Bursitis ramenskega sklepa je vnetna patologija podpornega aparata, za katero je značilna poškodba sinovialne burze. Vsebuje mazivo, ki hrani hrustančno tkivo, zagotavlja normalno presnovo v njem.
Vzroki za razvoj patologije
Rameni burzitis povzročajo tako notranji kot zunanji negativni dejavniki. Razlikujemo lahko naslednje vzroke za razvoj bolezni:
- Prekomerna vadba sklepa.
- Modrica, udarec, izpah, zlom ali druga poškodba rame.
- Kronični artritis.
- Okužba sinovialne burze.
- Resna zastrupitev telesa s strupi ali alkoholom.
- Težave s presnovnimi procesi.
- Alergijske reakcije.
- Autoimunske reakcije telesa: revmatizem, eritematozni lupus in druge lezije vezivnega tkiva.
Rameni burzitis se pogosteje pojavlja pri moških, starejših od 50 let.
Razvrstitev bolezni
Z zdravljenjem burzitisa ramenskega sklepa je treba začeti šele potem, ko je bil ugotovljen vzrok in je razjasnjena vrsta lezije sklepa. Patologijo lahko razvrstite glede na vrsto toka na naslednji način:
- Začinjeno. Razvija se zelo hitro, simptomi pa se jasno kažejo. Sklep postane otekel, saj se v njem nabira odvečna tekočina. Ta indikator določa, koliko se bo prizadeto območje povečalo.
- Subakutna. Tukaj se pojavi nelagodje, razvije se vnetni proces. Vendar simptomi niso hudi.
- kronično. Patološki proces poteka tiho, neopazno. Znaki bolezni niso zelo izraziti. Občasno se bolezen poslabša.
Bursitis ramenskega sklepa lahko razdelimo tudi po sestavi sinovialne tekočine:
- Hemoragična. Tekočina je napolnjena z rdečimi krvnimi celicami.
- Vlaknasta. V sklepu je preveč fibrinskih vlaken.
- Serozno. V tekočini najdemo majhno količino krvi.
- Gnojno. Tu se v sinovialni membrani oblikuje gnoj. Ta vrsta patologije je najbolj nevarna. Z nepravočasnim zdravljenjem gnojna mešanica začne raztapljati kostno tkivo, vnetni proces postane intenzivnejši.
Obstaja še ena klasifikacija bolezni - glede na pojav:
- Subdeltoidni burzitis ramena. Nastane zaradi monotonega mehanskega dela ozmočna telesna aktivnost. Drug dejavnik, ki izzove patologijo, je travma zadnjega dela sklepa. Za bolezen je značilna oteklina, bolečina, nezmožnost dviga roke.
- Umirjen ramenski burzitis. Njegov zaplet je odlaganje soli v sklepu. Simptomi te patologije so izraziti, z gibanjem se še bolj intenzivirajo. Bolnik lahko sam otipa prizadeto sinovialno vrečko. Tekočina v njej se začne zelo hitro proizvajati, zaradi česar nastanejo usedline soli.
- Subakromialni burzitis ramenskega sklepa. Glavni razlog za razvoj te vrste patologije je poškodba določenega območja. To je bolj značilno za ljudi, ki se ukvarjajo s športom ali delajo v proizvodnji. V tem primeru pride do deformacije subakromialne vrečke.
Šele po določitvi natančne diagnoze se lahko začne zdravljenje ramenskega burzitisa.
Simptomatika
Na začetnih stopnjah je precej težko določiti bolezen. Vidite lahko le rahlo oteklino, rahlo zaokroženo konturo artikulacije. Pride do povečanja mišic, pojavi se sindrom bolečine. Poleg tega obstajajo še drugi simptomi ramenskega burzitisa:
- Težave pri premikanju roke.
- Spreminjanje oblike artikulacije.
- Desenzibilizacija roke, kot tudi odrevenelost podlakti.
Poleg tega oseba kaže slabo počutje in šibkost, spremembo barve kože pri prizadetempodročja (pordelost). Pacient lahko spremeni splošno ali lokalno telesno temperaturo.
Za bolezen je značilno, da lahko bolnik pokaže le del simptomov. Celoten komplet je redko viden.
Diagnoza bolezni
Burzitis ramenskega sklepa (fotografija ljudi, ki so naleteli na to težavo, si lahko ogledate v članku) je treba zdraviti šele po opravljeni diferencialni diagnozi. Vključuje naslednje postopke:
- Fizični pregled. Kirurg ali travmatolog pregleda in otipa prizadeto območje, odpravi bolnikove pritožbe in simptome.
- RTG. Izvajati ga je treba v več projekcijah. Slika prikazuje deformacijo kosti.
- Punkcija sinovialne tekočine. To je minimalno invaziven poseg, s katerim lahko razjasnite diagnozo, določite vsebino vrečke.
- CT ali MRI. S pomočjo teh tehnik je mogoče po plasteh pregledati ne le trda, ampak tudi mehka tkiva, določiti vzrok razvoja patologije, debelino strnjenih delov. S pomočjo MRI lahko ugotovite odstotek presežne sinovialne tekočine.
- ultrazvok.
Poleg tega se mora bolnik posvetovati z venerologom, revmatologom, ortopedom, kirurgom in ftiziatrom. Morda bo treba pregledati tudi druge strokovnjake, ki bodo pomagali osebi natančno določiti vzrok za razvoj patologije.
Zapleti
Če se simptomi ramenskega burzitisa ne odkrijejo pravočasno in se zdravljenje ne začne v zgodnjih fazah njegovega razvoja, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji zapleti:
- Osteomielitis.
- Artritis sklepa.
- Absces ali flegmon. Te patologije zahtevajo kirurški poseg. Če gnojne vsebine ne odstranimo, se bo kmalu začelo taljenje trdih tkiv.
- Širjenje okužbe na druge dele okostja, posplošitev patološkega procesa.
Te zaplete je težje zdraviti kot osnovno bolezen.
Terapija z zdravili
Preden začnete zdraviti ramenski bursitis, se morate naučiti osnovnih principov terapije. Biti mora celovit, pomembno je odpraviti sam vzrok za razvoj bolezni, pa tudi preprečiti njeno nadaljnje napredovanje. Pomembno je tudi odstraniti presežek eksudata, razširiti obseg gibanja ramenskega sklepa. Ena od stopenj zdravljenja je jemanje zdravil. Pacientu so predpisana naslednja zdravila:
- NSAID: ibuprofen, diklofenak. Uporabljajo se tako tablete kot mazila. Tako zapletena aplikacija vam bo omogočila, da se hitro znebite vnetnega procesa.
- Antibiotiki: amoksiklav, azitromicin, doksiciklin. Predstavljena vrsta zdravil se uporablja le, če se vnetju pridruži bakterijska okužba.
- Hormonska zdravila: hidrokortizon, prednizolon. Predstavljena zdravila se uporabljajo v najtežjih primerih, ko ni mogoče odpraviti sindroma bolečine in zmanjšati intenzivnost vnetja. Kortikosteroidi se običajno uporabljajo kot intraartikularnoinjekcije. Pogosto se ni vredno zateči k tej metodi terapije.
- Mazila za segrevanje: "Finalgon", "Fitobene". Dodatno se na ramenski sklep namesti pritrdilni povoj.
- Anestetik: novokain, lidokain. Za izpiranje artikulacijske votline se uporabljajo tudi posebne raztopine.
Vsa zdravila predpisuje lečeči zdravnik. Shema njihove uporabe se lahko razlikuje.
fizioterapevtski tretmaji
Po odpravi akutnih simptomov se izvajajo fizioterapevtski postopki za izboljšanje stanja sklepa. Pri bursitisu bo koristna elektroforeza z dimeksidom, ultrazvočno ogrevanje, magnetna terapija (izboljšuje prehrano tkiv, aktivira presnovne procese).
Prav tako bolniku pogosto predpišejo UHF, amplipuls, fonoforezo. Akupunktura bo pomagala sprostiti mišice, odpraviti vnetni proces, okrepiti mehka tkiva in odstraniti otekline.
Masaža in vadbena terapija
Po odpravljanju poslabšanja se izvajajo posebni masažni postopki. Za razvoj artikulacije se uporabljajo naslednje tehnike: gladko božanje, gnetenje zgornjih okončin, prsnega koša in ramen. Masažo naj izvaja izkušen specialist.
Kar zadeva fizioterapevtske vaje, se takšno zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa doma izvaja brez težav. Kompleks gibov je izdelan individualno za vsakega bolnika. Najprej se vaje izvajajo v prisotnosti inštruktorja.
Kopleks je treba začeti z minimalno obremenitvijo. Nadalje se poveča in obseg gibanja se razširi. Zahvaljujoč telesni aktivnosti je mogoče preprečiti nadaljnji razvoj patologije in uničenje sklepa.
Ljudsko zdravljenje
Doma se burzitis ramen zdravi s tradicionalno medicino. Vsak bolnik mora najti pravi recept. Prav tako je mogoče kuhane recepte spreminjati, kombinirati z drugimi. Uporabna bodo naslednja orodja:
- Infuzija korenine repinca. Za kuhanje potrebujete 20 g rastline in jo poparite s kozarcem vrele vode. Za infundiranje bo trajalo 20 minut. Ko se tekočina ohladi, jo je treba filtrirati. Nanesite poparek v obliki obkladkov. S tekočino navlaženo krpo nanesemo na sklep in pokrijemo s toplo krpo. Obkladek je treba vzdržati 1-2 uri.
- Sveži ohrovtov list. Najprej ga je treba zdrobiti. Nadalje se nanese na prizadeto območje in fiksira. Takšen obkladek lahko naredite celo noč. Zahvaljujoč njemu bolečina mine hitreje, intenzivnost vnetja pa se zmanjša.
- Laneno seme. Treba jih je segreti, zaviti v krpo in nanesti na sklep. Obkladek je fiksiran in pokrit z odejo.
- Kalanchoe listi. Treba jih je zdrobiti, nanesti na sklep in zaviti.
- Dobro pomaga segret obkladek iz kaforovega olja.
Ljudskih receptov ni mogoče uporabljati ločeno od tradicionalne sheme. So dodatna terapija.
kirurgija
Če tradicionalno zdravljenje ne pomaga, je osebi predpisana operacija. Razlikuje se:
- Odstranitev odvečne tekočine, kot tudi pranje burse z antiseptično raztopino.
- Odstranitev gnojne vsebine.
- Odpiranje sinovialne vrečke z zamenjavo tekočine.
- Popolna resekcija sinovije.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Po posegu oseba potrebuje rehabilitacijo. Začne se že naslednji dan po operaciji s pasivno gimnastiko in masažo.
Dieta
Še posebej je treba prilagoditi prehrano, če je patologija okostenelne narave, to je apnenčasti burzitis. Na jedilniku naj bodo izdelki, obogateni s kalcijem: skuta, sir, kefir in jogurt. Pomembno je omejiti vnos soli. Šele po kuhanju je potrebno dodati sol. Vsaka oseba ne sme zaužiti več kot 1 žličke. sol na dan.
Prehrana mora vključevati zadostno količino vlaknin in želatine. Da ne bi uničili hrustančnega tkiva, mora bolnik zaužiti žele, žele, pa tudi želene jedi.
preprečevanje
Da bi preprečili razvoj te težave, je potrebno upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:
- Poskusite čim bolj preprečiti poškodbe ramenskega sklepa.
- Med športnim treningom ali trdim delom je potrebno nositi zaščitne povoje.
- Če so majhne rane ali praske, jih je treba takoj zdravitiantiseptik za preprečevanje razvoja vnetnega procesa.
- Nalezljive bolezni zdravite pravočasno.
- Omejite močno mehansko obremenitev sklepa.
- Telovadite zjutraj in zvečer, sledite uravnoteženi prehrani in opustite slabe navade.
Bursitis je kompleksna vnetna lezija sinovialne burze, ki lahko brez medicinskega posredovanja povzroči resen zaplet, vse do invalidnosti. Pri prvih simptomih je pomembno, da poiščete pomoč pri specialistu. Samozdravljenje ni priporočljivo.
