Te strukture so stabilne in elastične, zato so njihove poškodbe v sodobni medicinski praksi izjemno redke. Vendar se mnogi ljudje soočajo s tako težavo, kot je hipertrofija rumenih ligamentov. Vredno je reči, da najpogosteje zgostitev struktur ni nevarna. Po drugi strani pa lahko v nekaterih primerih (zlasti ko gre za hitro napredujočo podhranjenost) patologija poškoduje živčne korenine in stisne hrbtenjačo.
Zato veliko ljudi zanima več informacij. Zakaj pride do zadebelitve rumenih vezi? Na katere simptome je treba biti pozoren? Kakšna terapija bi lahko bila potrebna? Koristno je prebrati odgovore na ta vprašanja.
Kaj je rumeni ligament hrbtenice?
Najprej je vredno razvrstiti splošne informacije. Rumeni ligamenti (v latinščini - ligamentum flava) so strukture vezivnega tkiva, ki povezujejo loke sosednjih vretenc. Nahajajo se vzdolž celotne dolžine hrbtenice, začenši od dna lobanje (edina izjema sta atlas in aksialno vretence) in se konča z medeničnim predelom. Mimogrede, to je v ledvenem hotelu ligamentanajdebelejši.
Te strukture veljajo za najbolj trpežne, prožne, močne in elastične. Ligamenti so sestavljeni iz rumenkastega vlaknastega elastičnega tkiva. Omeniti velja tudi, da vsebuje ogromno elastičnih vlaken: z raztezanjem lahko postanejo štirikrat daljši. Ligamenti zagotavljajo podporo in stabilnost hrbtenici, medvretenčnim ploščicam in mišicam, hkrati pa ščitijo hrbtenjačo in živčne korenine pred pritiskom.
Glavni vzroki hipertrofije
Na žalost ni v vseh primerih mogoče ugotoviti, zakaj se rumeni ligament odebeli. Dokazano je, da se hipertrofija (v zmerni, nenevarni stopnji) razvije s starostjo, saj so vsa tkiva vključena v proces staranja telesa.
Prav tako menijo, da so spremembe na ligamentih včasih posledica degenerativnih ali vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Dejavniki tveganja so hipotermija in močno pregrevanje telesa. Hipertrofija ligamenta je včasih povezana s travmo, vključno z razpokami in zlomi
Mehanizem razvoja bolezni
Kot že omenjeno, je hipertrofija struktur, kot so rumeni ligamenti, pogosto posledica dolgotrajnih vnetnih in degenerativnih procesov. Na primer, dejavniki tveganja vključujejo osteohondrozo in spondilartrozo. Poškodbe lahko povzročijo tudi spremembo ligamentov. Zakaj se to dogaja?
Odgovor je pravzaprav zelo preprost. Degeneracija ali poškodba vodi do kršitve celovitosti vretenc ali sklepov med loki vretenc. Iz tega razloga klicepostanejo mobilni, kar vodi do aktiviranja zaščitnih mehanizmov. Ligamenti se zgostijo in povečajo ter tako poskušajo nadomestiti nestabilnost hrbtenice.
Zaradi hipertrofije se fiksacija vretenc zagotovo izboljša. Kljub temu se elastičnost samih ligamentov zmanjša, kar pogosto vodi do stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače. Zoženje hrbteničnega kanala je že polno nevarnih posledic.
Simptomi zmernega zadebelitve rumene vezi
Omeniti velja, da so v večini primerov takšne spremembe v telesu asimptomatske. Zmerna hipertrofija se ne šteje za nevarno, saj praktično ne vpliva na delovanje elementov mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema.
Vendar lahko hitro rastoči ligamentum flavum povzroči spinalno stenozo. V takih primerih je glavni simptom bolečina na prizadetem območju. Po statistiki hipertrofije so ledvene vezi bolj občutljive.
Kakšna je nevarnost izrazite hipertrofije?
V večini primerov hipertrofirani ligamentum flavum ne predstavlja nevarnosti. Kljub temu ta pojav pogosto poslabšajo druge patologije, zlasti osteohondroza in drugi degenerativni procesi. Te spremembe lahko skupaj povzročijo spinalno stenozo, stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin.
V takih primerih se bolniki pogosto pritožujejo nad ostrimi bolečinami, ki segajo v spodnji delokončin in glutealnih mišic. Lahko pride do kršitve gibljivosti nog, težav z obračanjem telesa. V hujših primerih se pojavijo težave z uriniranjem in iztrebljanjem.
Diagnostični ukrepi
Hipertrofija strukture, kot je rumeni ligament, je pogosto asimptomatska. Klinična slika je zamegljena, zato so za pravilno diagnozo potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave.
Na rentgenskem posnetku se praviloma vidi zožitev hrbteničnega kanala, kršitev celovitosti ali lokacije vretenc. Natančnejša diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco. Ta postopek vam omogoča, da ocenite stanje ne samo rumenih vezi, temveč tudi bližnjih tkiv in struktur.
V postopku diagnoze je izjemno pomembno ugotoviti, kaj točno je povzročilo hipertrofijo in ali obstajajo kakšne sočasne bolezni, zlasti osteohondroza, kila, premik medvretenčnih ploščic, itd.
Hipertrofirani ligamentum flavum: zdravljenje z zdravili
Kaj storiti, če ima bolnik podobno patologijo? Zmerna hipertrofija brez povezanih zapletov se ne šteje za nevarno – v takih primerih zdravniki priporočajo le spoštovanje osnovnih načel zdravega načina življenja, dieto, omejevanje obremenitve hrbtenice in ne opuščanje telesne dejavnosti (lahko se ukvarjate s posebnimi vrstami gimnastika ali plavanje).
Če gre bolnik k zdravniku zpritožbe zaradi bolečine, nato po diagnozi specialist pripravi učinkovit režim zdravljenja. Zdravila, žal, ne morejo odpraviti deformacije ali njenega vzroka. Vendar pa lahko pravo zdravilo pomaga obvladovati nelagodje.
Pacientom običajno predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Takšna zdravila lajšajo bolečino in blokirajo nadaljnji razvoj vnetnega procesa. Mimogrede, ne proizvajajo se le v obliki tablet, ampak tudi v obliki zunanjih mazil, gelov, raztopin za injekcije.
Sindrom hude bolečine ustavimo s pomočjo analgetikov, zlasti "Baralgin" in "Analgin". V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidna zdravila. Napad bolečine lahko hitro lajšate s pomočjo novokainske blokade na območju stisnjenega živca.
Pogosto spremembo strukture hrbtenice spremlja mišični krč, ki posledično povzroči hude bolečine in omejeno gibljivost. Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje krčev.
Druge terapije
Rumeni ligament je pomemben sestavni del, ki zagotavlja celovitost in gibljivost hrbtenice. Zato je izjemno pomembno obnoviti normalno delovanje ligamentov in preprečiti nastanek stenoze. V ta namen se uporabljajo različni tretmaji:
- fizioterapija, zlasti elektroforeza in ultrazvok, zagotavlja odpravo otekline in bolečine, pospešuje presnovo;
- masaža pomaga lajšati krče, izboljša pretok krvi in trofizemtkiva, krepijo mišični steznik in s tem razbremenijo hrbtenico;
- manualna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi premik medvretenčnih ploščic, razbremeni pritisk živčnih končičev (postopek naj opravi izkušen specialist, doma je takšno zdravljenje lahko nevarno);
- terapevtska gimnastika, saj redne, dobro izbrane vaje pomagajo krepiti mišice in vezi.
Seveda načrt zdravljenja izdela lečeči zdravnik. V večini primerov je prognoza za bolnike ugodna.
