Nelagodje v prsnem košu se lahko pojavi spontano in kaže na motnjo v enem ali več telesnih sistemih. Med zdravstvenimi delavci se bolečina v prsnem košu imenuje torakalgija. V ozadju tega stanja je težko dihanje, pa tudi omejevanje motorične funkcije. Huda bolečina lahko kaže na razvoj srčnega infarkta, zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč.
Ostra bolečina v prsnici je značilen simptom številnih bolezni. V tem primeru lahko sindrom bolečine kaže tako na začetek patološkega procesa kot na poslabšanje obstoječe bolezni.
Lokalizacija bolečine
Pomembna točka pri diferencialni diagnozi nelagodja v prsnem košu je določitev lokalizacije bolečine. Na tem področju se lahko bolečina pojavi na desni, levi in tudi v osrednjem delu, med lopaticami ali pod njimi. Območje prsnega koša je napolnjeno s krvnimi žilami inživčnih končičev, zato lahko bolečina seva v številne druge dele telesa. Torakalgija se lahko kaže s sočasnim vlečenjem v prsnem košu in eni od rok. Splošno prepričanje, da je manifestacija nelagodja v prsnem košu na levi znak bolezni srca, je zmotno. Takšna bolečina še zdaleč ne govori o težavah srčno-žilnega sistema, lahko gre za nevralgijo.
Bolezni srca in krvnih žil: vzroki in simptomi
Nelagodje v prsnem košu zagotovo lahko kaže na težave s srcem. Glavne patologije srčno-žilnega sistema, ki lahko izzovejo pojav bolečine, je več skupin bolezni.
1. Srčna ishemija tipa angine pektoris. Bolečina je ostra, pekoča, stiskajoča in pritiskajoča. Resnost sindroma bolečine lahko traja od četrt minute do četrt ure. Občutki neugodja v prsnem košu na levi ali za njim so lokalizirani, bolečina se lahko pojavi v levi roki, lopaticah, vratu, epigastriju. V ozadju navadne angine pektoris se bolečina razširi na spodnjo čeljust in zobe. Simptom se kaže po fizični aktivnosti katere koli intenzivnosti. Lahko je šport, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih bremen, hitra hoja. Značilnost stopnje napredovanja patologije je, da nov napad zahteva vedno manjšo obremenitev. Najučinkovitejši način za zaustavitev napada angine pektoris je jemanje "Nitroglicerina". Razbremenil bo napetost, zmanjšal nastalo bolečino in pomagal tudi pri lajšanju nelagodja v levi dojki.
2. srčni napadmiokard. Bolečina prizadene območje za prsnico. Napad traja praviloma do 15 minut, lahko pa tudi nekaj ur. Za nelagodje v levem prsnem košu so značilni pekoč občutek, stiskanje, stiskanje in pokanje v notranjosti. Miokardni infarkt se lahko razvije tako po vadbi kot v mirnem stanju. Napade lahko opazimo pogosto in lokaliziramo v lopaticah, hrbtu, vratu in rokah. Značilni znaki srčnega infarkta so slabost in bruhanje, hiperhidroza, kratka sapa, aritmija, občutek strahu in tesnobe. "Nitroglicerin" bo v tem primeru nemočen.
3. Miokardna distrofija in perikarditis. V tem primeru se poleg bolečine kažejo zvišana telesna temperatura, palpitacije, kratka sapa in zaspanost. Bolečina je opisana kot zbadajoča, režejoča, ki se pojavlja v predelu za prsnico. Sindrom bolečine lahko seva v ramena, vrat, epigastrij, hrbet in ramena. Za zmanjšanje intenzivnosti manifestacije bolečine bo pomagal sedeči položaj z rahlim nagibom telesa naprej. Nelagodje v prsnem košu lahko zaustavite s pomočjo nenarkotičnih analgetikov.
4. Disekcijska anevrizma aorte. Bolečina je podobna srčnemu napadu, vendar je intenzivnost veliko večja. Sindrom bolečine je lokaliziran v predelu za prsnico in se nanaša na spodnji del trebuha, hrbtenico in okončine. Vzroki za razvoj bolezni so čustvena preobremenitev, prekomerna fizična obremenitev telesa, pa tudi močan padec krvnega tlaka. Bolečina je kotalne in boleče narave, je paroksizmalna, lahko traja do nekaj dni. Pridruženi simptomi anevrizme soasimetrični pulz, otipljiv na karotidnih ali radialnih arterijah. Tlak pri tej patologiji je nagnjen k padcem, medtem ko se kazalniki lahko razlikujejo na različnih rokah. Po enkratnem injiciranju anestetikov se bolečina ne zmanjša vedno. Vendar pa lahko obstajajo tudi drugi razlogi za nelagodje v prsnem košu.
5. Tromboembolija v arterijah pljuč. Kaže se kot izrazit sindrom bolečine v osrednjem delu prsnega koša, v nekaterih primerih pa je lokaliziran v desni ali levi regiji. Trajanje napada je najmanj 15 minut in lahko doseže nekaj ur. Tromboembolijo spremlja znižanje tlaka, kratka sapa, izguba zavesti. Pojavi se kot zaplet po operaciji na globokih venah. Sindrom bolečine je mogoče odpraviti samo z narkotičnimi analgetiki.
Poleg vsega naštetega lahko tipična bolezen prebavnega sistema postane tudi predpogoj za bolečino in nelagodje v prsnem košu.
prebavne bolezni
Nekatere patologije požiralnika se lahko pojavijo z bolečino v predelu prsnega koša. Najpogostejši med njimi so torej maligni tumorji, razjede, gastroezofagealni refluks, ezofagitis itd. Vse te patologije so lokalizirane v prehodu požiralnika in migrirajo v prsnico v procesu požiranja in prehajanja hrane skozi prebavni trakt.
Poleg dejstva, da je v teh trenutkih občutno nelagodje v prsnem košu, so spremljajoči znaki bolezni požiralnika:
- slabost in bruhanje;
- burp;
- občutek kislega okusa v ustih;
- zgaga;
- pekoč v epigastrični coni.
Druga bolezen, ki povzroča bolečine v prsnem košu, je kila v diafragmalni odprtini požiralnika. V tem primeru so občutki podobni angini pektoris, sindrom bolečine se lahko pojavi v spodnji tretjini prsnega koša, votlini ali substratu. Značilna značilnost bolečine pri kili požiralnika je povečana intenzivnost pri sedenju in ležanju, pri vstajanju pa se intenzivnost zmanjša ali popolnoma ustavi.
Bolezni dihal
Nelagodje v desni dojki, pa tudi v levi, se lahko pojavi v ozadju travme, plevritisa, pnevmotoraksa, novotvorb in pljučnega infarkta. Glavni znaki težav z dihali so:
- dolgotrajna bolečina, povečana intenzivnost dihanja;
- razvoj kratka sapa, tahikardija, cianoza in pojav hladnega znoja;
- zmanjšan tlak v arterijah, bledica kože;
- občutek splošne šibkosti.
V ozadju pljučnice se lahko pojavi ostra bolečina, ki se spremeni v kolaps in jo spremljajo simptomi zastrupitve. Glavna nevarnost tega stanja je pljučni absces. Lokalizacija bolečine je lahko tako v osrednjem delu prsnega koša kot na desni in levi. V tem primeru lahko opazimo negativne stranske učinke v obliki mrzlice, vročine, visoke temperature. S pojavom bolečine v prsnem košu v ozadju dolgotrajnega prehlada,vročina in močan kašelj, takoj pokličite rešilca.
Bolezni vretenčnih struktur
Najpogosteje je bolečina v prsnem košu lahko znak premika diska v torakalni hrbtenici in kaže tudi na osteohondrozo ali torakalni išias. Značilne značilnosti vretenčnih patologij so:
- kompresivna, akutna, pekoča, dolgotrajna in aktivno manifestirana bolečina v prsnici;
- postopno premikanje bolečine v vratni in ledveni del;
- intenzivnost sindroma bolečine, ki se poveča pri dvigovanju rok, prenašanju težkih predmetov, premikanju, upogibanju, pa tudi v statičnem položaju telesa;
- povečana bolečina pri globokem vdihu, palpaciji in nagibu glave;
- klinična slika je identificirana s simptomi ishemije;
- bolečine lajšamo z zdravili proti bolečinam in gorčičnimi obliži;
- v ozadju bolečine se pojavijo otrplost udov, glavobol in omotica;
- Opažajo se utrujenost in dnevna zaspanost.
Bolezni vretenc imajo lahko številne resne posledice in zaplete, zato je treba opisanim znakom posvetiti posebno pozornost.
Bolečine v prsih pri ženskah
Ena najpogostejših bolezni, ki jih spremlja nelagodje v prsnem košu pri ženskah, je mastopatija. To patologijo izzove kršitev razmerja med epitelnim in vezivnim tkivom, kar vodi do nastanka cistično-vlaknastega žarišča.porazi. V ozadju mastopatije pride do kršitve krvnega obtoka v posodah mlečnih žlez, mlečnih lobulov se deformirajo in živčni receptorji in kanali so stisnjeni. Vse to vodi do zastoja in izločanja tekočin iz kanalov. Stiskanje živčnih končičev prispeva k aktivaciji sindroma bolečine. Zdravljenje mastopatije poteka z uporabo posebnih zdravil. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranitev mas v mlečnih žlezah.
Poleg mastopatije lahko na nosečnost nakazujejo tudi bolečine v prsnem košu in nelagodje pri ženski v predelu mlečnih žlez v zadnjih dneh menstrualnega ciklusa. Praviloma bolečino v tem primeru spremlja njihova oteklina in se širi po prsnem košu. Intenzivnost bolečine se poveča v ležečem položaju. Če ženska kaže te simptome, vendar zagotovo ni noseča, jo je treba nemudoma pregledati za raka dojke.
Nevaren vpliv in možne posledice
Težko je določiti morebitno nevarnost nelagodja v prsnem košu in roki. Stopnja tveganja je odvisna od vzroka bolečine. Torej, če govorimo o boleznih srčno-žilnega sistema, je treba sprejeti nujne ukrepe, saj je zamuda lahko nevarna za človeško življenje. Takšne patologije lahko povzročijo trombozo, možgansko kap, tromboembolijo in druge še hujše patologije.
Anomalije v delovanju prebavnega in dihalnega sistema brez ustrezne pozornosti lahko postanejo kronične, kar vodi v zaplete, vključnopojav malignih tumorjev in smrt. Težave s hrbtenico lahko povzročijo izgubo motorične funkcije, pa tudi atrofijo mišic.
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- občutek bledenja v srcu, njegovo stiskanje in pomanjkanje zraka;
- intenzivna kratka sapa in občutek teže v prsih;
- prenos bolečine v levo roko, hrbet in zobe;
- slabost in bruhanje;
- huda omotica, povečano dihanje in srčni utrip;
- težave pri požiranju, visoka telesna temperatura;
- nihanja krvnega tlaka;
- pojav bolečine v prsnem košu v mirovanju;
- dosledna in dolgotrajna intenzivnost bolečine.
Ignoriranje opisanih simptomov lahko povzroči smrt.
Samo usposobljen zdravnik specialist lahko odgovori na vprašanje, zakaj se je nelagodje v prsnem košu sploh pojavilo in kaj lahko kaže.
Diagnoza patologije
Narava manifestacije bolečine v prsnem košu pri številnih boleznih se ne razlikuje, zato je pomemben korak diferencialna diagnoza. Pregled mora vključevati veliko različnih diagnostičnih ukrepov.
1. Zbiranje anamneze. Specialist prosi pacienta, naj opiše naravo bolečine, njeno intenzivnost in trajanje ter povezane simptome, če obstajajo. Poleg tega se izvede raziskava o obstoječih kroničnih boleznih.
2. Poslušanje in tapkanje srca, spreminjanje tlaka v arterijah, pulza.
3. Elektrokardiogram. Če ta študija pokaže patologijo srca, se bolnika napoti na angiografijo, ehokardiografijo in koagulogram. Vse te metode omogočajo oceno stanja srca in krvnih žil. Poleg tega se raven holesterola v krvi spremlja ves dan.
4. Rentgenski pregled prsnega koša.
5. Ultrazvočni pregled prebavnega in drugih sistemov.
6. Test krvi in urina.
Poleg tega se lahko za pojasnitev diagnoze predpišeta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
Zdravljenje nelagodja v prsnem košu
Terapevtske metode specialist izbere glede na diagnozo. V nekaterih primerih je treba jemati zdravila iz skupine antikoagulantov, vazodilatatorjev ali protibolečinskih zdravil itd. Glede na vzrok bolečine v prsnem košu so predpisane določene skupine zdravil.
- Za zdravljenje srčno-žilnih patologij - antiaritmiki, zaviralci beta, statini, zaviralci ACE, nitrati, antikoagulanti.
- Za zdravljenje vretenčnih težav - hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila.
- V primeru hude bolečine se lahko predpišejo narkotični in nenarkotični analgetiki.
- Zdravljenje prebavnega sistema se izvaja z jemanjem antacidov in antispazmodikov.
- Za pljučne boleznipredpisani so antibiotiki, karbapenemi, makrolidi itd.
Preprečevanje patologije
Za preprečevanje bolečin v prsnem košu, ne glede na vzrok, se vzdržite slabih navad in upoštevajte preventivno vedenje, ki vključuje zdrav življenjski slog, zmerno vadbo, uravnoteženo prehrano, izogibanje stresu in pravočasen dostop do specialista..
Ob občutku nelagodja v prsnem košu je najbolje, da se takoj obrnete na terapevta, ki bo po potrebi bolnika napotil k specializiranemu specialistu. Ni priporočljivo, da poskušate sami ustaviti bolečino v prsnem košu, saj lahko to oteži diagnozo.
