik običajno popolnomaokrevanje.
Sodobni tretmaji so razdeljeni na 2 vrsti:
- konzervativna terapija;
- kirurgija.
Obe vrsti zagotovo prinašata pozitiven učinek. Toda konzervativna terapija nima vedno ustreznega učinka na patološki proces. Operativna metoda zdravljenja bolje vpliva na osebo, ki ima diagnozo spinalne tuberkuloze. Operacijo izvajajo usposobljeni zdravniki, nato je bolnik nekaj časa pod nadzorom bolnišničnega osebja.
konzervativne terapije
Zdravljenje bolnikov z nevronsko pomanjkljivostjo se zmanjša na kemoterapijo proti tuberkulozi. Izvaja se z uporabo zdravil, kot so izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Vsi se uporabljajo kot prva linija zdravil, ki neposredno vplivajo na spinalno tuberkulozo. Simptomi manifestacije bolezni bodo postopoma izginili, če se zdravljenje izvaja pravilno. Glede na potek bolezni in manifestacijo simptomov se lahko zdravila nadomestijo ali dodajo. Odmerjanje se prilagodi glede na bolnikovo stanje, starost in težo.
Zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi v postelji daje dolgoročne rezultate in preprečuje ponovitev.
Napredni bolniki potrebujejo resnejši pristop. Glavno zdravljenje je kemoterapija in počitek v postelji. Bolniki so nameščeni v ambulanti pod stalnim nadzorom zdravnikov in mlajšega zdravstvenega osebja. konzervativnoterapija ne daje vedno pozitivnega rezultata. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
hiter pristop k zdravljenju bolezni
Kirurgija je potrebna za dekompresijo živčnih struktur in drenažo abscesov. Običajno se ti postopki izvajajo pri otrocih za odpravo deformacij, povezanih z rastjo.
Bolezen je nemogoče ozdraviti sami, saj je potreben popoln počitek in kompleksno zdravljenje. Ko konzervativna terapija ne uspe ozdraviti tuberkuloze hrbtenice, se simptomi pri odraslih poslabšajo in potrebna je operacija.
Kirurg se sooči z nalogo odstranitve vretenca, ki ga je bolezen prizadela. Na njegovo mesto se postavi presaditev. Tkivo, potrebno za presaditev, se vzame iz pacientove fibule. To se naredi tako, da je tveganje zavrnitve čim manjše in obstaja večja možnost, da bo operacija pomagala.
Zapomniti si je treba, da so posledice bolezni lahko nepopravljive, kirurški posegi pa lahko prizadenejo tuberkulozo hrbtenice. Fotografije bolnikov s to nalezljivo boleznijo jasno prikazujejo žive primere nastanka patologije in njenih posledic.
Podatki, pridobljeni z rentgenskim slikanjem in MRI, kirurgom omogočajo napovedovanje izida in določitev obsega operacije ter zmanjšajo tveganje zapletov po operaciji.
Popolno okrevanje traja približno 4 leta. Se pravi, celo operativniposeg ne zagotavlja hitrega okrevanja telesa. Zabeleženih je veliko smrtnih primerov.
Kakšna je verjetnost, da zbolite za spondilitisom?
Spinalna tuberkuloza je nalezljiva ali ne? Veliko ljudi je zmedeno nad tem vprašanjem. Toda na to ni natančnega odgovora. Visoko usposobljeni zdravniki se že leta ukvarjajo s to težavo.
Seveda se morate paziti na ljudi s to diagnozo ali sprejeti vse previdnostne ukrepe, če je bolna oseba vaš sorodnik ali znanec.
Izolacija škodljivih mikroorganizmov se pojavi le, če:
- če ima bolnik odprto obliko tuberkuloze;
- zdrava oseba je bila v stiku z bolno osebo brez upoštevanja previdnostnih pravil;
- uživanje iz iste jedi poveča tveganje za okužbo skozi prebavni trakt.
Okužba s spondilitisom je možna v maternici: če je mati bolna, pride do okužbe skozi posteljico. Verjetnost okužbe z boleznijo je velika z neposrednim stikom z bolno osebo.
Previdnostni ukrepi in preprečevanje
Pri tuberkulozi hrbtenice je preventiva zelo pomembna. Njegove metode so potrebne za odpravo tveganja poznejšega pojava bolezni. Zelo pomembno je pravočasno počivati, da se izognemo pretiranemu stresu za celotno telo.
Poskusite tudi:
- ne dovolite podhladitve;
- povečanje imunitete;
- jej dobro in pravilno;
- izogibajte se poškodbam.
Glavni preventivni ukrep je pravočasencepljenje proti tuberkulozi. Injekcija je obvezna. Telo je treba zaščititi pred nevarno nalezljivo boleznijo. To začnejo izvajati že v zgodnji mladosti, postopek pa se izvaja v prvih dneh otrokovega življenja.
Obstaja tudi tveganje za nastanek spondilitisa na delovnem mestu. Zdravstveno osebje, ki dela na tem področju, ima največje tveganje za okužbo. Potrebujejo redne preglede in preventivna zdravila proti tuberkulozi.
