Hudna okvara vida, ki povzroči izgubo sposobnosti jasnega videnja predmetov, je razvrščena kot astigmatizem. Bolezen se razvije v povezavi s spremembami na roženici ali leči. Ko se postavi takšna diagnoza, se lahko bolnikom predpiše nošenje očal ali leč, vendar takšni ukrepi ne bodo pomagali pri soočanju z boleznijo. Da bi potek zdravljenja privedel do želenega rezultata, je potreben kirurški poseg. V današnjem članku bo ta bolezen podrobno obravnavana, določeno pa bo tudi, s katerimi metodami jo je mogoče pozdraviti.
Indikacije in kontraindikacije
Kot kaže medicinska praksa, je mogoče doseči izrazit učinek pri zdravljenju astigmatizma le s pomočjo očesne kirurgije. Z astigmatizmom je dodeljen v naslednjih situacijah:
- Ko se oseba odloči, da se bo enkrat za vselej znebila težave z vidom.
- Pacient popolnoma noče nositi očal.
- Ugotovljena nestrpnostkontaktna optika.
- Poklicne dejavnosti zahtevajo visokokakovosten vid (na primer strojevodja ali strojevodja).
- Astigmatizem je diagnosticiran v kombinaciji s hipermetropijo.
- Kršitev ostrine vida zaradi treh dioptrij.
- Ob diagnozi se odkrije nepravilen astigmatizem.
Pri postavitvi diagnoze, kot je astigmatizem, se lahko operacija izvede le, če bolnikovo stanje izpolnjuje naslednje pogoje:
- Če ima oseba sladkorno bolezen, je treba najprej stabilizirati raven glukoze.
- Hipertenzija je vnaprej stabiliziran krvni tlak.
- Pacient nima onkoloških, nalezljivih bolezni, pa tudi vnetnih očesnih bolezni.
- Dvanajst mesecev se lom ne spremeni.
- Refraktivni indeksi do plus pet dioptrij.
- Starost osebe, ki se pripravlja na operacijo, presega osemnajst let.
V katerih primerih je operacija očesa zaradi astigmatizma kontraindicirana? Med drugim se lahko operacija odpove, če ima bolnik nestabilno duševno stanje, zaradi katerega ni mogoče vzpostaviti stika z osebo. Operacija je kontraindicirana, če oseba trpi zaradi naslednjih stanj:
- diabetes mellitus tipa 1 ali 2;
- progresivna kratkovidnost;
- bolezni vidnega sistema vnetne narave;
- pri diagnosticiranjuglavkom ali katarakta.
Nosečnost je tudi kontraindikacija za operacijo. Če je pri osebi diagnosticiran astigmatizem, se lahko operacija izvede šele po popolnem pregledu in ugotavljanju bolnikovega zdravja. Samo, če ni kontraindikacij, lahko računate na pozitiven izid. Če ima oseba kontraindikacije za operacijo, potem specialist izbere alternativno metodo zdravljenja.
Prednosti delovanja
Ko se pri osebi diagnosticira astigmatizem, se operacija izvede med 18. in 45. letom starosti. Kirurški poseg v tem primeru ne traja več kot petnajst minut. Poleg tega je prednost v tem, da se operacija izvaja v lokalni anesteziji, raztopina lokalnega anestetika pa telo dobro prenaša in popolnoma odpravi bolečino.
To zdravljenje se razlikuje tudi po tem, da ne povzroča zapletov, obdobje okrevanja pa traja dokaj kratek čas. Takoj po operaciji oseba začne dobro videti. Končna normalizacija vida se pojavi v prvih sedmih dneh. Kot kaže praksa, izguba vida ali njegovo poslabšanje po operaciji ni bilo nikoli zabeleženo. Operacija se izvaja ambulantno.
astigmatska keratotomija
Pri postavitvi diagnoze astigmatizma lahko operacijo izvedemo z različnimi metodami. AstigmatičnoKeratotomija velja za eno prvih zunanjih zdravljenj. Po preboju na področju visokih tehnologij so bila mnenja strokovnjakov zelo deljena. Mnogi to metodo zavračajo, saj to pojasnjujejo z veliko verjetnostjo zapletov po njej pri bolniku.
Keratotomija je naslednja:
- zdravnik naredi posebne opombe na pacientovem očesu;
- nato z diamantnim nožem naredi rez v roženici očesa;
- globino in število mikrorezkov v vsakem primeru določi zdravnik posebej.
Trajanje takšne operacije ne presega pet minut. Prepovedano je izvajati takšno intervencijo za ljudi z onkološkimi boleznimi, z vnetjem intraorbitalne lokacije, okužbo in dermatitisom, saj obstaja možnost vnosa sekundarne okužbe. Prav tako je prepovedano izvajati keratotomijo pri osebah, mlajših od osemnajst let.
Če je za astigmatizem značilna kratkovidnost, bo operacija (astigmatska keratotomija) pomagala spremeniti ukrivljenost roženice in popraviti situacijo.
Fotorefaktivna keratektomija
Za kaj je to? Za zdravljenje astigmatizma je laserska operacija odlična možnost. Izvaja se brez neposrednega vpliva na notranjo strukturo oči. Zahvaljujoč tej metodi je bilo mogoče doseči natančne in pozitivne rezultate. Ta učinek je dosežen kot posledica izhlapevanja tkiv površinske plasti roženice.
Še ena prednost fotorefrakcijekeratektomija je, da se na očesu ne delajo mikrorezi. Kljub velikemu številu prednosti ima tak kirurški poseg tudi slabosti. Ležijo v tem, da je operacijo prepovedano izvesti takoj na obeh očesih.
Bistvo fotorefrakcijske keratektomije je naslednje:
- posebne anestetične kapljice se kapljajo v pacientovo oko;
- potem preprečite, da bi oči utripal z spekulumom za veke;
- z laserjem se odstranijo površinske plasti roženice, nato pa nastanejo nove;
- oči speremo s posebno raztopino.
Po operaciji sledi obdobje okrevanja, v katerem bolniku priporočamo nošenje posebnih zaščitnih leč.
termokeratokoagulacija
Kako se izvaja ta operacija? Bistvo te metode je v tem, da se mikroopekline nanesejo na roženico z vročo iglo. Trenutno se pri zdravljenju astigmatizma operacija ne izvaja z uporabo igle, temveč s pomočjo laserske korekcije. Ta način terapije se uporablja izjemno redko, saj trenutno obstajajo sodobnejše in učinkovitejše metode.
S to metodo se zdravi daljnovidnost. Pred operacijo nujno izmerimo očesni tlak, vid, dolžino oči, optično moč roženice in določimo stopnjo razvoja astigmatizma.
vsaditev fakične leče
Če je pri osebi diagnosticiran kompleksen astigmatizem, operacija zahteva poseben pristop. V takihV tem primeru je bolniku predvidena implantacija fakičnih leč. Bistvo te metode je, da zdravnik vstavi fakično lečo v zadnji ali sprednji prekat očesa. Po vstavitvi se nežno poravna in fiksira. Šivi v tem primeru niso uporabljeni.
Ta kirurški poseg se izvede v petnajstih minutah in ne zahteva hospitalizacije, saj ni šivov. Za lajšanje bolečin se uporablja kapljična anestezija.
keratoplastika
Keratoplastika se pogosto izvaja za astigmatizem. Njegovo bistvo je v tem, da se izvede popolna zamenjava spremenjene roženice z umetno ali donorsko. V večini primerov se nova roženica dobro ukorenini, vendar obstajajo situacije, ko pride do zavrnitve. Keratoplastika roženice je predpisana bolnikom, če druge metode iz enega ali drugega razloga niso priporočljive.
Protetična leča
Kirurški poseg, ki je sestavljen iz protetike, se izvaja v lokalni anesteziji. Ko bolnik ne čuti bolečine, se leča zamenja in implantira se intraokularna leča.
Za opravljanje vseh del je zagotovljen dostop na roženici. To dosežemo z rezanjem kapsule leče. Ne glede na to, kako se astigmatizem zdravi, mora po operaciji miniti obdobje okrevanja. V tem času mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika.
Obdobje okrevanja
Če je bila izvedena operacija, se vid z astigmatizmom povrne skoraj takoj. Toda kljub temu mora bolnik za popolno okrevanje opraviti tečaj rehabilitacije. Postopek okrevanja je neposredno odvisen od načina kirurškega posega.
Če je oseba opravila astigmatično keratektomijo, mu je v tem primeru predpisana antibiotična terapija, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Po termokeratokoagulaciji se bolniku predpišejo protivnetne kapljice.
V vsakem posameznem primeru se zdravila za rehabilitacijo izberejo povsem individualno, ne le glede na način kirurškega posega, temveč tudi glede na posamezne značilnosti organizma in potek patologije.
Med drugim obstajajo splošne smernice, ki jih je treba upoštevati ne glede na vrsto operacije. So naslednji:
- v prvih treh dneh je strogo prepovedano zmočiti oči, pa tudi spati z obrazom v blazini;
- po operaciji prva dva tedna ni priporočljivo uporabljati kozmetike;
- omejite očesni stik v prvih treh mesecih;
- Prvi mesec in pol pojdite ven, nosite sončna očala in omejite dvigovanje težkih bremen.
šport
Kar zadeva možnost ukvarjanja s športom, se o tem vprašanju odloča v vsakem posameznem primeru, čisto individualno. Vendar v večini primerov vadba na mišicah ni prepovedana.
Sklep
Kljub dejstvu, da se astigmatizem zdravi precej učinkovito, velja za zelo nevarno bolezen, saj se ga je nemogoče znebiti brez kirurškega posega. Pogosto specialisti pacientom predpišejo očala ali kontaktne leče, vendar ta metoda ne bo pozdravila bolezni, ampak bo le za kratek čas popravila vid.
Ko se pojavijo prvi znaki astigmatizma, je treba zdravljenje začeti čim prej, saj bo le pravočasno iskanje kvalificirane medicinske pomoči pomagalo preprečiti številne zaplete in slepoto. Način kirurškega posega se določi v vsakem posameznem primeru čisto individualno, odvisno od stopnje in oblike bolezni. Po operaciji je nujno upoštevati vsa priporočila zdravnika, saj se le tako izognemo razvoju zapletov in skrajšamo obdobje okrevanja.
