Folikularna cista zoba je neoplazma epitelnega izvora, ki se razvije v kostnem tkivu čeljusti. Kljub temu, da se bolezen lahko zelo dolgo ne manifestira v obliki določenih simptomov, je takšno stanje nevarno in zahteva pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Kaj je to?
Poglejmo to vprašanje podrobneje. Folikularna cista zoba je votlina, ki se razvije iz skleninskega organa zoba, ki ni izrasla. V notranjosti je tekočina, ki je v zgodnjih fazah nastanka ciste sterilna, kasneje pa se lahko okuži. V cisti se lahko nahaja tudi neizraščen zob. Hkrati je bodisi popolnoma potopljen tja ali le do nivoja vratu. Zobna korenina se v zadnjem primeru nahaja v kostnem tkivu.
Najpogosteje se folikularna cista zoba pri otrocih diagnosticira v starosti od dvanajst do petnajst let, večinoma pri dečkih. Veliko manj pogost pri mlajših odraslihod dvajset do petindvajset let. Cista se običajno nahaja v očesu, spodnji čeljusti ali tretjem molarju. Precej redkeje se diagnosticira nastanek tretjega molarnega velikega zoba zgornje čeljusti.
Vzroki za nastanek te patologije
Obstajajo različna mnenja o vzrokih za nastanek folikularne ciste zoba, ki se v glavnem izognejo poškodbam razvijajočega se zoba, na primer pritisku na brstiček mlečnega zoba ali pomanjkanju prostora za izrasel modrostni zob ali okužba zobnega brsta.
Zaradi skladnosti obdobja, v katerem je moten normalen razvoj zobnega mešička, se lahko pojavi: cista, ki vsebuje dele zob; cista, ki vsebuje že popolnoma oblikovane zobe; ciste brez njih.
Tako je ta neoplazma v bistvu zobna malformacija.
Folikularna cista zoba se razvija dolgo časa in počasi. Včasih ob nepopolni odstranitvi epitelija pride do recidivov po posegu.
Če v obzobju ali kanalu mlečnega zoba obstaja vnetni proces dlje časa, lahko poruši nastajajočo korenino molarnega zoba. Ena od možnih posledic je nastanek folikularne ciste.
S tem se še enkrat potrjuje potreba po preventivnih rednih obiskih pri zobozdravniku in zdravljenju mlečnih zob pravočasno, ne pa v zanemarjenem stanju.
Manifestacije folikularne ciste
Kakšni so simptomi te patologije? Človekmorda sploh ne čutijo razvoja patologije. Pozornost pritegne odsotnost enega ali več zob v zobovju.
Izjemoma obstajajo primeri razvoja ciste v čeljusti v bližini dodatnega (dodatnega) zobnega kalčka.
Neoplazma se najpogosteje diagnosticira po naključju, ko bolnik opravi rentgenski pregled zaradi druge patologije. V naprednih situacijah se lahko cista izboči v ustno votlino.
Bolj redki simptomi pri novotvorbah te vrste
Bolezen se v redkih primerih lahko manifestira v obliki številnih simptomov:
- glavoboli;
- bolečina v predelu izraščanja zob;
- slabše počutje, vročina;
- rast v ustni votlini folikularne ciste zoba.
Takšni znaki kažejo na napredovanje bolezni, ne morete odlašati z obiskom zobozdravnika. Vnetni proces ne bo minil sam od sebe, pomanjkanje zdravljenja pa lahko povzroči resne zaplete:
- napake v razvoju začetkov stalnih zob;
- mešanje časa izbruha;
- negativen učinek na položaj v loku stalnih zob;
- poškodba čeljustne kosti.
Najresnejši zaplet zobne folikularne ciste je gnojni vnetni proces - akutni flegmon.
Kaj je glavna nevarnost te patologije?
Ko čeljustno tkivo stisne rastoča cista, je moten razvoj zobnih kalčkov, čas njihovega izraščanja in lokacija glede na zobno vrsto. Zobni kalčki lahko umrejo.
Poleg tega obstaja možnost supuracije ciste. Nakopičeni gnoj poskuša zavzeti čim več prostora, kar povzroči, da se čeljustno tkivo stopi.
Zaradi premikanja gnoja se lahko razvije flegmon vratu in obraza. Ko je žilna stena perforirana, se pojavi sepsa.
Poleg tega so bili zabeleženi primeri transformacije zobne ciste v tumor, predvsem v ameloblastom.
Ko cista postane velika, se čeljustna kost tanjša in čeljust se lahko zlomi.
Kako se zdravi folikularna cista?
Način zdravljenja se v vsakem primeru določi posebej na podlagi naslednjih dejavnikov:
- lokacija in velikost ciste;
- odsotnost ali prisotnost gnojenja;
- stopnja poškodbe kostnega tkiva;
- možnosti za nadaljnje izraščanje zob.
Ko na območju modrostnega zoba nastane cista, se njena vsebina v celoti odstrani, pa tudi neposredno neizraščeni zob in lupina.
Pri zdravljenju zobne ciste pri otroku v pasjem predelu bo zobozdravnik ocenil možnost reševanja zoba. Z možnostjo takšnega operativnega načrta odstranimo sprednjo cistično steno. Po tem se oblikuje poseben "premik" med predprostorom ozustna votlina na eni strani in cista na drugi strani. Cistična votlina je napolnjena s kosom sluznice, po kateri se zašije. Glede na dejstvo, da so bolniki v večini primerov otroci, se opravi rentgenski pregled, zaželena je sodobna oprema. Posledično se zmanjša doza sevanja. Operativni načrt pomaga ustvariti najbolj natančno možnost digitalne obdelave končnih rentgenskih posnetkov, da se izognemo kršitvam rudimentov molarjev in poškodbam čeljustnih žil.
Odstranitev folikularne ciste zoba se izvede s cistektomijo, torej skupaj z zobom, oziroma cistotomijo, pri kateri zdravnik iz kapsule izčrpa tekočino in nato vstavi tampon z jodoformom v votlina.
Cista v korenu G8
Cista je votlina, napolnjena s gnojem ali tekočino, ki se tvori predvsem na konici korenine. Lahko udari v kateri koli zob.
Obstaja tudi folikularna cista modrostnega zoba. Zaradi posebnosti rasti in njegove lokacije je pogosteje podvržen cistični patologiji kot drugi. V približno 40 % situacij modrostni zobje ostanejo delno ali v celoti prizadeti, zrastejo v globino mehkih tkiv, kar je eden glavnih vzrokov za nastanek novotvorb. Zdravniki ločijo njegovo ločeno podvrsto, ki se pojavi na dlesni blizu neizraščenega zoba in zelo hitro raste.
Zanimivo je, da bo pod zgornjimi "osmici" cista napredovala hitreje kot pod spodnjimi. To je posledica dejstva, da je kost v zgornji čeljusti bolj porozna in okužba je posledica tega.se lažje širi.
Cista modrostnega zoba po odstranitvi
Cistična lezija se lahko pojavi ne samo na zobni korenini, ampak tudi v dlesni, ko je že odstranjena. Takšen pojav na žalost ni redek, saj gre za reakcijo obrambe telesa na poškodbe tkiva. Razlog je lahko:
- neprofesionalnost kirurga med ekstrakcijo (na primer odvzem nepravočasne vatirane palčke);
- "suha luknja";
- uporaba nesterilnih instrumentov;
- neupoštevanje zdravniških priporočil o vedenju v obdobju po operaciji, izpiranje rane z zeliščnimi odvarki, zgodnje prenehanje jemanja antibiotikov itd.
Toda tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, se lahko cista še vedno pojavi na dlesni po odstranitvi "osmice". Da bi se izognili razvoju izobraževanja, bo kirurg predpisal antibiotike za zdravljenje po ekstrakciji.
Po odstranitvi modrostnega zoba je cista videti kot kapsula, njen premer je od 0,5 do 0,8 mm. Zdravniki svetujejo, da se ga znebite takoj po diagnozi, saj se lahko hitro poveča.
Povratne informacije bolnikov o tej patologiji in njenem zdravljenju
Če je patologija majhna, se pacientu ponudi terapevtsko zdravljenje in ohranitev zob. To je dolgotrajno, vendar je lahko uspešno. Od zdravnika zahteva veliko spretnosti in moči, a ob pozitivnem rezultatu je napoved običajno dobra, bolnikom ni treba posegati po skrajnih ukrepih.
Po odstranitvi cistebolniki govorijo o pogostem pojavu recidivov, tudi če je bilo vse v skladu z normami. Nemogoče je predvideti takšno reakcijo.
V nekaterih primerih tudi terapevtsko zdravljenje ne pomaga znebiti ciste. Kirurgija je zadnja možnost, če ni drugih možnosti. Sprednji zobje imajo boljšo prognozo kot zadnji zobje.
