Osteoarthritis deformans (DOA) rame je kronična degenerativna bolezen hrustanca, ki povzroča bolečino in togost med gibanjem. Pomembno je, da zdravnik ugotovi resnične vzroke bolečine in neugodja v fazi diagnostike, saj ima zdravljenje te patologije svoje značilnosti.
Ugotovimo, kaj pomeni bolečina v rami, ko dvignemo roko.
Vzroki bolezni
Vzroki za osteoartritis so naravna obraba sklepa, ki pod vplivom različnih dejavnikov nastane do starosti. Ramenski sklep je zapletena struktura. Predstavniki številnih poklicev (na primer gradbeniki, delavci, športniki itd.) dnevno obremenjujejo roke, kar lahko prej ali slej vpliva na njihovo zdravje. Drug vzrok, ki lahko povzroči artrozo, je poškodba.
DOA ramenskega sklepa je pogosta in se pojavlja pri približno 7 % populacije. Najpogostejša področja bolezni, ki lahko povzročijo invalidnost za osebo, so koleni, gleženj in kolčni sklepi.
Simptomi bolezni
Prvi simptom, ki pritegne pozornost bolnika ob tej bolezni, je bolečina v rami pri dvigu roke navzgor. Pojavi se po dolgotrajnem naporu v službi, doma ali v telovadnici. Naslednji dan se lahko nelagodje umiri, vendar se v prihodnosti pojavlja pogosteje.
V primeru, da se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom in ne začnete zdravljenja, se bo nelagodju bolečine sčasoma pridružila togost: obseg gibanja sklepa se bo tako zmanjšal, da ga bo nemogoče vzemite roke nazaj ali jih iztegnite navzgor. V tem primeru bo oseba slišala škripanje s kliki v rami.
Resnost bolezni
Stopnja resnosti DOA ramenskega sklepa ne ustreza vedno resnosti simptomov, saj je občutljivost na bolečino pri bolnikih različna, patološki procesi pa se lahko razvijejo hitreje ali, nasprotno, počasneje, odvisno od določenih sočasnih okoliščin. Zato zdravniki brez napak razjasnijo diagnozo z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, na primer z rentgenskim žarkom, magnetno resonanco in računalniško tomografijo.
1. stopnja
Pri DOA 1 stopinji ramenskega sklepa na slikah zdravnik vidi majhno zožitev sklepnega prostora skupaj z enojnimi osteofiti. Praviloma se bolniki v zgodnji fazi le pritožujejoza kratkotrajne bolečine po vadbi in omejevanje gibljivosti. S pravilno terapijo lahko artrozo prve stopnje ne le ustavimo, temveč tudi obrnemo in sklepe vrnemo v njihovo zdravo stanje.
Naprej razmislite o deformacijski artrozi 2. stopnje.
2. stopnja
V primeru, da bolezen napreduje zaradi neukrepanja pacienta ali zaradi napačne diagnoze, se sklepna votlina zoži na minimum in takrat že govorijo o drugi stopnji te patologije. V tem primeru lahko deli odmrlega hrustanca padejo v režo med kostmi, kar skupaj z vnetjem povzroči hude bolečine. Sklepi otečejo in bolečina postane neprekinjena. Kar zadeva gibanje, so omejena do te mere, da so ljudje prisiljeni opustiti svoje običajne dejavnosti, kot so vožnja avtomobila, kuhanje, delo za računalnikom in podobno. Z artrozo druge stopnje lahko mišice roke tudi atrofirajo, kar bo kazalo na zanemarjen patološki proces. V takšni situaciji bo zdravnik prisiljen oceniti možnosti za uspeh s konzervativnim zdravljenjem. Če je deformacija sklepa nepopravljiva, bo bolniku pomagala le operacija.
Seznam glukokortikoidnih zdravil, učinkovitih za to bolezen, upoštevajte spodaj.
Zdravljenje patologije
V primeru, da vam zdravnik, pri katerem se je bolnik obrnil, predpiše le protibolečinska mazila, potem bodite previdni. Ta bolezen ne prenaša neprevidnega pristopa, brez kompleksne terapije je malo možnosti za pozitivne rezultate. odločilnega pomena pri zdravljenju te bolezniimajo metode fizioterapije, gimnastike in masaže. Program zdravljenja v vsaki situaciji je individualen.
Terapija z zdravili
Glavni cilji terapije z OA ramen so:
- Odprava sindroma bolečine.
- Obnova krvnega obtoka v tkivih sklepa.
Med terapijo z zdravili te patologije se najpogosteje uporablja konzervativna metoda, pri kateri se zdravila uporabljajo v obliki tablet, injekcij ali mazil. V naprednih primerih je bolnikom predpisana operacija. Hitro ozdravitev bolnika se izvaja le v začetni fazi bolezni. Glede na rezultat bolnikove diagnoze zdravnik izbere zdravila. Običajno so predpisana naslednja zdravila:
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki "diklofenaka", "aceklofenaka" in "nimesulida" (navodila za uporabo, cena in ocene zdravila bodo predstavljeni spodaj).
- Uporaba mišičnih relaksantov v obliki Sirdaluda in Mydocalma.
- Seznam hondroprotektivnih zdravil vključuje glukozamin skupaj s hondroitinom in hialuronsko kislino.
Sočasno z zdravili zdravniki predpisujejo uporabo glukokortikoidnih mazil za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine. Kot učinkovita zunanja sredstva so se izkazala mazila, kot so Voltaren, Ibuprofen in indometacin.
Včasihzdravniki so prisiljeni predpisati neposredne hormonske injekcije v sklepno votlino, kot sta Hydrocortisone in Diprospan. Seznam glukokortikoidnih zdravil lahko nadaljujete s Kenalogom, Flosteronom, Celestonom
Hormonske injekcije praviloma ne zdravijo osnovne bolezni, ampak le pomagajo lajšati bolnikovo resno stanje, zmanjšujejo vnetja in zmanjšujejo škodljive učinke zdravil na telo. Opisani način terapije se lahko uporablja samo kot del kompleksnega zdravljenja.
Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja z zdravili, ko zdravila s seznama hondroprotektorjev ali glukokortikoidov ne delujejo v celoti, se lahko zdravnik zateče k kirurškemu posegu, ki je sestavljen iz popolne zamenjave obolelega ramenskega sklepa. Poudariti je treba, da se raven medicine v tej smeri nenehno razvija, v povezavi s tem pa visokotehnološke operacije bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov.
Navodila za uporabo "nimesulida"
Po ocenah je cena zdravila povsem sprejemljiva. Stane približno 180-250 rubljev. Veliko število kontraindikacij kaže, da je navodilo zelo pomembno za seznanitev. Odrasel bolnik mora zaužiti 100 mg praška 2-krat na dan po obroku. Zrnca je treba razredčiti v topli vodi. Če ta odmerek ne deluje, ga lahko podvojite. Potek zdravljenja ne traja več kot 15 dni.
Kirurško zdravljenje
V primeru, da simptomov bolezni ni mogoče ustavitikonzervativna metoda, potem se lahko predpiše kirurško zdravljenje:
- Punkcija ramenskega sklepa je minimalno invazivna metoda, ki vam omogoča, da odstranite vnetno tekočino iz predela sklepa in tam uvedete medicinski pripravek.
- Artroskopija vključuje mini operacijo, ki se izvaja pod nadzorom video kamere skozi punkcijo v predelu sklepa. Ta možnost zdravljenja lajša simptome, ne da bi zahtevala dolgotrajno rehabilitacijo.
- Artroplastika je relativno nova vrsta kirurškega posega, pri kateri se patološko spremenjena artikulacija nadomesti z bioprotezo. Takšna operacija vam omogoča, da se končno spopadete z boleznijo, vendar ima, tako kot vsak drug kirurški poseg, tveganja.
fizioterapija
Ta metoda terapije vključuje naslednje postopke:
- Teraba z udarnimi valovi je metoda, ki temelji na delovanju akustičnih valov, ki jih ustvarja posebna naprava. Med sejo zdravnik približa aplikator patološkemu predelu, skozi katerega impulzi delujejo na obolelo tkivo. To vodi do izboljšanih presnovnih procesov in lajša bolečine s povečanjem gibljivosti ramen.
- Laserska terapija v zgodnji fazi je lahko ena od glavnih metod zdravljenja. Ta pristop omogoča opustitev obremenitve telesa z zdravili in se v prihodnosti celo izognete operaciji.
- Miostimulacija omogoča pacientom, da obnovijo moč v bolnem udu, zahvaljujoč temu po 2-3 sejah bolnikizačeti z aktivno telesno vzgojo. Ta tehnika je še posebej indicirana za oslabele in starejše.
- Fonoforeza vključuje uporabo ultrazvoka s hkratnim nanosom zdravila v obliki gela na kožo nad sklepom. Zaradi tega učinka se poveča učinkovitost zdravila, saj se z ultrazvočnimi žarki olajša njegovo prodiranje skozi kožo do prizadetega ramenskega sklepa.
- Ozonoterapija je običajno predpisana kot pomoč. Tako kot druge fizioterapevtske tehnike zmanjšuje bolečino in pospešuje proces okrevanja.
Kineziterapija
Dodatno se lahko uporabljajo naslednje metode zdravljenja DOA ramenskega sklepa (po ICD-10 kodi M19):
- Terapevtske vaje se predpisujejo med poslabšanji bolezni, ko se vnetni procesi umirijo in bolniki začutijo moč za nežen trening. Dobro izbran program vadbe bo pomagal okrepiti vaše mišice in preprečiti prihodnje napade osteoartritisa.
- Masaža in limfna drenaža skupaj z ročno terapijo vodita do občutnega olajšanja. Res je, tako kot v primeru fizioterapevtskih vaj, so predpisane izven obdobja poslabšanja. Takšne učinke na telo naj izvajajo le strokovnjaki, saj je zelo enostavno poškodovati oboleli sklep.
- Izvajanje mehanoterapije vključuje vaje s posebnimi simulatorji, ki so na voljo v profesionalnih telovadnicahortopedske klinike. Inštruktorji pacientom razložijo, kako pravilno in donosno uporabljati vsako od teh naprav.
- Trakcija sklepa pomaga rahlo povečati prostor znotraj sklepa, zmanjša trenje kosti med aktivnim ali pasivnim gibanjem roke. Ob prisotnosti osteoartritisa ramenskega sklepa takšno manipulacijo izvajajo izkušeni manualni terapevti.
vaja
Zlasti pri DOA desnega ramenskega sklepa ali levega je pomembno, da se zdravimo s telesno vzgojo in gimnastiko. Telesna vadba učinkovito upočasni napredovanje bolezni z izboljšanjem krvnega obtoka, tako da hranila zelo hitro vstopijo v sklepno votlino. S pomočjo gimnastike se okrepi ramenski pas, s čimer se zmanjša obremenitev sklepa. V primeru, da se telesna vzgoja izvaja z uporabo teže, morate vedeti, da z diagnozo "artroza ramena" ne morete dvigniti več kot 5 kg. Pojav bolečine kaže, da je čas, da prenehate z vadbo z DOA ramenskega sklepa ali pa vsaj preklopite na lahek kompleks.
Za ogrevanje in pripravo na težji sklop vaj je obvezno opraviti ogrevanje. Ogrevanje vključuje krožne gibe z rameni skupaj z rotacijo, spenjanje rok za hrbtom in druge vrste raztezov, ki so splošno znani.
Zdravstvene in gimnastične vaje se izvajajo pod nadzorom fizioterapevta ali odgovornega zdravnika. Dokazati je treba, da je eden od njih pravilen.izvajanje kompleksa. Najbolje je, če so vaje razvite posebej za določen primer. Ne smemo pozabiti, da je gimnastika sposobna uničiti sklepe tudi v primeru, da jih trening obremeni preko norme.
Telesna vzgoja se ne sme izvajati, če ima bolnik septični artritis ramenskega sklepa. Po gimnastiki se morate vsekakor oprhati s kontrastno prho, mazati sklepe z anestetičnim mazilom. Zelo koristno je narediti lahkotno samomasažo predela ramen in ovratnika. Gimnastiko je treba izvajati vsak dan ob katerem koli primernem času. V primeru, da oseba redno izvaja kompleks, razvit zanj, bo zelo kmalu opazil dolgo pričakovani rezultat.
Sklep
Tako je deformirajoča artroza zelo resna bolezen. Na kocki je sposobnost dela zgornjih okončin. V začetni fazi je napoved praviloma vedno ugodna. Toda s časom, ko se razvijejo degenerativne in distrofične spremembe, se lahko znatno poslabša. V primeru ankiloze se celo poveča smrtna nevarnost zaradi katerega koli vzroka, kar je neposredno povezano s povečanim tveganjem za poškodbe in trombembolične zaplete.
