Sindrom kubitalnega tunela (sindrom stiskanja ulnarnega živca) se razvije, ko je ulnarni živec stisnjen v kubitalnem tunelu. Živci so zasnovani tako, da prenašajo impulze po telesu, začnejo se z možgani in hrbtenjačo ter končajo z vsemi organi človeškega sistema. Zaradi dejstva, da živčni sistem signalizira vse spremembe v telesu, saj je odgovoren za gibanje in občutljivost, lahko oseba pravočasno obišče zdravnika in prepreči razvoj številnih bolezni. Če je živec stisnjen, bo njegovo polnopravno delo moteno.
Anatomija
Ulnarni živec se začne v vratu, kjer korenine izstopajo iz hrbtenice. Te živčne korenine izhajajo iz lukenj v hrbtenici. Ko so povezani, nastanejo trije glavni živci, ki se spuščajo vzdolž roke do roke. Eden od teh živcev se imenuje ulna. Prehaja skozi kubitalni kanal, ki se nahaja za notranjo ulnarno regijo. Naslednji živecse spusti vzdolž podlakti do predela roke. Ta kanal je sestavljen iz kombinacije mišic, ligamentov in kosti. Če poravnate roko in podrgnete vdolbino na notranji strani komolca, lahko začutite kubitalni kanal.
Zaradi ulnarnega živca človek začuti občutljivost mezinca, polovice prstanca in lahko nadzoruje tudi nekatere mišice v roki.
Vzroki za sindrom
Bolezen se lahko razvije iz neznanih razlogov. Za vsakega bolnika poteka drugače. Toda običajno je pred razvojem sindroma kubitalnega kanala poškodba tega oddelka ali pogosti in ostri gibi roke, na primer med vadbo. Pri napetosti v komolčnem sklepu lahko pride do stiskanja živca, ki nastane zaradi napetosti mišic. Če aktivno premikate to mišico, se bo razvil vnetni proces, prišlo bo do zadebelitve kit in živec bo začel močno boleti.
Včasih se bolezen razvije zaradi dolgotrajnega pritiska na komolec, na primer pri ležanju v enem položaju ali pri dvigovanju mrene. Drug razlog je lahko navada, da položite roko na steklo avtomobila v predelu vrat.
Sindrom se razvije zaradi sprememb v anatomiji v kubitalnem kanalu, ki nastanejo zaradi nastanka kostnih izrastkov. To se lahko zgodi v naslednjih situacijah:
- zlomljen komolec;
- z zlomom ramenskega sklepa;
- zaradi nastanka cist;
- ko se pojavijo kostne izrastke;
- modrica v komolcu.
Kajpoklici so bolj nagnjeni k kubitalnemu sindromu
Poleg športnikov, ki imajo stalno obremenitev komolčnega sklepa, ta bolezen prizadene tudi predstavnike drugih poklicev, in sicer:
- nakladalniki;
- vozniki, večinoma tovornjaki;
- frizerji;
- podeželski delavci.
Sindrom kubitalnega kanala po ICD-10 kodi G56.0.
Simptomi
Najzgodnejši znak kubitalnega sindroma je otrplost na notranji strani roke. Tudi prstanec in mezinec otrpneta. Ko se razvije sindrom kubitalnega kanala, se otrplost razvije v bolečino. Roka lahko otrpni zaradi daljšega bivanja v upognjenem položaju. Na primer, ko oseba dolgo govori po telefonu ali med spanjem. V gibih roke in palca je nerodnost. To se zgodi zaradi poraza ustreznih mišic.
Če pride do potiska ali udarca v predel kubitalnega kanala, potem oseba takoj začuti bolečino ali odrevenelost v mezincu. To stanje v medicini imenujemo Tinelov simptom.
Simptomi sindroma kubitalnega tunela se imenujejo tudi stanje teniškega komolca ali mediani epikondilitis. V tem stanju se bolečina čuti v predelu notranjega kondila komolca.
Zapleti in posledice
Če se zdravljenje sindroma kubitalnega kanala ne začne pravočasno, se bo kasneje razvilozapleti. Najpogostejša od teh je delna paraliza roke in posledična izguba njene sposobnosti za delo.
Ko se bolezen razvije, se pojavi atrofija mišičnega tkiva roke, pri čemer se vrzeli med kostmi potopijo.
Po pojavu prvih simptomov bolezni je treba takoj začeti z zdravljenjem. Če se zdravljenje začne po 3-4 mesecih, potem vsi ukrepi zdravnikov ne bodo prinesli želenega učinka. Pogosto morajo takšni ljudje spremeniti svojo poklicno dejavnost ali celo zaprositi za invalidnost 3. stopnje.
Diagnoza
Če sumite na sindrom kubitalnega kanala, mora zdravnik najprej pregledati bolnika in poslušati njegove pritožbe.
- Ko je komolec pritisnjen, zdravnik zazna stopnjo stiskanja živca.
- Testiranje se izvaja za ohranjanje občutljivosti prstov in motoričnih sposobnosti roke.
- Razkrije se prisotnost tunelskega sindroma kubitalnega kanala), ko oseba občuti bolečino pri tapkanju po komolčnem pregibu. To je obvezen diagnostični dogodek.
Vsa ta dejanja zdravnika se imenujejo palpacija. Ta postopek je lahko boleč, saj mora zdravnik identificirati prizadeto območje na območju živčnih končičev. Pacient bo moral biti potrpežljiv, saj je ta poseg pomemben del diagnostičnih ukrepov.
instrumentalna diagnostika
Najpogosteje je palpacija dovolj za postavitev diagnoze sindromkubitalni kanal ulnarnega živca. Če pa zdravnik dvomi, pošlje pacienta na instrumentalno študijo:
- rentgensko slikanje;
- ultrazvok;
- CT ali MRI;
- elektromionevrografija - študija določa hitrost, s katero impulzi prehajajo skozi živčne kanale.
zdravljenje
Če oseba doživi nelagodje šele po stiskanju komolca, se izvaja konzervativno zdravljenje. Obremenitev kubitalnega kanala se zmanjša, tudi v obliki upogibov v tem delu, kar prispeva k hitri obnovi njegovega dela.
Za popolno odpravo obremenitve roko ponoči pritrdimo tako, da se v komolcu sploh ne upogne. Na komolec je na primer upognjena ali zvita brisača privezana s povojem, ki ne omogoča, da bi se roka upognila.
Pri delu z računalnikom boste morali obdržati tudi komolec, pri vožnji vozil pa čim bolj zravnajte roke.
Da bi simptomi bolezni čim prej izginili, bo treba uporabiti zunanja protivnetna zdravila. V tem primeru dobro pomaga Voltaren gel, ki ga nanesemo na prizadeto območje do 3-4 krat na dan. Takšna zdravila lahko lajšajo bolečino in oteklino, kar pogosto povzroči razvoj sindroma kubitalnega kanala.
NSAID so pomemben ukrep zdravljenja sindroma kubitalnega kanala. Če ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše močnejšekortikosteroidni pripravki. Dober učinek ima na primer injekcija "Hydrocortisone" v kombinaciji z anestetikom.
Včasih zdravniki predpišejo vitamin B6 za hitro okrevanje, vendar ne pozabite, da ga ne morete jemati sami. Samo zdravnik bo lahko določil ustreznost njegovega imenovanja in zahtevani odmerek.
Takšno konzervativno zdravljenje lahko traja tudi do enega meseca. V nekaterih primerih lahko traja dlje. Če pa otrplost v komolcu traja, se lahko zdravnik odloči za kirurški poseg.
Kirurško zdravljenje
Operacija sindroma kubitalnega kanala zagotavlja odpravo vzrokov za stiskanje ulnarnega živca. Izvaja se v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije. Torej, če po zdravljenju z zdravili v enem mesecu ni izboljšanja, potem morate počakati do tri mesece. Če ni prišlo do sprememb, je predpisana operacija.
Po opravljeni operaciji bo moral bolnik za določen čas opustiti fizično aktivnost na tem sklepu.
Vrste transakcij
Z dolgotrajno odrevenelostjo, pa tudi z zlomi, ki so se zgodili, zdravniki opravijo operacijo, ki je lahko dveh vrst:
- Enostavna dekompresija. Del odebeljenih sten, ki stisnejo živce, se očisti, v predelu tetivnega loka pa se naredi disekcija. Operacija ni razvrščena kot zapletena, vendar je njena pomanjkljivost nestabilen učinek.
- transpozicija živcev. Med operacijo zdravniki poskušajo premakniti stisnjen živeckubitalni kanal rahlo naprej. Premika se v prostor med mišicami in podkožno maščobo. Ta operacija se imenuje anteriorna subkutana transpozicija. Včasih se živec premakne globlje v pazduho. V tem primeru se operacija imenuje "prednja aksilarna transpozicija".
Ljudsko zdravljenje
Tradicionalna medicina za sindrom kubitalnega kanala bo učinkovita le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in upoštevanjem pravil za ravnanje z bolečo roko. Poleg tega babičine metode terapije pomagajo pri bolečinah in oteklinah, vendar ne morejo izkoreniniti vzrokov za to stanje.
Ljudska terapija sindroma kubitalnega kanala vključuje uporabo drgnjenja in obkladkov.
- Za lajšanje otekline se pogosto uporabljajo listi zelja, repinca ali hrena. Dovolj je, da rastlino privežemo na boleče mesto in pustimo določen čas.
- Lahko uporabite strmo testo, ki je pripravljeno iz kisa in rdeče gline. Iz te mešanice nastane kolač, ki ga ponoči nanesemo na komolec. Postopek se ponavlja 3 dni.
- Pomaga pri oteklinah in bolečinah v komolcih medvedja maščoba, ki se uporablja za mazanje prizadetega območja. Potek zdravljenja traja 1 mesec.
- V lekarni lahko kupite raztopino "Bishofite", uporabljamo jo tudi kot drgnjenje, obkladke ali kopeli. To se izvaja vsak drugi dan, dovolj je 10-12 postopkov.
- Obkladke lahko uporabljamo iz alkoholno-medene sestave, prav tako je priporočljivogorčična drgnjenje.
- Za splošno krepitev telesa in lajšanje vnetij pripravljamo odvarke na osnovi zdravilnih zelišč, kot so kamilica, šentjanževka, origano, ognjevec, malina. Priporočljivo jih je piti čez dan namesto čaja.
Za zaključek
Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, pod pogojem, da se terapija začne pravočasno, bo izboljšanje prišlo v 1-1,5 mesecih. Morda bo zdravnik za določen čas priporočil, da si ponoči oblečete blazino za komolce. Nato bolniku svetujemo tudi, da nenehno spremlja gibanje rok. Omejeni so nenehni in monotoni gibi v komolčnem delu ter dolgi upognjen položaj komolca.
